17. Května 2005
Dvě nedávné studie zjistily, že u pacientů se středně závažnou aktivní ulcerózní kolitidou, začátek léčby dvojnásobek standardní dávky mesalamine–4.8 g na den, spíše než 2,4 g–byl více efektivní, bez zvýšení vedlejších účinků.,
konzistentní výsledky by mohly změnit způsob, jakým se u pacientů se středně aktivní ulcerózní kolitidou jsou ošetřeny, řekl hlavní vyšetřovatel Stephen Hanauer, MD, profesor medicíny a klinické farmakologie a šéf sekce gastroenterologie a výživy na University of Chicago Pritzker School of Medicine. Hanauer představil výsledky studií, známých jako ASCEND I a II, na výročním vědeckém setkání trávicí choroby Week® 2005 v Chicagu.
„středně aktivní ulcerózní kolitida je zřetelná klasifikace onemocnění, která vyžaduje agresivní léčbu,“ uvedl Hanauer., „Většina pacientů trpí středně aktivním onemocněním, ale jen velmi málo dostává 4,8 gramů denně. Některé z nich jsou přepnuty ze standardní dávky mesalaminu na jiné terapie dříve, než jim bude nabídnuta vyšší dávka.“
„definice a léčba středně aktivní UC je tradičně nejasný, obvykle seskupeny buď s těžkou chorobou, nebo, nejčastěji, s mírným onemocnění,“ dodal Asher Kornbluthe, MD, spolupracovník klinický profesor lékařství na Mount Sinai Medical Center a School of Medicine, New Yorku, kteří se rovněž podílel na studium. „Pokud bude schválen, 4.,8 gramů denně bude řešit důležitou potřebu této populace pacientů.“
ASCEND (Posuzování Bezpečnosti a Klinické Účinnosti Nové Dávky 5-ASA) i a II studie-podporovaný Procter & Gamble, která dělá oba léky byly randomizované, kontrolované, fáze III klinické studie navržené pro porovnání 4.8 g denně, s 800 mg tableta mesalamine na 2,4 gramů na den 400 mg tablet za šest týdnů., Celkem 687 pacientů bylo randomizováno v ASCEND I a II, z toho 423 analyzovatelných pacientů (169 v ASCEND i, 254 v ASCEND II) mělo mírně aktivní UC.
úspěšnými opatřeními byla klinická, endoskopická a celosvětová hodnocení lékařů. V těchto studiích 72 procent pacientů užívajících 4.8 g den mesalamine dosáhnout úspěchu ve srovnání s 58% u pacientů užívajících 2.4 g mesalamine, (p<0.05). Celkové nežádoucí účinky byly u obou léčebných skupin podobné., Mezi nejběžnější vedlejší účinky (bolest hlavy, gastrointestinální symptomy, včetně bolestí břicha, průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání, dyspepsie a respirační symptomy shodnými s příznaky respirační infekce nebo chřipky syndrom) byly podobné těm, které jsme viděli v předchozí nižší dávka studií.
„Pacienti mohou trvat až dvanáct 400 mg tablety za den zvládnout příznaky nemoci, včetně krvácení a křeče,“ Hanauer řekl. „800 miligramů tablet umožňuje pacientům se středně závažnou ulcerózní kolitida přijímat 4.8 g na den mesalamine tím, že šest tablet denně.,“
mesalamin byl schválen v roce 1992 v dávce 2, 4 gramu denně pro léčbu mírné až střední ulcerózní kolitidy. Nejčastějšími nežádoucími účinky hlášenými při léčbě na této úrovni oproti placebu byly bolesti hlavy (35% vs. 36%), bolest břicha (18% vs. 14%) a erukce (16% vs. 15%).
pacienti, kteří jsou přecitlivělí na salicyláty, jako je aspirin, by neměli užívat mesalamin. Při užívání mesalaminu u pacientů s onemocněním ledvin je třeba postupovat opatrně., Všichni pacienti by měli mít hodnocení funkce ledvin před zahájením léčby a pravidelně během léčby. Stejně jako u jiných přípravků obsahujících mesalamin mohou nastat závažné nežádoucí účinky.
O Ulcerózní Kolitida
Ulcerózní kolitida zahrnuje zánět sliznice tlustého střeva a konečníku. Liší se klinickou závažností u pacientů s mírným, středně závažným nebo závažným onemocněním. Léčba závisí na závažnosti onemocnění.
způsobuje světlice následované obdobími remise., Během vzplanutí, v němž konečníku nebo tlustého střeva zanítí, lidé zažívají příznaky, jako je průjem, krvácení z konečníku, bolesti břicha, křeče a naléhavá potřeba jít na záchod. Světlice se mohou lišit v délce a intenzitě.
zatímco ulcerózní kolitida je celoživotní stav, světlice mohou být kontrolovány léky.
ulcerózní kolitida postihuje lidi všech věkových kategorií, ale často je diagnostikována během rané dospělosti. Příčiny tohoto stavu nejsou známy, ale mohou zahrnovat dědičnost, infekci nebo imunitní systém.,
O Trávicí Nemoc Week
Trávicí Nemoc Week (DDW) je největší mezinárodní setkání lékařů, výzkumných pracovníků a akademických pracovníků v oblasti gastroenterologie, hepatologie, endoskopie, a gastrointestinální chirurgie. Společně sponzorované Americké Asociace pro Studium Jaterních Nemocí (AASLD), Americké Gastroenterologické Asociace (AGA), Americké Společnosti pro Gastrointestinální Endoskopii (ASGE) a Společnosti pro Chirurgie Zažívacího Traktu (SSAT), DDW se koná Mohou 14-19, 2005 v Chicagu., Setkání představuje přibližně 5000 abstraktů a stovky přednášek o nejnovějších pokrocích ve výzkumu GI, medicíně a technologii.