dětská Mozková obrna je označení pro stav, ve kterém poškození mozku je narušena normální fungování svalů. Pro přesnost diagnostiky a léčby vědci rozdělili stav do devíti různých forem; někteří jedinci s CP mají něco označovaného jako smíšená mozková obrna. Nejběžnější jsou tři formy spastické CP, spastické diplegie, spastické hemiplegie a spastické kvadriplegie. Spastická kvadriplegie je nejzávažnější a deaktivující formou spastické mozkové obrny.,
spastická kvadriplegie postihuje celé tělo. Spastic se týká svalové tuhosti, která doprovází stav. Quadri—pochází z latinského pro čtyři; to znamená, že všechny čtyři kvadranty těla jsou ovlivněny spastickou ochrnutí. Plegia pochází z řeckého termínu pro formu paralýzy.
Odlišné Příznaky Spastické Ochrnutí
Většina pacientů se spastickou ochrnutí nemůže chodit a jejich řeč může být také hluboce ovlivnila. Končetiny mohou být extrémně tuhé, ale krk pacienta může být „disketový“, což znamená, že nemají žádnou dobrovolnou kontrolu nad ním., Záchvaty jsou běžné u spastické kvadriplegie.
Tento typ CP může významně ovlivnit inteligenci. Lidé se spastickou kvadriplegií mohou mít mentální retardaci, od středně těžké až po těžkou. Vzhledem k komunikačním potížím, které často doprovázejí tuto poruchu, může být obtížné posoudit úroveň IQ osoby.
Příčiny Spastickou Ochrnutí
Spastická ochrnutí je způsobena rozsáhlé poškození mozku nebo vrozené vady v mozku., Mnoho faktorů, včetně mateřských a fetálních infekcí a vystavení toxinům, může způsobit abnormálně vznik mozku nenarozeného dítěte. Mozek je zvláště náchylný k abnormálnímu vývoji během prvních dvaceti týdnů těhotenství.
během dvacátého šestého až třicátého čtvrtého týdne těhotenství je bílá hmota mozku dítěte velmi náchylná k poškození. Bílá hmota mozku vysílá signály do mozku a do zbytku těla, takže když je poškozena, může významně ovlivnit celé tělo., Spastická kvadriplegie a jiné formy mozkové obrny mohou být způsobeny periventrikulárními leukomalaciemi-otvory nebo lézemi v bílé hmotě.
nenarozené děti mohou také trpět poškozením mozku mrtvicemi, které způsobují krvácení do mozku. Fetální mrtvice jsou někdy způsobeny krevními sraženinami v placentě, které brání průtoku krve. Slabé nebo malformované krevní cévy v mozku mohou také způsobit mrtvice plodu,a tak mohou cirkulační abnormality.
zdraví matky může také ovlivnit zdraví jejího nenarozeného dítěte., Děti žen, které mají vysoký krevní tlak během těhotenství, mají větší riziko mrtvice; vysoký krevní tlak matky je běžným problémem a musí být pečlivě sledován jak pro ženu, tak pro dítě. Mateřské infekce, zejména zánětlivé pánevní onemocnění, mohou způsobit fetální mrtvice.
infekce matek způsobené viry mohou infikovat dělohu a placentu., Imunitní buňky zvané cytokiny zvyšují v reakci na infekci a produkují zánět v boji proti tomuto problému; bohužel, při zánětu je součástí infekce bojovat proces, to může také poškodit mozek dítěte.
nedostatek kyslíku do mozku dítěte může také způsobit poškození. Lékaři si původně mysleli, že nedostatkem kyslíku, vzhledem k obtížné dodat způsobil většině případů CP; vědci si myslí, že méně než deset procent CP případy jsou způsobené nedostatkem kyslíku během porodu., Nedostatek kyslíku se může objevit v jakémkoli okamžiku těhotenství a je pravděpodobnější, že způsobí poškození in utero. Ruptura dělohy, poškození pupečníku nebo placenty může způsobit nedostatek kyslíku a může tak závažné mateřské nízký krevní tlak.
Možné Komplikace Spastickou Ochrnutí
Protože spastickou ochrnutí postihuje člověka celého těla, může vést k několika typů deformace končetin. Tah spastických svalů na kostech může způsobit vážné problémy., Asi čtvrtina pacientů s CP rozvíjet skolióza (zakřivení páteře) a lidé se spastickou ochrnutí jsou zvláště náchylné k tomuto zpátky deformity. Skolióza dělá chůzi ještě obtížnější pro pacienta CP.
deformace nohou jsou také běžné u spastické kvadriplegie. Kotník equinus, stav, ve kterém je flexibilita kotníku omezená a osoba chodí po prstech, může být přítomna. Stop (někdy se nazývá drop foot), což je podmínka, která dělá to těžké pro zvýšení přední části nohy, je také někdy problém pro lidi s spastickou ochrnutí.,
lidé se spastickou kvadriplegií mohou mít velké potíže s polykáním, což může vést k respiračním potížím, pokud je jídlo nasáváno. Kvůli potížím s polykáním je také správná výživa problémem. Kromě toho tato forma CP činí osobu obzvláště náchylnou k potížím s močovým měchýřem a střevem.
Věk při Diagnóze
Spastická ochrnutí je obvykle diagnostikována v kojeneckém věku, kdy se lékaři nebo rodiče všimnete výrazné zpoždění ve vývoji dítěte., Některé děti se spastickou ochrnutí může dojít záchvaty před šesti měsíců staré; ostatní lidé s poruchou nikdy vyvinout záchvaty.
Léčba Spastickou Ochrnutí
Zvýšení pacientovy mobility a dělat pacienta pohodlnější jsou dva hlavní cíle v léčbě spastické ochrnutí. Neexistuje žádný lék, ale život může být pacientovi usnadněn kombinací různých ošetření.
stejně jako u jiných forem CP je spastická kvadriplegie vždy léčena fyzikální terapií., Cílem fyzikální terapie je posílení končetin a zabránit kontraktury—stav, ve kterém svaly stane se tak tuhé, že se nebude pohybovat a způsobit končetiny ohnout a zdeformovat. Existuje mnoho metod fyzikální terapie
Léky se používají ke snížení spasticity v spastickou ochrnutí. Léky se také používají ke kontrole záchvatů, které někdy doprovázejí tuto poruchu. Chirurgie může být někdy použita k opravě deformit končetin a umožnit pacientovi snadnější pohyb.,
alternativní formy medicíny, jako je masážní terapie, pomáhají zlepšit kvalitu života u některých pacientů se spastickou kvadriplegií. Opatrnost by měla být použita při zvažování alternativních terapií pro CP,protože bezohlední jedinci mohou nabídnout tzv. Kvalitní alternativní léčby jsou užitečné, ale nejsou léky na spastickou kvadriplegii. Pokud chcete vyhledat alternativní léčby, tak pouze s radu kvalifikovaného lékaře a zvolit profesionální poskytovatel pro správu terapie.,
zdroje „Kotník Equinus: v CP „Wheeless“ učebnice ortopedie. Citováno 29. Března 2009 z World Wide Web: http://www.wheelessonline.com/ortho/ankle_equinus_in_cp
Banta, John V. „dětskou Mozkovou Obrnou, Myelodysplasie, Hydrosyringomylia, Rettův Syndrom, a Svalových Dystrofií“ v Deformity Páteře: komplexní text. Ronald L. Dewald, ed. New York: Thieme, 2003.
„mozková obrna: naděje prostřednictvím výzkumu“ Národní ústav neurologických poruch a mrtvice. Citováno 27. Března 2009 z World Wide Web:https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Cerebral-Palsy-Information-Page