Neexistuje žádný lék na osteoartrózy, a léčba zahrnuje řízení příznaky prostřednictvím hubnutí, cvičení a nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid) jako je ibuprofen a naproxen. Injekce kortikosteroidů, které snižují zánět, jsou další možností.
ale záběry jsou účinné pouze pro některé pacienty, a dokonce i pak je úleva od bolesti Dočasná, řekl Guermazi. Pokud nezpůsobili žádnou škodu, dodal, že to nemusí být problém. Ale to není ten případ.,
„pokud pacient s osteoartrózou zvažuje tuto léčbu,“ řekl Guermazi, “ musíme jim říct, že jim to nemusí pomoci, a mohlo by to způsobit škodu.“
nálezy jsou založeny na 459 pacientech, kteří měli v roce 2018 jednu až tři injekce kortikosteroidů pro artritidu kyčle nebo kolena. Celkově, 26 pacientů (6%) ukázal rychlý vývoj jejich artritidy; tři pacienti utrpěli rychlé destrukci kloubu, včetně úbytku kostní hmoty; čtyři měli stresové zlomeniny (vše v hip); a tři měli komplikace z osteonekrózy, kde kostní tkáň „zemře.,“
komplikace byly v průměru zjištěny sedm měsíců po injekci kortikosteroidů.
studie nebyla klinickou studií, a to je její hlavní omezení, zdůraznil Azar: komplikace pacientů nelze s konečnou platností připsat kortikosteroidům.
ale, řekl Guermazi, zjištění jsou v souladu s tím, co studie JAMA ukázala, a naznačuje, že existují další vážná rizika.
Azar uvedl, že pokud máte zhoršující se bolest osteoartrózy a lékař navrhuje kortikosteroidy, možná budete chtít nejprve požádat o zobrazovací test., Nová bolest může být způsobena něčím jiným, jako je slza v menisku (chrupavková podložka v koleni).
ale kromě toho by se pacienti měli ptát na alternativy kortikosteroidů, jak řekl Azar, tak Guermazi.“nemůžete podceňovat význam hubnutí a fyzikální terapie,“ řekl Azar.
Pokud je potřeba léky, řekla, že obvykle začíná topickými NSAID a poté se přesune k „rozumnému použití“ perorálních verzí, protože dlouhodobé užívání NSAID nese také rizika.
pro závažnější chronickou bolest mohou být léky na bolest související s nervem volbou, řekl Azar., Zahrnují léky jako Cymbalta, Lyrica a Neurontin.
jiný odborník řekl, že někdy jsou kortikosteroidní výstřely cestou.