co je mrtvé narození?
narození mrtvého dítěte je, když dítě zemře v děloze po 20 týdnech těhotenství. Většina mrtvě narozených dětí se stane dříve, než těhotná osoba vstoupí do práce, ale během porodu a porodu se stane malý počet. Mrtvě narozené postihuje asi 1 ze 160 těhotenství každý rok ve Spojených státech.
kdo je ohrožen mrtvě narozením?
narození mrtvého dítěte se může stát v jakékoli rodině. Ne vždy víme, proč narození mrtvého dítěte ovlivňuje některé rodiny více než jiné. Vědci pracují na tom, aby se dozvěděli více o rizikových faktorech pro narození mrtvého dítěte.,
rizikové faktory jsou věci, které vás ohrožují (s větší pravděpodobností než ostatní) podmínkou. Mít rizikový faktor pro narození mrtvého dítěte neznamená jistě, že budete mít narození mrtvého dítěte. Ale vědět o a snížení rizikových faktorů může pomoci zabránit narození mrtvého dítěte. Některé rizikové faktory jsou věci, které nemůžete změnit, jako je narození mrtvého dítěte v předchozím těhotenství. Dalšími rizikovými faktory jsou věci, s nimiž můžete něco udělat, jako je odvykání kouření. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co můžete udělat, abyste pomohli snížit rizikové faktory pro narození mrtvého dítěte.,
Podle Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí (také nazývaný CDC) a dalších odborníků, rizikové faktory potratů patří:
Zdravotní stavy
- Být obézní. Pokud jste obézní, máte nadměrné množství tělesného tuku a index tělesné hmotnosti (také nazývaný BMI) je 30 nebo vyšší. BMI je míra tělesného tuku na základě vaší výšky a hmotnosti. Chcete-li zjistit svůj BMI, přejděte na www.cdc.gov/bmi.
- Diabetes. Diabetes je stav, kdy vaše tělo má příliš mnoho cukru (nazývaného glukóza) v krvi.
- vysoký krevní tlak., Krevní tlak je síla krve, která tlačí na stěny vašich tepen. Tepny jsou krevní cévy, které přenášejí krev z vašeho srdce do jiných částí těla.
- zneužívání návykových látek. Použití určitých škodlivých látek zvyšuje riziko porodu. Například kouření, pití alkoholu nebo užívání pouličních léků nebo léků proti bolesti na předpis, jako jsou opioidy.
Těhotenské stavy a historie těhotenství
- jste těhotná s násobky (dvojčata, trojčata nebo více).
- máte intrahepatální cholestázu těhotenství (také nazývanou ICP)., Toto je nejčastější stav jater, ke kterému dochází během těhotenství.
- v předchozím těhotenství jste měli komplikace, jako je předčasný porod, preeklampsie nebo omezení růstu plodu. Předčasný porod je narození, které se děje příliš brzy, před 37 týdny těhotenství. Preeklampsie je stav, který se může stát po 20.týdnu těhotenství nebo bezprostředně po těhotenství. Je to, když těhotná osoba má vysoký krevní tlak a známky toho, že některé její orgány, jako její ledviny a játra, nemusí fungovat správně., Omezení růstu plodu je, když dítě před narozením nezíská dostatečnou váhu v děloze.
- nikdy jste nenarodila.
- v předchozím těhotenství jste měl potrat nebo narození mrtvého dítěte. Potrat je, když dítě zemře v děloze před 20 týdny těhotenství.
- jste těhotná po dosažení věku 35 let. Podle American College of Porodníků a Gynekologů (ACOG), studie ukazují, že velký počet mrtvě narozených dětí, které se dějí u těhotných lidí, 35 nebo starší souvisí s vrozenou nebo chromozomální podmínky.
- máte malou sociální podporu., Mnoho nesezdaných lidí má silné sociální sítě rodin a přátel, kteří jim pomáhají. Některé studie však uvádějí vyšší riziko narození mrtvého dítěte mezi svobodnými lidmi. Vědci si myslí, že to může být proto, že mají menší sociální podporu.
Zdraví, Nerovnosti a Rasismu
nevíme přesně proč, ale narození mrtvého dítěte se stává častěji, v některých skupinách ve srovnání s ostatními. Říkáme tomu zdravotní rozdíl (rozdíl)., Abychom pochopili, proč jsou tyto skupiny vystaveny vyššímu riziku porodu, musíme se podívat na sociální faktory, které je ovlivňují, to je to, co nazýváme sociální determinanty zdraví. To jsou podmínky, v nichž se narodil, růst, pracovat, žít a věku. Tyto podmínky ovlivňují vaše zdraví po celý život. V mnoha případech jsou sociální determinanty zdravotních a zdravotních rozdílů spojeny s rasismem.
Rasismus odkazuje na falešné přesvědčení, že určité skupiny lidí se rodí s vlastnostmi, které je lepší než jiné skupiny lidí.,
rasismus se neomezuje pouze na osobní útoky, jako jsou etnické nadávky, šikana nebo fyzické napadení. V rasistické kultuře má jedna skupina lidí větší moc než jiné skupiny. Lidé v dominantní rasové nebo etnické skupině dělají důležitá rozhodnutí, která ovlivňují životy každého. Mají například velkou kontrolu nad tím, jak fungují školy, zdravotnictví, bydlení, zákony a vymáhání práva., Tato kontrola znamená, že lidé v dominantní skupiny jsou více pravděpodobné, že:
- Mají lepší vzdělání a pracovní příležitosti
- Žít v lepších podmínkách prostředí
- Být zobrazeny v pozitivním světle v médiích, jako jsou televizní pořady, filmy a zpravodajské pořady.,ence chronického stresu
- Žít v nebezpečné čtvrti
- Žijí v oblastech, které mají vyšší množství toxinů v oblasti životního prostředí, jako je vzduch, voda, a znečištění půdy
- Přejít na low-performing school
- Mají omezený přístup k zdravé potraviny
- Mají malý nebo žádný přístup ke zdravotní pojišťovny a kvalitu zdravotní péče
- Mají menší přístup k dobře placených pracovních míst
Role Chronického Stresu,
Studie ukázaly, že chronický stres způsobený tím, že žijeme v rasistické kultury je faktorem mnoha zdravotních podmínek, včetně, že nedonošené nebo nízké porodní hmotnosti dítěte., Zatímco některé studie a statistiky uvádějí rasu jako rizikový faktor pro tyto podmínky, nemůžeme říci, že samotná rasa je příčinou. K pochopení souvislostí mezi rasismem, stresem a zdravotními problémy je zapotřebí dalšího výzkumu.
sazby mrtvě narozených
podle údajů z CDC (2017) existují velké rozdíly v porodnosti mezi různými skupinami. U černých lidí je míra porodnosti více než dvojnásobná než u jiných skupin, s výjimkou srovnání s Indiány/Aljašskými domorodci. Jedná se o sazby na 1000 živých porodů a mrtvě narozených dětí., Viz níže uvedená data:
být osobou barvy není důvodem k porodu. Komunity barev jsou však neúměrně ovlivněny rasismem. Rasismus a nerovné životní podmínky ovlivňují jejich zdraví a pohodu a vystavují je vyššímu riziku těhotenských komplikací, jako je mrtvě narozený.
Březen desetníků uznává, že rasismus a jeho účinky jsou faktory zdravotních rozdílů ve výsledcích těhotenství a zdraví dětí. Musíme spolupracovat na spravedlivém, spravedlivém a plném přístupu ke zdravotní péči pro všechny maminky a děti.,
jak víte,zda je vaše dítě mrtvé?
známky stavu jsou věci, které o vás může vidět nebo vědět někdo jiný, jako byste měli vyrážku nebo kašláte. Příznaky jsou věci, které cítíte, že ostatní nevidí, jako je bolest v krku nebo pocit závratě.
nejčastějším příznakem mrtvého porodu je, když přestanete cítit, jak se vaše dítě pohybuje a kope. Mezi další patří křeče, bolest nebo krvácení z pochvy. Okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče nebo jděte na pohotovost, pokud máte některou z těchto podmínek.,
váš poskytovatel používá ultrazvuk, aby zjistil, zda srdce vašeho dítěte přestalo bít. Ultrazvuk používá zvukové vlny a obrazovku počítače k zobrazení obrázku vašeho dítěte v děloze.
jaké jsou vaše možnosti porodu,pokud je vaše dítě mrtvé?
Pokud je vaše dítě mrtvé, váš poskytovatel s vámi mluví o možnostech porodu. Kdy a jak porodíte, závisí na tom, jak daleko jste ve svém těhotenství, na vašem zdravotním stavu a na tom, co si myslíte, že je pro vás a vaši rodinu nejlepší., Některé ženy musí okamžitě porodit ze zdravotních důvodů, ale je často bezpečné počkat, až půjdete do práce sami. Práce obvykle začíná do 2 týdnů poté, co dítě zemře v děloze.
váš poskytovatel může doporučit:
- dilataci a evakuaci (také nazývané d&E). Během tohoto chirurgického zákroku váš poskytovatel rozšiřuje (otevírá) děložní hrdlo, aby odstranil tkáň z výstelky dělohy. Cervix je otvor do dělohy (dělohy), který sedí v horní části vagíny., Mít d&E může omezit informace, které váš poskytovatel může získat o stavu vašeho dítěte. Například pokud máte d& E, poskytovatel vašeho dítěte nemůže provést pitvu vašeho dítěte.
- vyvolávající práci. To je, když vám váš poskytovatel dá lék nebo rozbije vodu (amniotický vak), aby vaše práce začala. Většina těhotných lidí s mrtvým narozením má své poskytovatele indukovat práci brzy poté, co se dozví o smrti svého dítěte., Pokud se rozhodnete počkat, až půjdete do práce sami a nestane se to 2 týdny po smrti vašeho dítěte, váš poskytovatel může vyvolat práci, která pomůže zabránit vzniku nebezpečných krevních sraženin.
- císařský porod (také nazývaný C-sekce). Jedná se o operaci, při které váš lékař provede řez v břiše a děloze, aby doručil vaše dítě.
jaké testy získáte po narození mrtvého dítěte?
váš poskytovatel kontroluje vaše dítě, placentu a pupeční šňůru, aby se pokusil zjistit, proč vaše dítě zemřelo., Placenta roste ve vaší děloze a dodává dítěti jídlo a kyslík přes pupeční šňůru. Váš poskytovatel může požádat o provedení určitých testů, aby se pokusil zjistit, co způsobilo narození mrtvého dítěte. Testy mohou zahrnovat:
- amniocentézu (také nazývanou amnio). V tomto testu váš poskytovatel vezme nějakou plodovou tekutinu z okolí vašeho dítěte v děloze. Pokud si váš poskytovatel myslí, že genetický stav nebo infekce u vašeho dítěte mohly způsobit narození mrtvého dítěte, může doporučit amnio před porodem., Genetické stavy jsou zdravotní stavy, které jsou přenášeny z rodičů na děti prostřednictvím genů.
- pitva. Toto je fyzická zkouška těla vašeho dítěte po smrti. Během pitvy poskytovatel zkontroluje orgány vašeho dítěte na známky vrozených vad nebo jiných podmínek. To může pomoci vašemu poskytovateli zjistit,co způsobilo smrt vašeho dítěte, a pokud vám může být v budoucnu ohroženo dalším mrtvým narozením. Je běžné, že poskytovatel nenajde důvod k narození mrtvého dítěte. Vrozené vady jsou zdravotní stavy, které se vyskytují při narození., Mění tvar nebo funkci jedné nebo více částí těla. Vrozené vady mohou způsobit problémy v celkovém zdraví, jak se tělo vyvíjí nebo jak tělo funguje.
- genetické testy. Genetické testy pro kontrolu genetických onemocnění vašeho dítěte
- Testy na infekce na své dítě nebo na placentu
kromě kontroly vaše dítě pro lékařské a genetické podmínky, váš poskytovatel recenze své rodinné zdravotní historie a nějaké problémy nebo nemocemi, které jste měli v průběhu těhotenství., Vaše rodinná anamnéza je záznamem všech zdravotních stavů, které jste vy, váš partner a členové obou vašich rodin měli. Váš poskytovatel vás může chtít otestovat na infekce, genetické stavy a další zdravotní stavy, jako je lupus nebo problémy se štítnou žlázou.
informace z testů na vás a vaše dítě vám mohou pomoci, pokud uvažujete o opětovném otěhotnění. Výsledky testů mohou vašemu poskytovateli pomoci zjistit, zda existuje šance, že byste mohli mít další mrtvě narozené., I když váš poskytovatel nezjistí, co způsobilo váš mrtvý porod, testy vám mohou pomoci lépe porozumět a vyrovnat se se smrtí Vašeho dítěte. Pokud máte dotazy týkající se testů, včetně jejich nákladů, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče.
pokud jste měli narození mrtvého dítěte, můžete mít zdravé dítě v jiném těhotenství?
Ano. U většiny žen jsou šance na další narození mrtvého dítěte velmi nízké. Méně než 1 ze 100 žen (méně než 1 procento), které měly mrtvě narozené, mají další mrtvě narozené.,
Pokud jste měli narození mrtvého dítěte a přemýšlíte o tom, že budete mít další dítě, Dejte si čas na fyzické a emocionální uzdravení. Váš poskytovatel může doporučit, abyste měli lékařské testy, abyste se pokusili zjistit více o tom, co způsobilo váš mrtvý porod. Možná budete muset počkat, až poté, co jste měli tyto testy, abyste se pokusili znovu otěhotnět.
Pokud jste porodila mrtvé dítě, které bylo způsobeno tím, genetické onemocnění, genetické poradce může pomoci vám porozumět stavu a šance, že budete mít další porod mrtvého dítěte., Genetický poradce je člověk, který je vyškolen, aby vám pomohou pochopit, jak geny, vrozené vady a jiné zdravotní podmínky v rodinách, a jak mohou ovlivnit vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci najít genetického poradce.
zde je to, co můžete udělat, abyste snížili riziko porodu v jiném těhotenství:
- získejte předběžnou kontrolu. Toto je lékařská prohlídka, kterou dostanete před těhotenstvím. Pomáhá zajistit, že jste zdravá, když otěhotníte.
- získejte léčbu pro všechny zdravotní stavy, které máte.,
- získejte zdravou váhu před otěhotněním. Váš poskytovatel může doporučit způsoby, jak se dostat na váhu, která je pro vás to pravé.
- nekuřte, nepijte alkohol, používejte marihuanu nebo jiné léky, které mohou být škodlivé pro vaše těhotenství. Informujte svého poskytovatele, pokud potřebujete pomoc s ukončením.
- Pokud máte během těhotenství bolesti nebo krvácení z pochvy, okamžitě zavolejte svého poskytovatele.
Pokud znovu otěhotníte, váš poskytovatel vás a vaše dítě pečlivě sleduje. Kolem 32 týdnů těhotenství vás může požádat, abyste udělali kop, který vám pomůže sledovat, jak často se vaše dítě pohybuje., Váš poskytovatel může také provést lékařské testy, aby zkontroloval srdeční frekvenci a pohyby vašeho dítěte.
co způsobuje narození mrtvého dítěte?
nevíme, co způsobuje mnoho mrtvě narozených dětí, ale mezi běžné příčiny patří:
infekce u matky nebo dítěte. Některé infekce nemusí způsobovat příznaky nebo příznaky a nemusí být diagnostikovány, dokud nezpůsobí vážné komplikace, jako je předčasný porod nebo narození mrtvého dítěte. Infekce, které mohou způsobit mrtvé narození, zahrnují:
- Cytomegalovirus (také nazývaný CMV)., Jedná se o druh herpes viru, který můžete získat tím, že přijdete do kontaktu s tělní tekutinou (jako jsou sliny, sperma, hlen, moč nebo krev) od osoby, která virus nese. Je to běžná infekce u malých dětí, ale pokud ji dostanete během těhotenství, může to způsobit vážné problémy, jako je mrtvě narozený.
- pátá nemoc. Toto je běžné dětské onemocnění, které je způsobeno virem zvaným parvovirus B19. Obvykle se šíří vzduchem z kašle nebo kýchání infikované osoby.
- infekce genitálií a močových cest., Tyto infekce postihují močové cesty a genitálie (nazývané také pohlavní orgány), jako je vagina nebo vaječníky. Močový trakt je systém orgánů (jako ledviny a močový měchýř), který pomáhá tělu zbavit se odpadu a dalších tekutin. Infekce genitálním herpesem poprvé během těhotenství může vést k porodu. Genitální herpes je pohlavně přenosná infekce (také nazývaná STI), kterou můžete získat ze sexu s někým, kdo je infikován.
- listerióza. Jedná se o druh otravy jídlem.
- syfilis. Tohle je STI.
- toxoplazmóza., Jedná se o infekci, kterou můžete získat z jídla nedovařeného masa nebo dotyku kočičího hovna.
problémy s placentou nebo pupeční šňůrou. Placentární problémy zahrnují infekce, krevní sraženiny, záněty (zarudnutí, bolest a otok), problémy s krevními cévami a další stavy, jako je placentární abrupce. Placentární abrupce je závažný stav, při kterém se placenta odděluje od stěny dělohy před narozením. Placentární problémy způsobují asi 24 ze 100 mrtvě narozených dětí (24 procent)., Problémy s pupeční šňůrou zahrnují uzel v šňůře nebo šňůru, která je sevřena tak, aby vaše dítě nedostalo dostatek kyslíku. Problémy s pupeční šňůrou mohou vést k asi 10 ze 100 mrtvě narozených dětí (10 procent).
Komplikace během těhotenství, včetně:
- těhotenství delší než 42 týdnů
- Diabetes, obezita, vysoký krevní tlak a preeklampsie
- Zdravotní podmínky, jako je lupus, trombofilie a poruchy štítné žlázy. Lupus je autoimunitní porucha., Autoimunitní poruchy jsou zdravotní stavy, ke kterým dochází, když protilátky (buňky v těle, které bojují proti infekcím) omylem napadají zdravou tkáň téměř kdekoli v těle. Poruchy štítné žlázy ovlivňují štítnou žlázu, žlázu v krku, která vytváří hormony, které pomáhají tělu ukládat a používat energii z jídla. Trombofilie zvyšují vaše šance na abnormální krevní sraženiny.
- předčasná práce a předčasná předčasná prasknutí membrán (také nazývaná PPROM). Předčasná práce je práce, která začíná brzy, před 37 týdny těhotenství., PPROM je, když se vak kolem dítěte rozbije brzy, což způsobí, že začne práce.
- Fetomaternální krvácení. To je, když se krev vašeho dítěte mísí s krví během těhotenství nebo porodu.
- Trauma nebo zranění (jako při dopravní nehodě)
podmínky u dítěte, včetně:
- vrozené vady a genetické stavy. Asi 14 ze 100 mrtvě narozených dětí (14 procent) má jednu nebo více vrozených vad, včetně genetických stavů, jako je Downův syndrom.
- omezení růstu plodu
- nedostává dostatek kyslíku během porodu a porodu
- Rh nemoc., Rh faktor je protein na povrchu červených krvinek. Rh onemocnění se stane, když žena, která nemá protein (nazývaný Rh-negativní), je těhotná s dítětem, které má protein (nazývaný Rh-pozitivní). Rh nemoci lze zabránit.
jak se můžete vypořádat s pocity smutku po mrtvém porodu?
smutek jsou všechny pocity, které máte, když někdo blízko vás zemře. Mít mrtvě narozené dítě je pro rodinu bolestivá ztráta. Ale existují věci, které můžete udělat, aby vám pomohly truchlit, léčit a pamatovat si své dítě.
po narození udělejte to, co je pro vás a vaši rodinu správné., Možná budete chtít trávit čas sám se svým dítětem a dalšími členy rodiny. Můžete pojmenovat své dítě, držet své dítě, koupat se a oblékat ji a účastnit se kulturních nebo náboženských tradic, jako je křest. Některé rodiny fotí své dítě, dělají stopy nebo zachraňují zámky vlasů. Můžete být schopni udržet věci z nemocnice, jako přikrývky, které byly použity s dítětem. Památku, jako jsou tyto, vám a vaší rodině pomůže zapamatovat si vaše dítě.
rodiče, kteří mají narození mrtvého dítěte, potřebují čas truchlit., Vy a váš partner se můžete vypořádat se zármutkem různými způsoby, a možná budete potřebovat pomoc při jednání s ostatními, když truchlíte.
poté, co opustíte nemocnici, mohou být některé věci, jako jsou jména sluchu, na která jste mysleli pro své dítě, vidět dětský pokoj doma nebo mít mateřské mléko, bolestivé připomenutí vaší ztráty. Možná budete potřebovat pomoc s učením, jak se vypořádat s těmito situacemi a pocity, které vytvářejí. Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče, aby vám pomohl najít zármutek poradce, který vám pomůže vyrovnat se se smrtí Vašeho dítěte. Nebo vaše nemocnice může mít ztrátu a smutek program pro rodiny s dětmi., Získání poradenství může být opravdu užitečné pro vás a vaši rodinu.
mluvit o svých pocitech s ostatními rodiči, kteří měli narození mrtvého dítěte, vám může pomoci vypořádat se s vaším zármutkem. Návštěva shareyourstory.org, Pochod desetníků online komunity, kde rodiny, které ztratily dítě, mohou mluvit a podporovat se navzájem. Sdílení vašeho příběhu může zmírnit vaši bolest a pomoci vám léčit.
s mrtvým narozením může způsobit riziko poporodní deprese (také nazývané PPD). PPD je druh deprese, kterou některé ženy dostanou po porodu., Informujte svého poskytovatele, pokud máte známky nebo příznaky PPD, jako je pocit deprese většinu dne, každý den, mají malý zájem o věci, které byste normálně chtěli dělat, nebo potíže jíst nebo spát.,e
Poslední přezkoumány: říjen 2020