ODPOVĚDĚT
správná odpověď je golfista vaskulitida (volba „d“), který upřednostňuje starší pacienty, kteří tráví delší dobu na svých nohou v horkém počasí.
Shambergová nemoc (volba „a“), typ capillaritis, dárky s nonblanchable, pravda, purpura, že jsou klasicky popsal a viděl, jak s podivnou hnědou barvu (který byl nazýván skořice nebo kajenský pepř).,
Ti, kteří zkušenosti pravda, kontaktní dermatitida (volba „b“) téměř vždy svědění a by s největší pravděpodobností přítomné s vezikulâcii z povrchu kůže.
Leukocytoklastickou vaskulitidu (LEHKÝCH užitkových vozů; volba „c“) představuje jako nonblanchable purpura podmínkou, že na biopsii, ukazuje klasické zjištění červených krvinek (RBC), extravazace od venul poškozeny neutrofilů.
diskuse
„golfová vaskulitida“ byla popsána u nongolferů, kteří jsou starší a kteří strávili v horkém počasí značný čas na nohou., Fair-goers, patroni zábavního parku, a turisté jsou stejně pravděpodobné, že ji rozvíjet, ale to bylo nejprve studoval u golfistů—a zpočátku, to bylo myšlenka představovat citlivost na chemickou úpravu trávy.
nedostatek příznaků a vesikulace (puchýře) však naznačil jinak a biopsie postižené kůže potvrdila hyperemii související s gravitací s mírnou extravazací RBC. Také se jim nepodařilo prokázat žádné známky kontaktní dermatitidy. Ostře definovaný lineární dolní okraj vyrážky je jasně způsoben kompresními účinky ponožek, které zabraňují úniku RBC.,
ostatní položky v diferenciálu byly správně zváženy—zejména LCV, které mohou být spojeny s stavy, jako jsou reakce přecitlivělosti na léky nebo mohou být mimo jiné příznakem lupusu a revmatoidní artritidy. Klíčovým rozlišovacím nálezem však byla velmi bledá povaha stavu tohoto pacienta, ve výrazném kontrastu s neblanchovatelnou, purpurickou povahou klasického LCV.
často je blanchabilita částečná nebo alespoň sporná a pro objasnění obrázku je nutná punčová biopsie., Při histologické známky LEHKÝCH užitkových vozů se nacházejí, krve je nutné vyloučit podobné poškození „end orgány“, jako jsou ledviny a játra, stejně jako na pokus vytvořit kauzální spoušť.