Co je screening?
Screening sleduje, zda by někdo mohl mít nemoc. U viru hepatitidy C (HCV) znamená screening hledání protilátek místo viru.
jaké jsou protilátky?
protilátky jsou proteiny ve tvaru Y vyrobené imunitním systémem člověka. Jsou součástí reakce imunitního systému na viry, bakterie a další škodlivé látky (nazývané antigeny).,
Protilátky připojit se na antigeny nebo infikovaných buněk a označit je tak, aby ostatní imunitní buňky mohou najít a zakázat jim. Protilátky zůstávají v těle člověka dlouho poté, co antigen, který je spustil, zmizí (to se nazývá imunologická paměť). Pokud stejný antigen znovu vstoupí do těla člověka, dokonce i o několik let později si ho imunitní systém zapamatuje-a pošle protilátky, aby ho zničily.
když HCV vstoupí do krevního oběhu člověka, spustí imunitní odpověď. Imunitní systém vytváří protilátky proti HCV., Někdy se imunitní systém zbaví viru hepatitidy C sám (nazývá se to spontánní virová clearance). Asi čtvrtina lidí s hepatitidou C spontánně vyčistí virus. To je pravděpodobnější u mladých lidí (zejména žen), lidí, kteří nemají HIV, a lidí s genotypem IL28B CC (viz tagova hepatitida C a informační list genu IL28B).
i když osoba vyčistila HCV nebo byla vyléčena léčbou, protilátky HCV zůstávají v krvi člověka po celá léta.
co znamená negativní výsledek testu HCV protilátek?,
negativní výsledek testu protilátek obvykle znamená, že osoba nebyla infikována hepatitidou C (pokud nebyla infikována velmi nedávno nebo neměla oslabený imunitní systém).
tělo potřebuje nejméně dva měsíce (a někdy až devět měsíců) k vytvoření protilátek. Lidé s oslabeným imunitním systémem (z nemoci nebo některých léků) nejsou vždy schopni produkovat protilátky., To se může stát u lidí s autoimunitní poruchou (když imunitní systém člověka, útočí na jeho nebo její vlastní orgány nebo tkáně), HIV pozitivní, lidé s CD4 buněk pod <200 buněk/mm3, a lidé, kteří užívají imunosupresiva.
co znamená pozitivní výsledek testu HCV protilátek?
pozitivní antibody test výsledek znamená, že člověk byl napaden s hepatitidou C. To neznamená, že člověk má stále žloutenku typu C. jiný test, podívat se na skutečný virus hepatitidy C, je třeba, aby diagnózu.
co je testování?,
testování potvrdí—nebo vyloučí-zda má někdo nemoc.
jak je osoba testována na hepatitidu C?
test virové zátěže (nazývaný HCV RNA) se používá ke kontrole hepatitidy C v krevním řečišti. Obvykle se virus hepatitidy C nachází v krevním řečišti člověka dva týdny poté, co se nakazí.,
*s Výjimkou v případě nedávného rizika (do šesti měsíců), nebo u lidí s oslabený imunitní systém
**Během prvních šesti měsíců po HCV infekce, osoba může spontánně vymazat virus; pokud tam byl nedávný riziko, opakujte virové zatížení testování k potvrzení chronické hepatitidy C infekce
Existují dva typy virové zátěže testy: kvalitativní a kvantitativní.
Kvalitativní testování kontroluje, zda je virus hepatitidy C v krvi (zjistitelné nebo nezjistitelné).,
kvantitativní testování měří množství viru hepatitidy C v krevním řečišti. Tyto testy se používají během léčby HCV a po ní, aby se zjistilo, zda funguje a zda je osoba vyléčena.
HCV Kvalitativní Testování
HCV Core Antigen Testování
hepatitida C core antigenu virové bílkoviny. Od core antigen je součástí viru hepatitidy C, lze je obvykle nalézt v oběhu dva týdny po infekci.,
vzhledem k tomu, že testování HCV core antigen je jednodušší a levnější než testování virové zátěže, někteří odborníci navrhují jeho použití v omezeném nastavení zdrojů. Testování jádrového antigenu lze použít-často s testováním HCV protilátek-k detekci akutní HCV nebo k potvrzení chronické infekce HCV. HCV Core antigen testování může být také použit k měření výsledku léčby. I když nezjistí nízké hladiny HCV (<1000 IU/mL), obvykle je virová zátěž hepatitidy C mnohem vyšší u lidí, kteří relapsu po léčbě HCV.,
HCV Genotyping
existuje nejméně šest známých genotypů hepatitidy C očíslovaných v pořadí, v jakém byly objeveny. Každý genotyp má mnoho podtypů, z nichž každý dostal dopis v pořadí, v jakém byly objeveny. Lidé mohou být infikováni více než jedním genotypem HCV (nazývaným smíšená infekce). To je nejvíce pravděpodobné, že se stane, aby lidé, kteří dostali krevní produkty nebo krevní transfuzí před mnoha lety, nebo v místě, kde je krevní zásobení není zaškrtnuto pro HCV; lidé na dialýzu ledvin, nebo lidé, kteří injekčně užívají drogy, se společnou, sterilní vybavení.,
v současné době závisí typ A délka léčby HCV na tom, který genotyp má osoba. Brzy by mohlo být možné použít jeden režim HCV pro každého (nazývaný pangenotypický), což by vedlo k zbytečnému genotypizaci HCV.
Onemocnění Jater Staging
typ a délku HCV léčba někdy záviset na tom, kolik poškození jater člověk má (například lidé s cirhózou jsou často uvedeny ribavirinem a léčených déle než lidé, kteří mají méně poškození jater).
existují různé metody k určení, kolik poškození jater má osoba (nazývané staging)., Ačkoli neinvazivní testy nejsou vždy tak přesné jako jaterní biopsie, jsou bezpečnější, levnější a snadněji se provádějí a podstupují. Je stále častější používat rutinní krevní testy nebo ultrazvukové zobrazování, aby se zjistilo, zda má osoba cirhózu.
Nová diagnostika HCV
nyní, když je léčba HCV jednodušší, bezpečnější a účinnější, musí být diagnostika jednodušší a levnější.
V ideálním případě bude HCV brzy diagnostikován jediným rychlým testem péče a vyléčen pangenotypickým režimem.