Stopových prvků Informační Centrum

Shrnutí

• glykemický index (GI) je měřítkem hladiny glukózy v krvi-zvyšování potenciálu obsahu sacharidů potravin ve srovnání s referenční potraviny (obecně čisté glukózy). Potraviny obsahující sacharidy mohou být klasifikovány jako potraviny s vysokým obsahem (≥70), středně (56-69) nebo s nízkým GI (≤55) vzhledem k čisté glukóze (GI=100)., (Více informací)
• Spotřeba potraviny s vysokým GI způsobuje prudké zvýšení postprandiální koncentraci glukózy v krvi, která rychle klesá, zatímco spotřeba low-GI potravin má za následek nižší koncentraci glukózy v krvi, která klesá postupně. (Více informací)
• glykemický zatížení (GL) se získá vynásobením kvalitu sacharidů v dané potravině (GI) podle množství sacharidů v porci potraviny., (Další informace)
• prospektivní kohortní studie zjistily, že diety s vysokým GI nebo GL jsou spojeny s vyšším rizikem nepříznivých zdravotních výsledků, včetně diabetes mellitus 2.typu a kardiovaskulárních chorob. (Více informací)
• metaanalýzy pozorovacích studií zjistily málo důkazů o souvislosti mezi vysokým dietním GI a GL a rizikem rakoviny. (Více informací)
• snížení GL stravy může být účinnou metodou ke zlepšení glykemické kontroly u jedinců s diabetes mellitus 2.typu., Tento přístup není v současné době zahrnut do celkové strategie řízení diabetu v USA. (Více informací)
• několik dietních intervenčních studií zjistilo, že diety s nízkým GI / GL byly stejně účinné jako konvenční diety s nízkým obsahem tuku při snižování tělesné hmotnosti. Oba typy diet vedly k příznivým účinkům na metabolické markery spojené s rizikem diabetes mellitus 2.typu a kardiovaskulárních onemocnění., (Více informací)
• Snížení dietní GL může být dosaženo tím, že zvyšuje spotřeba celá zrna, ořechy, luštěniny, ovoce, non-škrobnatých zeleniny a snížení příjmu ze středně – a vysoko-GI potraviny, jako brambory, bílá rýže, bílý chléb a sladké potraviny. (Více informací)

Glykemický Index

Glykemický index jednotlivých potravin

V minulosti, sacharidy byly klasifikovány jako jednoduché, nebo složité, na základě počtu jednoduchých cukrů v molekule., Sacharidy složené z jedné nebo dvou jednoduchých cukrů, jako je fruktóza nebo sacharóza (stolní cukr, disacharid složený z jedné molekuly glukózy a jedné molekuly fruktózy) byly označeny jednoduché, zatímco škrobnatých potravin byly označeny složité, protože škrob je složen z dlouhých řetězců na jednoduchý cukr, glukózu. Doporučení jíst méně jednoduchých a více komplexních sacharidů (tj. polysacharidy) byl založen na předpokladu, že konzumace škrobnatých potravin by vedlo k menší zvýšení hladiny glukózy v krvi, než sladkých potravin (1)., Tento předpoklad se ukázal být příliš zjednodušující, protože bylo zjištěno, že odpověď glukózy v krvi (glykémie) na složité sacharidy se značně liší. Pojem glykemický index (GI) byla proto vyvinuta s cílem zařadit příjem sacharidů na základě jejich celkový efekt na postprandiální koncentraci glukózy v krvi ve vztahu ke referent sacharidů, obecně čisté glukózy v krvi (2). GI má reprezentovat relativní kvalitu potravin obsahujících sacharidy., Potraviny, které obsahují sacharidy, které jsou snadno stravitelné, vstřebává a metabolizuje mají vysoký GI (GI≥70 na glukózu stupnice), zatímco low-GI (GI≤55 na glukózu stupnice) pomalu stravitelné sacharidy, které vyvolávají sníženou postprandiální glukózy reakce. Potraviny střední třídy GI mají GI mezi 56 a 69 (3). GI vybraných potravin obsahujících sacharidy lze nalézt v tabulce 1.,

Měření glykemický index potravin

určit, glykemický index (GI) potravin, zdravých dobrovolníků jsou obvykle daný test potravin, která poskytuje 50 gramů (g) sacharidů a kontrolu potravin (bílý, pšeničný chléb nebo čistá glukóza), který poskytuje stejné množství sacharidů, v různých dnech (4). Vzorky krve pro stanovení koncentrací glukózy se odebírají před jídlem a v pravidelných intervalech po dobu několika hodin po jídle. Změny koncentrace glukózy v krvi v průběhu času jsou vykresleny jako křivka., GI se počítá jako inkrementální plocha pod glukózy křivky (iAUC) po zkoušce jídlo je jedeno, vydělené odpovídající iAUC po kontrolu potravin (čisté glukózy) je jeden., Hodnota se vynásobí 100 představují procento kontrolu potravin (5):

GI = (iAUCtest jídlo/iAUCglucose) x 100

například, vařené bílé brambory má průměrnou GI 82 relativní na glukózu a 116 relativní bílého chleba, což znamená, že hladina glukózy v krvi reakce sacharidů v pečené brambory 82% hladiny glukózy v reakci na stejné množství sacharidů v čisté glukózy a 116% glukózy v krvi odezvy na stejné množství sacharidů v bílého chleba., Naproti tomu vařená hnědá rýže má v průměru GI 50 ve vztahu k glukóze a 69 ve vztahu k bílému chlebu. V tradičním systému klasifikace sacharidů by byla hnědá rýže i brambory klasifikovány jako komplexní sacharidy navzdory rozdílu v jejich účincích na koncentrace glukózy v krvi.

zatímco GI by mělo být přednostně vyjádřeno vzhledem k glukóze, mohou být z praktických důvodů použity jiné referenční potraviny (např. bílý chléb), pokud byla jejich příprava standardizována a byly kalibrovány proti glukóze (2)., Byla navržena další doporučení ke zlepšení spolehlivosti hodnot GI pro účely výzkumu, veřejného zdraví a komerčních aplikací (2, 6).

Fyziologické reakce na vysoké versus nízké glykemickým indexem potravin

Podle definice, konzumaci potraviny s vysokým GI vede k vyšší a rychlejší zvyšuje koncentrace glukózy v krvi, než spotřeba low-GI potraviny. Rychlé zvýšení hladiny glukózy v krvi (což vede k hyperglykémii) je silným signálem pro β-buňky pankreatu ke zvýšení sekrece inzulínu (7)., Během několika příštích hodin, zvýšení koncentrace inzulínu v krvi (hyperinzulinémie) vyvolané konzumací potraviny s vysokým GI může způsobit prudký pokles koncentrace glukózy v krvi (což vede k hypoglykémii). Naproti tomu konzumace potravin s nízkým GI má za následek nižší, ale trvalejší zvýšení hladiny glukózy v krvi a nižší nároky na inzulín na pankreatické β-buňky (8).,

Glykemický index smíšené jídla nebo strava

Mnoho observační studie zkoumala vztah mezi GI a riziko chronických onemocnění, se spoléhat na zveřejněné hodnoty GI jednotlivých potravin a pomocí vzorce pro výpočet jídlo (strava), GI (9):

Jídlo GI = / celkové množství dostupných sacharidů

Přesto, použití zveřejněných hodnoty GI jednotlivých potravin, odhadnout průměrné hodnoty GI jídla nebo strava může být nevhodné, protože faktorů, jako jsou potraviny odrůdy, zralosti, zpracování a vaření jsou známé upravit hodnoty GI. Ve studii Dodd et al., odhad GIs jídla za použití publikovaných hodnot GI jednotlivých potravin byl nadhodnocen o 22 až 50% ve srovnání s přímými opatřeními GIS jídla (9).

kromě GI jednotlivých potravin je známo, že různé potravinové faktory ovlivňují postprandiální glukózovou a inzulinovou reakci na smíšenou stravu obsahující sacharidy. Nedávná křížová, randomizovaná studie u 14 subjektů s diabetes mellitus 2.typu zkoumala akutní účinky čtyř typů snídaní s vysokým nebo nízkým GI a vysokým nebo nízkým obsahem vlákniny na postprandiální koncentrace glukózy., Bylo zjištěno, že plazmatická glukóza je po konzumaci snídaně s vysokým GI a nízkým obsahem vlákniny výrazně vyšší než po snídani s nízkým GI a vysokým obsahem vlákniny. Nebyl však žádný významný rozdíl v postprandiálních glykemických reakcích mezi snídaní s vysokým GI a nízkým GI s podobným obsahem vlákniny (10). V této studii hodnoty GI jídla (odvozené z publikovaných údajů) nedokázaly správně předpovědět postprandiální odpověď na glukózu, která se zdála být v podstatě ovlivněna obsahem vlákniny v jídle., Vzhledem k množství a druhy sacharidů, tuků, bílkovin, a další dietní faktory ve smíšené jídlo upravit glykemický dopad sacharidů hodnotami GI, GI smíšené jídlo vypočítat pomocí výše uvedeného vzorce je nepravděpodobné, že by přesně předpovědět postprandiální glukózy v reakci na toto jídlo (3). GI je navíc vlastností daného potravinového uhlohydrátu tak, že nezohledňuje vlastnosti jednotlivců, jako je etnicita, metabolický stav nebo stravovací návyky (např.,, do jaké míry mastikujeme), což může v omezené míře také ovlivnit glykemickou odpověď na dané jídlo obsahující sacharidy (11-14).

při použití přímých opatření GIS jídla v budoucích studiích — spíše než odhady odvozené z GI tabulek-by se zvýšila přesnost a prediktivní hodnota metody GI (2, 6). Navíc v nedávné metaanalýze 28 studií zkoumajících účinek diet s nízkým versus vysokým GI na sérové lipidy, Goff et al., ukázalo se, že průměrný GI diet s nízkým GI se ve studiích pohyboval od 21 do 57, zatímco průměrný GI diet s vysokým GI se pohyboval od 51 do 75 (15). Proto přísnější použití GI mezní hodnoty mohou být také oprávněné poskytovat spolehlivější informace o potraviny obsahující sacharidy.

glykemická zátěž

glykemický index (GI) porovnává potenciál potravin obsahujících stejné množství uhlohydrátů pro zvýšení hladiny glukózy v krvi. Množství uhlohydrátů obsažených v potravě však také ovlivňuje koncentrace glukózy v krvi a odpovědi na inzulín., Například střední GI melounu je 76, což je stejně vysoké jako GI koblihy (viz tabulka 1). Přesto jedna porce melounu poskytuje 11 g dostupných sacharidů, zatímco střední kobliha poskytuje 23 g dostupných sacharidů.

koncept glykemické zátěže (GL) byl vyvinut vědci, aby současně popsal kvalitu (GI) a množství uhlohydrátů v porci jídla, jídle nebo stravě., GL jediné jídlo se vypočítá vynásobením GI množstvím sacharidů v gramech (g) poskytnuté jídlo porce a pak vydělením celkem o 100 (4):

GLFood = (GIFood x množství (g) k dispozici carbohydrateFood na porci)/100,

Pro typické porce jídla, GL by být považováno za vysoké GL≥20, střední s GL, 11-19, a nízký GI≤10. Použití výše uvedeného příkladu, navzdory podobným GIs, jedna porce melounu má GL 8, zatímco střední kobliha má GL 17. Dietní GL je součet GLs pro všechny potraviny konzumované ve stravě.,

je třeba poznamenat, že zatímco výběr zdravých potravin obecně zahrnuje potraviny s nízkým GI, není tomu tak vždy. Například potraviny střední až vysoké GI, jako je pastinák, meloun, banán a ananas, mají nízké až střední GLs (viz tabulka 1).

Prevence Nemocí

Typ 2 diabetes mellitus

spotřeba s vysokým GI a GL diety na několik let by mohlo mít za následek vyšší postprandiální koncentraci glukózy v krvi a nadměrné sekreci inzulínu., To může přispět ke ztrátě funkce pankreatických β-buněk vylučujících inzulín a vést k nevratnému diabetes mellitus 2.typu (16).

NÁS ekologická studie národní údaje od roku 1909 do roku 1997 zjistila, že zvýšená konzumace rafinovaných sacharidů ve formě kukuřičného sirupu, spolu s klesající příjem vlákniny, má paralelně zvýšená prevalence diabetu 2. typu (17). Kromě toho byly diety s vysokým GI a GL spojeny se zvýšeným rizikem diabetu 2.typu v několika velkých prospektivních kohortových studiích., Poslední aktualizované analýzy tří velkých amerických kohorty uvedené spotřeby potravin s nejvyšší versus nejnižší GI byla spojena s rizikem vzniku diabetu typu 2, která se zvýšila o 44% v Nurses‘ Health Study (NHS) I, 20% ve NHS II, a 30% pracovníků ve Zdravotnictví Follow-up Studie (HPFS). High-GL diety byla spojena se zvýšeným rizikem diabetu typu 2 (+18%) pouze v NHS jsem se a v souhrnné analýze tří studií (+10%) (18)., Kromě toho byla spotřeba potravin s vysokým GI, které mají nízký obsah obilných vláken, spojena s 59% zvýšením rizika diabetu ve srovnání s potravinami s nízkým GI a vysokým obsahem obilovin. Diety s vysokým obsahem GL a nízkým obsahem obilovin a vlákniny byly spojeny se 47% zvýšením rizika ve srovnání s dietami s nízkým obsahem GL a vysokým obsahem obilovin. Navíc, obézní účastníci, kteří konzumují potraviny s vysokým GI nebo -GL hodnoty, měl riziko vzniku diabetu typu 2, který byl více než 10 násobně větší než štíhlé předměty náročné low-GI nebo -GL diet (18).,

řada prospektivních kohortových studií však zaznamenala nedostatečnou souvislost mezi GI nebo GL a diabetem typu 2 (19-24). Použití tabulek klasifikace potravin GI založených převážně na australských a amerických potravinářských výrobcích může být zdrojem nesouladu hodnoty GI a částečně vysvětlit nulové asociace hlášené v mnoha prospektivních studiích evropských a asijských kohort.,

Nicméně, závěry z několika nedávných meta-analýzy prospektivních studií (včetně výše zmíněných studií) naznačují, že low-GI a GL diety může mít mírný, ale významný vliv v prevenci diabetu typu 2 (18, 25, 26). Organizace, jako je Diabetes UK (27) a Evropské Asociace pro Studium Diabetu (28) zahrnuli užívání diety s nízkým GI/GL a vysoký obsah vlákniny a celozrnných výrobků ve své doporučení pro prevenci diabetu u rizikových osob. Použití GI a GL není v současné době implementováno v amerických dietních pokynech (29).,

Kardiovaskulárních onemocnění

Observační studie

Četné observační studie zkoumala vztah mezi dietní GI/GL a výskyt kardiovaskulárních příhod, zejména koronární choroby srdeční (ICHS) a cévní mozkové příhody. Meta-analýzy 14 prospektivní kohortové studie (229,213 účastníků; střední doba sledování 11,5 let) zjistili, 13% a 23% zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění (CVD) s vysokou proti nízké dietní GI a GL, respektive (30)., Tři nezávislé metaanalýzy prospektivních studií také uváděly, že vyšší GI nebo GL byly spojeny se zvýšeným rizikem CHD u žen, ale ne u mužů (31-33). Nedávné analýzy Evropské Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) studium v 20,275 řecké účastníků, následuje medián 10,4 let, ukázaly výrazný nárůst v CHD incidence a mortality s vysokou dietní GL konkrétně u osob s vysokým BMI (≥28 kg/m2) (34)., To je v souladu s dřívějšími nálezy v Nurses‘ Health Study (NHS), které ukazují, že vysoká dietní GL bylo spojeno se zdvojnásobením rizika ICHS v průběhu 10 let, u žen s vyšší (≥23 kg/m2) vs. nižší BMI (35). Podobné zjištění bylo hlášeno u kohorty nizozemských žen středního věku, které následovaly devět let (36).

kromě toho byl vysoký dietní GL (ale ne GI) spojen s 19% zvýšeným rizikem mrtvice v souhrnných analýzách prospektivních kohortových studií (32, 37)., Meta-analýza sedmi prospektivních studií (242,132 účastníků; 3,255 případy mrtvice) zjistili, že dietní GL byla spojena s celkově 23% zvýšení rizika mrtvice a specifické 35% zvýšení rizika ischemické cévní mozkové příhody; GL nebyl nalezen souviset s hemoragické cévní mozkové příhody (38).

Celkově observační studie prokázaly, že vyšší glykemický zatížení diety jsou spojeny se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, zejména u žen a u osob s vyšším Bmi.,

GI/GL a kardiometabolického značky

GI/GL sacharidů potraviny mohou upravit kardiometabolického markery spojené s CVD riziko. Meta-analýzy 27 randomizovaných kontrolovaných studií (publikovaných v letech 1991 a 2008) zkoumá efekt low-GI diety na sérové lipidový profil vykázala významné snížení celkového a LDL-cholesterolu nezávisle na hubnutí (15). Další analýza však naznačila významné snížení sérových lipidů pouze při konzumaci diet s nízkým GI s vysokým obsahem vlákniny., V tříměsíční, randomizované kontrolované studie, což představuje nárůst v hodnotách flow-zprostředkované dilatace (FMD) brachiální tepny, náhradní marker cévního zdraví, bylo pozorováno následující spotřebu low versus high-GI nízkokalorickou dietou u obézních pacientů (39).

Vysoce dietní GLs byly spojeny se zvýšenou koncentrací markerů systémového zánětu, jako je C-reaktivní protein (CRP), interleukin-6 a tumor nekrotizující faktor-α (TNF-α) (40, 41)., V malé 12-ti týdenní dietní intervence studie, konzumace Středomořské-styl, low-GL strava (bez omezení kalorií), se výrazně snižuje obvod pasu, inzulínová rezistence, systolický krevní tlak, stejně jako plazma nalačno, inzulínu, triglyceridů, LDL-cholesterolu, a TNF-α u žen s metabolickým syndromem. Snížení exprese genu kódující 3-hydroxy-3-methylglutaryl (HMG)-CoA reduktázy, rychlost limitující enzym syntézy cholesterolu, v krevní buňky, dále se potvrdil vliv pro low-GI dieta na cholesterol homeostázy (42)., Dobře kontrolované, dlouhodobé intervenční studie jsou potřebné k potvrzení potenciálních kardiometabolických přínosů diet s nízkým GI/GL u lidí ohrožených CVD.

Cancer

důkaz, že diety s vysokým GI nebo GL souvisejí s rakovinou, je nekonzistentní. Nedávná meta-analýza 32 case-control studií a 20 prospektivní kohortová studie zjistila, skromný a nevýznamnou zvýšené riziko hormonálně podmíněných nádorových onemocnění (prsu, prostaty, vaječníků a rakoviny endometria) a rakoviny zažívacího traktu (jícnu, žaludku, slinivky břišní a rakoviny jater) s vysokou proti nízké dietní GI a GL (43)., Významné pozitivní spojení bylo zjištěno pouze mezi vysokým dietním GI a kolorektálním karcinomem (43). Dřívější metaanalýzy prospektivních kohortových studií však nenašly souvislost mezi dietou s vysokým GI nebo GL a kolorektálním karcinomem (44-46). Další nedávná metaanalýza prospektivních studií naznačila hraniční zvýšení rizika rakoviny prsu s vysokým dietním GI a GL. Úprava matoucích faktorů napříč studiemi nezjistila žádnou změnu menopauzálního stavu nebo BMI na asociaci (47)., K ověření, zda jsou GI a GL spojeny s různými druhy rakoviny, jsou zapotřebí další vyšetření.

onemocnění Žlučníku

Výsledky dvou studií ukazují, GI a GL může souviset s onemocněním žlučníku: vyšší dietní GI a GL byly spojeny s výrazně zvýšené riziko vzniku žlučových kamenů v kohortě mužů, které se účastní zdravotníci Follow-up Studie (48) a v kohortě žen, které se účastní Nurses‘ Health Study (49)., Je však zapotřebí více epidemiologického výzkumu k určení souvislosti mezi dietním glykemickým indexem / zátěží a onemocněním žlučníku.

Léčba Onemocnění

Diabetes mellitus

Ať už low-GI potravin může zlepšit celkovou kontrolu hladiny glukózy v krvi u lidí s typ 1 nebo typ 2 diabetes mellitus byl zkoumán v řadě intervenčních studií., Metaanalýza 19 randomizovaných kontrolovaných studií, které zahrnovaly 840 diabetických pacientů (191 s diabetem 1. typu a 649 s diabetem typu 2) zjistili, že spotřeba low-GI potraviny, zlepšení krátkodobé a dlouhodobé kontroly koncentrace glukózy v krvi, která se projevuje tím významné snížení fructosamine a glykovaného hemoglobinu (HbA1c) v krvi (50). Tyto výsledky však musí být opatrně interpretovány z důvodu významné heterogenity mezi zahrnutými studiemi., American Diabetes Association vyhodnotila špatně současných důkazů podporující nahrazení low-GL potraviny pro high-GL potravin ke zlepšení kontroly glykemie u dospělých pacientů s typu 1 nebo typu 2 diabetes (51, 52). K dalšímu posouzení, zda by použití diet s nízkým GI/GL mohlo významně zlepšit dlouhodobou kontrolu glykémie a kvalitu života subjektů s diabetem, jsou zapotřebí dobře kontrolované studie.

randomizovaná kontrolovaná studie u 92 těhotných žen (20-32 týdnů) s diagnózou gestačního diabetu nezjistila žádné významné účinky stravy s nízkým GI na metabolický profil matky (např., krevní koncentrace glukózy, inzulínu, fructosamine, HbA1c; inzulinové rezistence) a výsledky těhotenství (tj. tělesné hmotnosti matky a neonatální antropometrických opatření) ve srovnání s konvenční vysokým obsahem vlákniny, středně-GI dieta (53). Low-GI dieta spotřebované během těhotenství také nedokázal zlepšit mateřské glukózová tolerance, citlivost na inzulín, a další kardiovaskulární rizikové faktory, nebo mateřské a kojenecké antropometrických údajů do tří měsíců po porodu follow-up studie z 55 matka-dítě párů (54)., Kromě toho, další soud v 139 těhotné ženy (12-20 týdnů těhotenství) na vysoké riziko pro gestační diabetes neprokázaly žádné statisticky významné rozdíly, pokud jde o diagnózu gestační diabetes během druhého a třetího trimestru těhotenství, požadavek na inzulin, a výsledky těhotenství a novorozenecké antropometrie, zda ženy sledoval s nízkým GI dieta nebo nějakou high-vlákniny, středně-GI dieta (55). V současné době neexistuje žádný důkaz, že low-GI dieta poskytuje výhody nad rámec těch, zdravé, středně-GI dieta u žen s vysokým rizikem nebo ovlivněny gestační diabetes.,

Obezita

Obezita je často spojena s metabolickými poruchami, jako jsou hyperglykémie, inzulínová rezistence, dyslipidémie a hypertenze, které místo jednotlivců na zvýšení rizika pro diabetes mellitus 2. typu, kardiovaskulárních onemocnění a předčasné smrti (56, 57). Tradičně, hubnutí strategie byly zahrnuty energie-omezené, low-tuků, high-sacharidů stravy s >50% kalorií ze sacharidů, ≤30% z tuků, a zbytek z bílkovin., Nicméně, nedávná meta-analýza randomizovaných kontrolovaných intervenčních studií (≥6 měsíců), oznámil, že nízké nebo středně-sacharidů stravy (4%-45% sacharidů) a diety s nízkým obsahem tuku (10%-30% tuku) byly stejně účinné při snižování tělesné hmotnosti a obvod pasu v obézní nebo obézní jedinci (58).

dieta s nízkým GI / GL versus středně GI / GL, nízkotučná strava

několik dietních intervenčních studií zkoumalo, jak diety s nízkým GI/GL ve srovnání s konvenčními nízkotučnými dietami podporují hubnutí., Snížení GI konvenční energie-omezené, low-fat diety bylo prokázáno, že je účinnější na snížení poporodní tělesné hmotnosti a pasu a hip obvodu a prevenci diabetes mellitus 2. typu u žen s předchozí gestační diabetes mellitus (59). V šestiměsíční studii dietní intervence v 73 obézní dospělí, žádné rozdíly v hubnutí byly hlášeny u pacientů po nízké GI dieta (40% sacharidů a 35% tuku) nebo s nízkým obsahem tuků (55% sacharidů a 20% tuku)., Přesto, spotřeba low-GI dieta, zvýšení HDL-cholesterolu a snížení triglyceridů koncentrace výrazně více, než low-fat diety, ale LDL-cholesterolu koncentrace byla výrazně více snižuje s nízkým obsahem tuku, než low-GI dieta (60).,

one-rok randomizované kontrolované studie 202 osob s indexem tělesné hmotnosti (BMI) ≥28 a alespoň další metabolické poruchy porovnávala účinek dvou dietní poradenství-založené intervence obhajovat buď pro low-GL stravy (30%-35% kalorií z nízkým GI sacharidů), nebo s nízkým obsahem tuku (<30% kalorií z tuku) (61). Ztráta hmotnosti s každou dietou byla ekvivalentní (~4 kg). Obě intervence podobně snížily triglyceridy, C-reaktivní protein (CRP) a inzulín nalačno a zvýšily HDL-cholesterol., Přesto bylo snížení obvodů pasu a kyčle větší u stravy s nízkým obsahem tuku, zatímco krevní tlak byl výrazně snížen s dietou s nízkým obsahem GL (61). V GLYNDIET studie, šestiměsíční randomizované dietní intervence, hodnocení, srovnání dvou středně-sacharidů stravy (42% kalorií ze sacharidů) s různými GIs (GI 34 nebo GI 62) a dietu s nízkým obsahem tuku (30% kalorií z tuku; GI 65) na hubnutí je uvedeno, že low-GI dieta, snížení tělesné hmotnosti účinnější než low-fat diety., Dieta s nízkým GI navíc zlepšila koncentraci inzulínu nalačno, funkci β-buněk a inzulínovou rezistenci lépe než dieta s nízkým obsahem tuku. Žádná z diet modulovala hlad nebo sytost nebo ovlivnila biomarkery endoteliální funkce nebo zánětu. Konečně, nebyly pozorovány významné rozdíly v low – ve srovnání s high-GL diety ohledně hubnutí a metabolismus inzulínu (62).,

Low-GI/GL dieta versus high-GI/GL strava

V metaanalýza 14 randomizovaných kontrolovaných studií publikovaných v letech 2005 a 2011, ani vysoké, ani nízké GI/GL dietní intervence prováděné pro 6 až 17 měsíců měl významný vliv na tělesnou hmotnost a obvod pasu v celkem 2,344 nadváhou a obézních jedinců (63). Low-GI/GL diety bylo zjištěno, že výrazně snížit C-reaktivního proteinu a půstu inzulínu, ale neměl žádný účinek na krevní lipidový profil, glykémie, koncentrace nebo koncentrace HbA1c ve srovnání s high-GI/GL diety.,

To bylo navrhl, že spotřeba low-GI potraviny zpožděný návrat hladu, snížení následné příjmu potravy, zvýšení sytosti, když ve srovnání s potraviny s vysokým GI (64). Účinek isocaloric low – a high-GI test jídla na činnost oblastí mozku ovládající chuť k jídlu a jíst chování byla hodnocena v malé randomizované, zaslepené, cross-over studie v 12 nadváhou nebo obézních mužů (65). Během postprandiálního období vzrostla hladina glukózy v krvi a inzulínu vyšší po jídle s vysokým GI než po jídle s nízkým GI., Kromě toho v reakci na nadměrnou sekreci inzulínu klesla hladina glukózy v krvi pod koncentrace nalačno tři až pět hodin po konzumaci jídla s vysokým GI. Průtok krve mozkem byl výrazně vyšší, čtyři hodiny po požití vysoké GI jídla (ve srovnání s nízkým GI jídla) v konkrétní oblasti striatum (vpravo nucleus accumbens), spojené s příjmem potravy odměnu a chuť. Pokud údaje naznačují, že konzumace nízké – spíše než potraviny s vysokým GI může pomoci omezit přejídání a ochranu proti přibývání na váze, to ještě nebyla potvrzena v dlouhodobých randomizovaných kontrolovaných studií., V nedávné multicentrické, randomizované kontrolovaná Dieta, Obezita a Geny (DiOGenes) studium v 256 nadváhou a obézní jedinci, kteří ztratili ≥8% tělesné hmotnosti po osmitýdenní kalorie omezená strava, spotřeba ad libitum diety s různým obsahem bílkovin a obsahu GI na 12 měsíců ukázaly, že pouze high-protein diet — bez ohledu na jejich GI — by mohla zmírnit hmotnosti (66). Dietní intervence však dosáhly pouze mírného rozdílu v GI (~5 jednotek) mezi dietami s vysokým a nízkým GI tak, že účinek GI při udržování hmotnosti zůstal neznámý.,

životní Styl modifikace programů není v současné době patří snížení kalorií ze sacharidů jako alternativa k standardní předpis low-fat diety, ani to, že naznačují, že užívání GI/GL jako průvodce na zdravější stravu (67).,

Snížení Dietní Glykemický Load

Některé strategie pro snížení dietní GL patří:

• Zvýšení spotřeby celozrnných výrobků, ořechy, luštěniny, ovoce, non-škrobnatých zeleniny
• Snižuje spotřebu škrobnatých, středně – a vysoko-GI potraviny, jako brambory, bílá rýže a bílý chléb
• Snížení konzumace sladkých potravin, jako jsou sušenky, koláče, cukroví, a nealkoholické nápoje

Tabulka 1 zahrnuje GI a GL hodnoty vybraných potravin v poměru k čisté glukózy (68)., Potraviny jsou řazeny v sestupném pořadí podle jejich hodnot GI, s potravinami s vysokým GI (gi≥70) nahoře a potravinami s hodnotami s nízkým GI (≤55) ve spodní části tabulky. Chcete-li vyhledat hodnoty GI pro jiné potraviny, navštivte webové stránky Gi University of Sydney.

Autoři a Recenzenti

Původně napsán v roce 2003 tím, že:
Jane Higdon, Ph.d.
Linus Pauling Institute
Oregon State University

Aktualizováno v prosinci 2005 podle:
Jane Higdon, Ph.d.
Linus Pauling Institute
Oregon State University

Aktualizováno v únoru 2009:
Victoria J. Drake, Ph.d.
Linus Pauling Institute
Oregon State University

Aktualizováno v Březnu 2016:
Barbara Delage, Ph.d.,
Linus Pauling Institute
Oregon State University

Přezkoumána v Březnu 2016:
Simin Liu, M. D., M. S., M. P. H., Sc.D.
Profesor Epidemiologie, Profesor Medicíny
Brown University,

Copyright 2003-2021 Linus Pauling Institute