Del tre af denne fire-del serie ser på fordele og ulemper ved parenteral administration
Hyrde M (2011) Administration af lægemidler 3: parenteral. Sygepleje gange; 107: 36, tidlig online publikation.,orption
- National Patient Safety Agency har foreslået kompetencer for medarbejdere, der er involveret i parenteral administration af lægemidler
- Intramuskulær og subkutan administration af lægemidler kan sikre, at de er udgivet gradvist
- Intravenøs administration kan narkotika til at blive frigivet øjeblikkeligt
Parenteral drug administration: enhver ikke-mundtlig hjælp af administrationen, men er generelt fortolket som om injektion direkte ind i kroppen, uden hud og slimhinder., De almindelige parenterale ruter er intramuskulære (IM), subkutane (SC) og intravenøse (IV). Boks 1 beskriver fordele og ulemper ved parenterale ruter.
rubrik 1.,tive eller ineffektiv, hvis givet mundtligt
Ulemper
- Personale har brug for yderligere træning og vurdering
- Kan være dyrt
- Kan være smertefuldt
- Aseptisk teknik er påkrævet
- kræver yderligere udstyr, for eksempel programmerbare infusion enheder
Parenteral administration kræver en passende injektionsteknik., Hvis det udføres forkert – for eksempel ved at bruge den forkerte størrelse nål eller kanyle-kan det forårsage skade på nerver, muskler og vaskulatur og kan påvirke lægemiddelabsorptionen negativt.
intramuskulær og subkutan
generelt etablerer IM-og SC-injektion af lægemidler et depositum eller “depot”, som gradvist frigives i den systemiske cirkulation. Lægemidlets formulering vil påvirke den periode, hvor den frigives; for eksempel giver formuleringen af antipsykotiske midler som flupenti .ol i olie dem mulighed for at blive administreret en gang om måneden eller hver tredje måned.,
intravenøs
IV-ruten har den største risiko for enhver lægemiddeladministrationsvej. Ved indgivelse direkte i den systemiske cirkulation, enten ved direkte injektion eller infusion, distribueres lægemidlet øjeblikkeligt til dets virkningssteder. Denne indgivelsesvej kan være kompleks og forvirrende. Det kan kræve dosisberegninger, fortyndinger, oplysninger, der skal indsamles om administrationshastigheder og kompatibilitet med andre IV-opløsninger samt brugen af programmerbare infusionsanordninger.,
fremstillingen af IV-lægemidler kræver brug af en aseptisk teknik, ofte i et afdelingsmiljø, der ikke er egnet til sådant arbejde. For at minimere risikoen for fejl er det bydende nødvendigt, at praktikere kan demonstrere kompetence til at praktisere sikkert og have adgang til ekspertinformation og rådgivning. Boks 2 viser overvejelser til fremstilling af IV-lægemidler.
Boks 2. Overvejelser til IV-administration
- er lægemidlet egnet til forberedelse på afdelingen, eller skal det være forberedt på apoteket?,
- kræver lægemidlet indledende fortynding? Hvad fortynder og volumen?
- kræver lægemidlet yderligere fortynding? Hvad fortynder og volumen?
- er lægemidlet egnet til direkte injektion eller til infusion over tid?
- over hvor lang tid kan det administreres?
- er en infusion enhed påkrævet?
- er lægemidlet kompatibelt med andre lægemidler eller væsker, der skal administreres på samme tid?
- forårsager stoffet en lokal reaktion?
- er overvågning nødvendig under eller efter administration?,
National Patient Safety Agency (2007) har fremhævet risikoen forbundet med fremstilling og administration af injicerbare lægemidler og foreslået et sæt kompetencer. Disse udgør et nyttigt grundlag for at skabe politik og uddannelse på dette område.
Martin Shepherd er leder af medicin management på Chesterfield Royal Hospital Foundation Trust