Staphylococcus aureus zůstává jedním z nejčastějších a nepříjemné bakterie způsobující onemocnění u lidí, a to navzdory vývoji účinné antibakteriální a zlepšení hygieny. Organismus je zodpovědný za více než 70% všech infekcí kůže a měkkých tkání u dětí a představuje až pětinu všech návštěv pediatrických klinik., Infekce kůže a měkkých tkání, které jsou převážně způsobené S. aureus, patří bulózní a non-bulózní impetigo, folikulitida, furunkulóza, carbunculosis, celulitida, chirurgické a traumatické rány, infekce, mastitidy, a novorozenců omphalitis. Jiné infekce kůže a měkkých tkání mohou být také způsobeny s. aureus, ale mají často polymikrobiální původ a vyžadují zvláštní pozornost. Patří mezi ně popáleniny, dekubitní vředy (zejména v perianální oblasti), punkční rány nohy, stejně jako kousnutí člověka a savců., Léčba stafylokokových kožních infekcí se liší od lokálních antiseptik až po prodloužené intravenózní antibakteriální látky v závislosti na závažnosti lézí a zdraví dítěte. Léčba volby pro perorální antibiotika zůstává penicilináza-rezistentní peniciliny, jako flucloxacillin. Cefalexin a erytromycin jsou vhodné nákladově efektivní alternativy s širší pokrytí, i když je třeba dbát při použití makrolidy, protože rozvoj rezistence na více rodin antibakteriální, zejména linkosamidy., Jiné cefalosporiny jako je azithromycin a cefprozil jsou také účinné, může být podáván jednou denně a mají lepší snášenlivost profilu-zatímco azithromycin má další výhodu, že 3-denní kurz. Všechny tyto látky jsou však dražší. Ačkoli antibakteriální látky byly ve většině klinických studií podávány po dobu 10 dnů, neexistuje žádný důkaz, že toto trvání je účinnější než 7denní kurz., V děti vyžadující intravenózní terapie ceftriaxon má velkou výhodu nad jiné antibakteriální látky, jako jsou sulbactam/ampicilin a cefuroxim v tom, že může být podáván jednou denně, a proto může být vhodná pro ambulantní léčbu středně závažné až závažné kožní infekce. Novější generace cefalosporinů a loracarbef jsou také účinné a mají širší spektrum aktivity, ale neposkytují žádnou výhodu, a jsou výrazně dražší. Infekce kůže a měkkých tkání způsobené Meticilinem rezistentním s. aureus (MRSA) jsou u dětí stále relativně neobvyklé., No děti s komunitní získal MRSA infekce mohou být léčeny s klindamycin nebo trimethoprim-sulfamethoxazol (kotrimoxazolu), ale musí být pečlivě sledováni pro potenciálně závažné nežádoucí účinky. U závažných infekcí zůstává vankomycin léčbou volby, zatímco intravenózní teikoplanin a clindamycin jsou vhodnými alternativami. Linezolid a quinupristin / dalfopristin v současné době vykazují velký slib pro léčbu Multi-rezistentních Gram-pozitivních infekcí., Při výběru antibakteriální je důležité, podpůrná léčba, včetně odstranění všech napadených zahraniční subjekty, chirurgická drenáž zděné-off lézí, a pravidelné čištění rány, hrají zásadní roli při zajišťování vyléčit.
Categories