Základy Rychlá Rytmy

Cíle

• Recenze indikace pro trvalé stimulace
• Ocenit kardiostimulátor načasování cyklů
• Rozvíjet povědomí o revidované NASPE/b-peg Obecný (NGB) Kardiostimulátor Kód
• Pochopit základy jednokomorový a dvoukomorový stimulace režimy
• seznámit se s „čtyři tváře“ DDD stimulace
• Identifikovat ztrátu z komory zachytit

Úvod

základní znalosti o tom, jak kardiostimulátory funkce může být užitečná při interpretaci rychlá rytmy.,

je užitečné vědět:

• typ kardiostimulátoru,
• naprogramované parametry
• diagnózu, která vyžaduje kardiostimulátor

Nicméně, tyto informace často nejsou k dispozici v době, kdy lékařské vyšetření (i když můžete požádat, aby vidět pacienta je zařízení I. D. kartu).

lékař by měl položit následující otázky:

• jaký je důvod, proč pacient podstupuje lékařské vyšetření?
• mohl by být kardiostimulátor součástí problému?
• existuje tempo rytmu na monitoru?
• je capture přítomen?,
• mohlo by dojít k občasné ztrátě zachycení?
• je rychlost vhodná pro klinický stav?
• musí být zařízení vyslýcháno?
• jaká je odhadovaná životnost baterie?
• existuje srdeční ischémie nebo zranění?,manent Kardiostimulátoru,
  • Symptomatická bradykardie
    • dysfunkcí Sinusového uzlu
    • AV uzel dysfunkce
  • Stimulace pro specifické podmínky
    • Srdeční transplantace
    • Neuromuskulární onemocnění
    • syndrom Spánkové apnoe
    • Srdeční sarkoidóza
  • Prevence a ukončení arytmie
    • Antitachycardia pacing (ATP)
    • syndrom Dlouhého QT
  • Stimulace pro hemodynamické údaje
    • Srdeční resynchronizační terapie

  Načasování Cyklů

  Kardiostimulátory funkce založené na načasování cyklů.,Kardiostimulátor je schopen stimulace obou srdečních síních a komorách

• D: kardiostimulátor je schopen snímání vnitřní srdeční činnosti v obou předsíní a komor
• D: kardiostimulátor je schopen spuštěna stimulace (zřídka používal) a inhibici sám v reakci na snímané události
• R: kardiostimulátor je schopen hodnotit modulace (zvýšení sazby během období zvýšené metabolické poptávky)
• O: To není multi-site kardiostimulátor (není použit pro re-synchronizace terapie)

V praxi je běžné, že pouze první 3 písmena mají být použity (VVI, DDD).,bited stimulace

• Poptávka síňové stimulace (atria jsou rychlá, když je to potřeba)
• Vnitřní P-vlny jsou snímány a inhibují fibrilace výstup
• Předpokládá, že AV vedení je neporušené (není tam žádná srdeční blok)

VVI Stimulace s VA Vedení (Retrográdní P-Vlny)

Když VVI stimulace s retrográdní P-vlny je doprovázeno příznaky, jako je únava, slabost, bolesti hlavy, nebo synkopa to je někdy odkazoval se na jako Kardiostimulátoru Syndrom.,h fibrilace a komorové snímání

• Vnitřní P-vlny jsou snímány a inhibují fibrilace výstup, ale P-vlny nejsou „pásové“
• Vnitřní R-vlny inhibici komorové výstup

• DDD: Dual komorové stimulace s fibrilací sledování
  • Vnitřní P-vlny jsou snímány, inhibují fibrilace výstup, a „pásové“ (vyvolat komorové stimulace po předepsaném intervalu PR)
  • Vnitřní R-vlny inhibici komorové výstup

„Čtyři Tváře“ DDD Stimulace

DDDR Kardiostimulátor Ukazuje Dual Komorové Stimulace

Zachycení a Ztráty Zachytit

Viz také: Mrtvice-Jako Symptomy Způsobené Kardiostimulátor Poruchy,

Další Čtení

Základní Principy Stimulace tím, že Kirk M., (PDF)

kardiostimulátor načasování cykly Hayes a Levine (PDF)

pivo inspirované mnemonic pamatovat NBG kardiostimulátor kód z CanadiEM lze nalézt zde.

Barold S, Stroobandt R, Sinnaeve a.kardiostimulátory krok za krokem. Elmsford, NY: Futura; 2004.

Hayes D, Lloyd M, Friedman P. srdeční stimulace a defibrilace. Armonk, NY: Futura Pub. Spolupráce.; 2000.

Sweesy M, Holland J, Smith k, Irwin m. Heart Rhythm device Follow-Up Vol. 1. Cardiac Device Consultants, Inc.; 2005.