Thiazolidindiony, také známý jako glitazony, jsou skupina perorální anti-diabetických léků určených k léčbě pacientů s diabetem 2.typu.
Klasifikovány jako orálních hypoglykemických léků spolu s biguanidy, které se berou jednou nebo dvakrát denně s jídlem nebo bez jídla a pracovní zaměřením inzulínová rezistence – core fyziologické vady u pacientů s diabetem 2.typu.,
snížením tělesné rezistence na inzulín může hormon účinněji pracovat při zlepšování kontroly hladiny glukózy v krvi.
Glitazony také pomáhají snižovat krevní tlak a zlepšují metabolismus lipidů zvýšením hladin HDL (nebo „dobrého“) cholesterolu a snížením redukčních hladin.
drogy v této třídě
pioglitazon (Actos) je jediný lék v této skupině dostupný ve Velké Británii po evropském zákazu rosiglitazonu ( Avandia).
tableta zlepšuje citlivost na inzulín a také pomáhá chránit buňky produkující inzulín v pankreatu.,
může být použit samostatně jako monoterapie nebo jako kombinovaná léčba buď sulfonylmočovinou nebo metforminem, nebo inzulínem.
jak fungují glitazony?
TZDs práce zaměřené na PPAR-gamma receptor, který aktivuje řadu genů v těle a hraje důležitou roli v tom, jak tělo metabolizuje glukózu a jak tělo ukládá tuk.
TZD mohou proto pomoci zvýšit citlivost na inzulín a zachovat funkci buněk produkujících inzulín, ale zvyšují riziko přírůstku hmotnosti.
pro koho jsou TZD vhodné?,
thiazolidindionem léčby může být předepsán jako léčba pro lidi s diabetem typu 2, pokud metforminu, a to buď deriváty sulfonylurey nebo jídle glukózy regulátory nejsou tolerovány nebo úspěšný při snižování hladiny glukózy v krvi dostatečně.
alternativní léčba jako inhibitor DPP-4 nebo inkretin-mimetika může být předepsán, pokud přírůstek hmotnosti by mohly představovat významné zdravotní problémy.,
Výhody thiazolidindiony
výhody glitazony patří snížení hladiny glukózy v krvi a zachování slinivky břišní je schopnost produkovat dostatečné množství inzulínu.
Glitazony také pomoci snížit krevní tlak a zlepšují metabolismus lipidů tím, že zvyšuje hladinu HDL (neboli „dobrého“) cholesterolu a snížení hladiny triglyceridů – tuků v krvi a tukové tkáně.,
Vedlejších účinků
Protože TZDs cíl důležitý receptor, který aktivuje celou řadu různých genů, tam byly různé vedlejší účinky mezi různými jednotlivých léků v rámci třídy.,nebezpečná nežádoucí účinky patří:
- makulární edém
- srdeční problémy
- selhání jater
- anémii
- zlomeniny kostí
Poslední diskuse
bezpečnost pověst thiazolidindiony vzal obrovský hit v roce 2010 po rosiglitazon (Avandia) – nejvíce populárně předepsané lék v této třídě – byla spojena se zvýšeným rizikem srdečního infarktu a mozkové mrtvice
řada studií k závěru, že srdeční selhání bylo vedlejší účinek léků, a že přínosy přípravku Avandia pro diabetiky již převažují rizika., To vedlo k tomu, že byl koncem roku 2010 zakázán v různých zemích, včetně Velké Británie.
Actos, druhý nejvíce široce předepsané glitazonem, také aktualitami, že rok poté, co byl spojen s případy rakoviny močového měchýře. Zprávy naznačují, že rozšířené užívání této drogy může výrazně zvýšit riziko rakoviny močového měchýře, ale důkazy byly považovány za nedostatečné zdravotnické regulační orgány, aby rozkaz jeho odstranění z trhu. Tyto Actos by si však měly být vědomy příznaků rakoviny močového měchýře