Foto: Getty Images
po mnoho let byl standardní postup okamžitě upnout pupeční šňůru, když bylo dítě dodáno. V posledním desetiletí však vědci nyní odhalují důkazy, které podporují zpožděné upnutí kabelu. Výzkum v této oblasti stále roste; a, od dnešního dne, Americká vysoká škola porodnictví a gynekologie podporuje zpožděné upínání. Existují významné výhody pro zpožděné upnutí kabelu a velmi malé riziko., Rozhodnutí o tom, jak dlouho čekat, závisí do značné míry na stavu vašeho novorozence, uvážení doručovacího týmu a vašich preferencích.
Co je zpožděné upnutí kabelu?
zpožděné upnutí kabelu čeká na jakoukoli dobu—od 30 sekund do 10 minut—před upnutím kabelu. Většina nemocnic, které praktikují zpožděné upnutí šňůry, včetně dětského pavilonu Texas pro ženy, používá standardní odříznutí jedné minuty, i když se může pohybovat v závislosti na situaci a preferencích pacientů. Dokud je vaše dítě stabilní, není na škodu čekat minutu, než si zkrátí kabel., Níže uvádíme některé důvody, proč zpožďujeme upnutí kabelu.
Zvyšuje přívod krve
Děti—zejména předčasně narozené děti—nedělej krevní buňky efektivně, takže anémie je vždy starostí s novorozencem. Tím, že vaše dítě zůstane připojeno k placentě jen jednu minutu po narození, může se do těla vašeho dítěte dostat více krve z placenty. Nemusí to znít jako moc, ale protože děti jsou tak malé, ještě jedna minuta krve zvyšuje jejich objem krve o významné množství. Po minutovém zpoždění se výhody začínají snižovat., Zpoždění upínací ukázaly výhody obou plného období a předčasně narozené děti stejně, což přispívá k vyšší hematokrit (procento červených krvinek) a hemoglobinu v krvi, stejně jako lepší přísun železa.
Zvyšuje okysličení a přežití pro preemies,
Během prvních minut života, novorozenci vydržet mnoho změn v jejich kardiovaskulární systém. Jejich krevní cévy se rozšiřují, jejich plíce se otevřou a krev se začne pohybovat do plic a zpět do srdce.,
Udržování nedonošené dítě připojen k placenty pomáhá stabilizovat, protože dítě má nyní přístup k více okysličené krve z placenty během období na přizpůsobení. To je zvláště výhodné pro extrémně předčasně narozené děti-zejména ty mladší než 31 týdnů. Studie ve skutečnosti ukazují, že zpožděné upnutí výrazně zvyšuje jejich šance na přežití.
je běžné si myslet, že extrémně předčasné dítě bude potřebovat okamžitou resuscitaci. To však neplatí pro drtivou většinu preemií., Samozřejmě, tam jsou vzácné případy, kdy musíme opustit zpoždění kabel upínací dát okamžitou lékařskou pomoc, ale 75% na 90% novorozenců začít dýchat na vlastní pěst s one-minut zpoždění, dokonce i naše nejmenší děti. Tyto děti mají tendenci přecházet hladce, než kdybychom je oddělili od pupeční šňůry dříve.
výhody rostou
vzhledem k tomu, že výzkum stále roste, vědci objevují ještě více výhod pro zpožděné upnutí šňůry., Ve více studiích existují důkazy, které podporují, že zpožděné upnutí může snížit riziko krvácení do mozku u velmi předčasně narozených dětí. Kromě toho, dvě nedávné studie ukázaly, 4-měsíc-staré děti, kteří obdrželi zpoždění kabel upínací zvýšil vývoj mozku v určitých oblastech mozku a 12-měsíc-staré děti měli lepší neurologické výsledky a vývojové výsledky.
existují rizika?
když je upnutí kabelu zpožděno, existuje o něco vyšší riziko, že se u dítěte objeví žloutenka., K tomu může dojít, protože celkové množství krevních produktů se zvyšuje prostřednictvím přívodu placenty, zvyšuje bilirubin a může potenciálně přemoci játra. Žloutenka není obtížně léčitelná a děti jsou po porodu rutinně sledovány. Krevní testy se obvykle provádějí po 24 hodinách a později podle potřeby pro porovnání hladin bilirubinu. Pokud je považována za příliš vysoké, dítě může být léčen fototerapií nebo „bili světla“ (light, který pomáhá rozkládat bilirubin do více snadno zpracovány složka). V některých případech to prodlouží hospitalizaci k léčbě žloutenky.,
zpožděné upnutí kabelu nepředstavuje pro mámu žádné riziko. Nicméně, pokud máma začíná projevovat známky vznikající problém, jako je odtržení placenty, nebo nadměrné krvácení, budeme svorka kabelu rychle řešit problém. Naší hlavní prioritou je zdraví vás a vašeho dítěte.
bankovnictví pupečníkové krve a zpožděné upínání
při zpoždění upínání snižuje množství krve dostupné pro bankovnictví pupečníkové krve a může dokonce zcela eliminovat schopnost banky., Výhoda opožděného upnutí-zejména v případě velmi předčasného dítěte-však daleko převažuje nad přínosem bankovnictví krve. S plnohodnotným dítětem je rozhodnutí odložit svorku versus bankovnictví krve zcela na vás a vašem týmu péče.
případ od případu diskrétnost
oddálení upnutí pupeční šňůry představuje pro nenarozené dítě mnoho výhod. Každá situace je však jedinečná a musí být posuzována individuálně, bez ohledu na věk dítěte., V Texas Children, Náš zkušený tým porodníků a neonatologů bude spolupracovat na určení nejlepšího výsledku pro vaše dítě. V okamžiku, kdy doručíte, posoudíme vaše dítě, abychom zjistili, zda nebo jak dlouho můžeme počkat na upnutí. Pokud vaše dítě kdykoli projeví úzkost, upneme kabel a přesuneme je do neonatologie.
Co Lotus narození?
existuje pohyb na extrémním konci zpožděného upnutí známého jako Lotus birth. Při lotosovém porodu je placenta ponechána připevněna k dítěti, dokud přirozeně nespadne., Protože neexistuje žádný vědecký důkaz o tom žádnou výhodu po několika minutách placentární přílohu, Texas Dětí nedoporučuje tuto metodu. Ve skutečnosti to odrazujeme, protože to vystavuje dítě riziku infekce.
spodní řádek
standard péče v Texas Children ‚ s Pavilion pro ženy je oddálit upnutí kabelu o jednu minutu. Věříme, že výhody další minuty placentární vazby daleko převažují nad jakýmkoli rizikem., Nicméně, protože každá situace je unikátní, náš tým odborníků jsou vyškoleni k hodnocení vás a vaše dítě, aby nejlepší rozhodnutí pro nejlepší výsledek možný.