Akut Nyresvigt ARF Diagnose, Sygepleje Interventioner og plejeplaner

Akut Nyresvigt ARF NCLEX Gennemgang plejeplaner

Sygepleje studievejledning på Akut Nyresvigt

Akut nyresvigt (ARF), også kendt som akut nyresvigt eller akut renal skade (AKI), opstår, når nyrerne mister deres evne til at filtrere affaldsstoffer fra blodet.,

da disse skadelige kemikalier ophobes, forstyrres den normale balance i blodet. ARF udvikler sig normalt på mindre end et par dage.

denne tilstand er mest almindelig hos kronisk indlagte patienter eller kritisk syge patienter.

ARF kan være reversibel; det kan dog også føre til død, hvis det ikke diagnosticeres tidligt og behandles straks.

genopretning fra ARF kan være vanskeligt for dem med mere komplekse tilstande, men ikke særlig hvis patienten normalt er fit og sund.,

Tegn og Symptomer på ARF

1. Oliguria – nedsat urin output; men, urin output kan forblive normal i de tidlige stadier af ARF/AKI
2. væskeretention og ødem, især på de nedre ekstremiteter
3. Åndenød
4. Træthed
5. Kvalme
6. Sammenblanding
7. Svaghed
8. Uregelmæssig hjerterytme
9. brystsmerter eller tryk
10. Kramper eller koma i alvorlige tilfælde

ved andre lejligheder, akut nyresvigt vil have nogen tegn og symptomer, og det vil kun blive set via andre tests af forskellige formål.,

årsager og risikofaktorer

Der er tre hovedårsager til akut nyresvigt: tilstand, der reducerer blodgennemstrømningen til nyrerne, direkte nyreskade og blokerede urinledere.

nedsat blodgennemstrømning til nyrerne. Denne tilstand kan skyldes blod-eller væsketab, brug af anti-hypertensiver, brug af blodfortyndere, brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) og historie med hjerteanfald, hjertesygdom, infektion eller leversvigt.

det kan også skyldes alvorlig allergisk reaktion kaldet anafylaksi, alvorlige forbrændinger eller alvorlig dehydrering.

Direkte nyreskade., Mange forhold kan føre til direkte skade på nyrerne, hvilket kan resultere i ARF.,ødelæggelse af røde blodlegemer

Infektion

Lupus – en immunsystem lidelse, der forårsager glomerulonephritis

Medikamenter, såsom specifikke kemoterapi medicin, antibiotika og billedbehandling kontraster

Sklerodermi – en gruppe af sjældne sygdomme, der påvirker hud og bindevæv

Trombotisk trombocytopenisk purpura – blodsygdom

Giftstoffer, såsom alkohol, tungmetaller og kokain

Rhabdomyolyse – muscle væv opdeling

Tumor lysis syndrom – frigiver toksiner, der kan forårsage nyreskader

Betingelser, der forårsager blokeret urinledere., Kræft i blæren, livmoderhalsen, tyktarmen og prostata kan føre til blokerede urinledere. Også, blodpropper i urinvejene, en forstørret prostata, nyresten, og blære nerveskader kan i sidste ende føre til ARF.,

Alder

Perifer Arterie Sygdom

Diabetes

Hypertension

Heart failure

Leversygdom

Kræft

Diagnosticering af ARF

1. Urin output målinger
2. Urin test: urinprøve analyse
3. blodprøver – for at kontrollere niveauet af urinstof og kreatinin
4. Billeddannende undersøgelser som CT-skanning
5. Nyre biopsi – til at tage en prøve af nyre væv til undersøgelse

Komplikationer af ARF

Akut nyresvigt kan føre til forskellige komplikationer, såsom:

1. Pleural effusion og lungeødem., Væske kan bygge op i lungerne, forårsager pulmonal hævelse og åndedrætsbesvær.
2. brystsmerter. ARF kan i sidste ende føre til betændelse i perikardiet, hvilket kan forårsage brystsmerter eller angina.
3. kropsvanskeligheder og træthed. ARF kan resultere i væske-og elektrolytforstyrrelser, hvilket kan føre til muskelsvaghed og træthed.
4. Permanent nyreskade. Hvis ARF ikke behandles, kan ARF gå videre til nyresygdom i slutstadiet, hvilket ville kræve langvarig dialysebehandling.
5. død. Det alvorlige tab af nyrefunktion kan i sidste ende føre til død.,

behandling og forebyggelse af ARF

hospitalsindlæggelse. Behandling involverer normalt at blive indlagt på hospitalet, men de fleste mennesker, der har akut nyresvigt, er allerede optaget. Længden af opholdet på hospitalet afhænger af, hvor hurtigt man kommer sig, og i nogle tilfælde kan bedring fortsættes derhjemme. Behandlingen kan også afhænge af underliggende tilstande, der førte til ARF. Bortset fra behandling af skaden vil sundhedsholdet også arbejde hånd i hånd med patienterne for at forhindre komplikationer i at forekomme.

korrektion af ubalance i blod og væske., Intravenøs væske til utilstrækkelig blodvolumen kan gives til en ARF-patient efter behov. På den anden side kan diuretika ordineres i tilfælde af overskydende væske, der kan føre til ødem. Diuretika kan hjælpe for at mindske hævelse i ekstremiteterne.

korrektion af elektrolyt ubalance. Hvis nyrerne ikke filtrerer kalium korrekt, kan lægen ordinere mineraltilskud for at forhindre hyperkalæmi, hvilket i sidste ende forhindrer uregelmæssige hjerterytmer og muskelsvaghed. Infusion af calciumtilskud kan anbefales til en ARF-patient med ubalance i calcium.

dialyse., En ARF-patient kan drage fordel af dialyse for at forhindre yderligere toksinopbygning, mens nyrerne heler. Det kan også hjælpe med at fjerne overskydende kalium i blodet. I dialyse fungerer en maskine som den kunstige nyre og filtrerer blodet af overskydende affald og returnerer det derefter til kroppen.,

Sygepleje Planer for ARF

Sygepleje Plan 1

Sygepleje Diagnose: Ineffektiv Nyre Væv Perfusion relaterede glomerular fejl til sekundær til akut nyresvigt som det fremgår af stigningen i lab resultater (BUN, kreatinin, urinsyre, eGFR niveauer), oliguria, perifert ødem, hypertension, muskeltrækninger og-kramper, træthed og svaghed

det Ønskede Resultat: Patienten vil deltage aktivt i behandlingen planen og vil være i stand til at udvise adfærd, der vil hjælpe med at forhindre komplikationer.,

Intervention	Baggrund
Vurdering og overvågning af vitale tegn.	at etablere baseline data. At overvåge patientens blodtryk niveauer som hypertension kan forværre nyreskade. feber kan indikere sygdomsprogression eller tilstedeværelsen af en infektion.
udfør de nødvendige nyrefunktionsblodprøver som bestilt. Overvåg elektrolytter, især kaliumniveauer.	til overvågning af nyrefunktionen., Nyrerne kan muligvis ikke filtrere kalium i blodet hos en patient med ARF. Dette kan resultere i hyperkalæmi eller høje serumkaliumniveauer.
Overvåg blodsukkerniveauet, især hvis patienten er diabetiker.	for at reducere stress på nyrerne.
vej patienten dagligt. Påbegynde streng Input og Output overvågning. Bemærk egenskaberne af urinen.	for at vurdere patientens væskevolumenstatus. For at kontrollere for tegn på forværring af nyrefunktion og perfusion.
Administrer medicin som foreskrevet., Korrekt hyperkalæmi og / eller væskeretention ved hjælp af diuretika.	ARF eller AKI er reversibel. Det kan behandles ved at styre de underliggende årsager og tegn og symptomer, såsom hyperkaliæmi og væskeretention.
opmuntre patienten til at have en lav kalium, lavt fosfor og lavt salt kost. Start et maddiagram.	nyrerne kan muligvis ikke filtrere kalium i blodet hos en patient med ARF. En lav kaliumdiæt kan give nyrerne hvile og forhindre yderligere forringelse af renal perfusion og funktion., På den anden side kan for meget fosfor svække knoglerne, så et lavt fosforindtag anbefales. For meget salt kan føre til væskeretention. Mad kortlægning kan hjælpe med at overvåge kosten protein og kalorieindtag.
henviser til diætisten.	for at gøre det muligt for patienten at have specialiseret rådgivning om renal diæt, mens han inkorporerer hans / hendes madpræferencer.
opmuntre patienten til at træne. Se fysioterapiteamet.	for at reducere perifert ødem og til at håndtere fedme, hypertension, træthed og svaghed., for at gøre det muligt for patienten at have specialiseret rådgivning om motion.
Forbered patienten til dialyse, hvis det er indiceret.	en ARF-patient kan drage fordel af dialyse for at forhindre yderligere toksinopbygning, mens nyrerne heles. Det kan også hjælpe med at fjerne overskydende kalium i blodet.,

Sygepleje Plan 2

Sygepleje Diagnose: Overskydende Væske Volumen, der er relateret til nedsat nyrefunktion sekundær til ARF, som det fremgår af blodtryk niveau af 190/100, ben ødemer, åndenød, smerter i brystet, og vægtøgning

det Ønskede Resultat: patienten vil vise en normal væskebalance med vitale tegn inden for det normale område, normal BMI, og fravær af ødemer, åndenød og smerter i brystet.,

Interventioner	Begrundelser
Overvåge vitale tegn hver 4 timer, især patientens blodtryk niveau.	højt blodtryk bidrager til nyreskade.
Overvåg urinens output.	oliguri er et af tegnene på ARF.
Administrer anti-hypertensiva, diuretika og / eller kortikosteroider som foreskrevet.,	Anti-hypertensives – for at kontrollere blodtrykket Kortikosteroider – til at reducere inflammation i nyrerne Diuretika – at rette hyperkaliæmi og reducere ødem og plasma volumen
Tilskynde patienten til at løfte benene så ofte som muligt.	for at reducere hævelsen af benene
anbring patienten i væskebegrænsning, som bestilt af lægen. Overvåg input og output (i&O) strengt ved hjælp af et dagligt diagram.	for at fremme en balance mellem patientens indtag / input og output.,
fremme en lav salt kost.	for meget salt kan føre til væskeretention.

Sygepleje Plan 3

Sygepleje Diagnose: Aktivitet Intolerance, der er relateret til sygdomsprocessen af ARF som det fremgår af åndenød, brystsmerter, træthed, muskelsvaghed, overvældende mangel på energi, hævede fødder, usikker gangart, og verbalisering af træthed

det Ønskede Resultat: patienten skal vise alternative perioder af ønskede aktiviteter og hvile/sove.,

Interventioner	Begrundelser
Vurdere patientens daglige aktiviteter, samt de faktiske og opfattede begrænsninger for fysisk aktivitet. Bed om enhver form for motion, som han/hun plejede at gøre eller vil prøve. Sørg for, at øvelsen er sikker at udføre under patientens nuværende sygdomsstadium.	for at skabe en baseline af aktivitetsniveauer og mental status relateret til træthed og aktivitetsintolerance.,
fremme progressiv aktivitet gennem egenomsorg og motion som tolereret. Forklar behovet for at reducere stillesiddende aktiviteter såsom at se tv og bruge sociale medier i lange perioder. Alternative perioder med fysisk aktivitet med hvile og søvn.	for gradvist at øge patientens tolerance over for fysisk aktivitet.
Undervis dyb vejrtrækning øvelser og afslapning teknikker. Sørg for tilstrækkelig ventilation i rummet.	for at give patienten mulighed for at slappe af i ro og for at lette effektiv stresshåndtering., At tillade tilstrækkelig iltning i rummet.
tilskynde pårørende, pårørende eller pårørende til patienten til at deltage i hans / hendes pleje, såsom overvågning hydrering og kost, og aktiviteter i dagligdagen, hvor patienten har brug for en hjælpende hånd.	ARF kan forårsage træthed og udmattelse af patienten, så det er bedst at have partneren eller en plejeperson ved siden af ham/hende til enhver tid og sikre hendes sikkerhed og hjælpe ham/ hende med at udføre aktiviteter i dagligdagen.,

Andre mulige sygepleje diagnoser:

• Uafbalanceret Ernæring: Mindre end Kroppens Behov
• Nedsat Renal udskillelse
• Risiko for Nedsat Cardiac Output

Sygepleje Referencer

Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Plejeplaner: diagnoser, interventioner, & resultater. – Elsevier. Køb på Ama Silon

Silvestri, La (2020). Saunders omfattende gennemgang af NCLE. – RN undersøgelse. St., Elsevier. Køb på Ama .on

ansvarsfraskrivelse:

følg dine retningslinjer for faciliteter og politikker og procedurer.