Respirační selhání (typy i a II)

• Co je Respirační selhání (typy i a II)
• Statistiky na Respirační selhání (typy i a II)
• Rizikové Faktory pro Respirační selhání (typy i a II)
• Progresi Respirační selhání (typy i a II)
• Příznaky Respiračního selhání (typy i a II)
• Klinická Vyšetření Respiračního selhání (typy i a II)
• Jak je Respirační selhání (typy i a II) Diagnostikována?
• prognóza respiračního selhání (typy I a II)
• jak se léčí respirační selhání (typy I a II)?,
• Respirační selhání (typy i a II) Odkazy

Co je Respirační selhání (typy i a II)

Respirační selhání je onemocnění plic. Dýchací systém se v podstatě skládá z orgánu pro výměnu plynu (plíce) a ventilační pumpy (dýchací svaly a hrudník). Buď nebo oba mohou selhat a způsobit respirační selhání. Respirační selhání nastane, když plyn echange v plicích je dostatečně postižené způsobit pokles hladiny oxgyen (hypoxémie); to může nastat s nebo bez zvýšení hladiny oxidu uhličitého., Definice respiračního selhání je PaO27kPa (55mmHg). Respirační selhání je rozděleno na typ I a typ II.

• respirační selhání typu I zahrnuje nízký kyslík a normální nebo nízké hladiny oxidu uhličitého.
• respirační selhání typu II zahrnuje nízký kyslík s vysokým obsahem oxidu uhličitého.

Statistiky na Respirační selhání (typy i a II)

Respirační selhání je časté, jako se to vyskytuje v nějaké závažné onemocnění plic – to může také nastat jako součást multi-orgánové selhání.,

Rizikové Faktory pro Respirační selhání (typy i a II)

Příčiny Typu I respirační selhání: nemoc, která poškození plicní tkáně, včetně plicní edém, pneumonie, syndrom akutní respirační tísně, a chronické fibrotizující plicní alveoloitis. Příčiny respiračního selhání typu II: nejčastější příčinou je chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN). Jiní zahrnují hrudní stěny deformity, respirační svalová slabost (např. syndrom Guillain-Barre syndrom) a centrální deprese dýchacího centra (např. předávkování heroinem).,

progrese respiračního selhání (typy I a II)

• respirační selhání typu I se vyskytuje kvůli poškození plicní tkáně. Toto poškození plic zabraňuje adekvátní okysličení krve (hypoxémie); zbývající normální plíce jsou však stále dostatečné k vylučování oxidu uhličitého produkovaného tkáňovým metabolismem. To je možné, protože pro vylučování oxidu uhličitého je zapotřebí méně fungující plicní tkáň, než je zapotřebí pro okysličení krve.
• respirační selhání typu II je také známé jako „ventilační selhání“., Vyskytuje se, když alveolární ventilace nestačí k vylučování produkovaného oxidu uhličitého. Nedostatečná ventilace je způsobena sníženou ventilační námahou nebo neschopností překonat zvýšenou odolnost proti větrání-ovlivňuje plíce jako celek, a tak se hromadí oxid uhličitý. Komplikace zahrnují: poškození životně důležitých orgánů v důsledku hypoxémie, deprese CNS v důsledku zvýšených hladin oxidu uhličitého, respirační acidózy (retence oxidu uhličitého). To je nakonec fatální, pokud se neléčí. Mohou se také objevit komplikace způsobené léčbou.,

Jak je Respirační selhání (typy i a II) Diagnostikována?

následující základní vyšetření jsou užitečné pro sledování pacientů s respiračním selháním:

• Dechový objem a vitální kapacita – tato měření mohou být přijata prostou ‚spirometrie‘., Oni jsou zvláště užitečné pro sledování pokroku u pacientů s respirační nedostatečnost v důsledku neuromuscluar problémy, jako je syndrom Guillain-Barre syndrom, ve kterém vitální kapacita klesá slabost zvyšuje.
• analýza krevních plynů-měření krevních plynů je vyžadováno pro diagnostiku respiračního selhání podle definice (viz místo onemocnění). Změny v okysličení jsou také užitečné při sledování respiračního selhání. Analýza krevních plynů navíc umožňuje identifikovat poruchy acidobazické rovnováhy (acidóza nebo alkalóza).,
• Pulsní oxymetrie – světlo klip umístěny na prst či ušní lalůček dává měření saturace krve kyslíkem. To není tak spolehlivé jako analýza arteriálních krevních plynů, ale je mnohem jednodušší a poskytuje nepřetržité čtení.

prognóza respiračního selhání (typy I a II)

respirační selhání je závažný stav, který je obecně terminální, pokud není léčen. Pacientům může být podáván doplňkový kyslík a v případě potřeby mechanicky větraný-i když dlouhodobá ventilace má významné důsledky., Může to být proto, že dýchací svaly pacienta jsou slabé nebo potíže s odstavením pacienta z respirátoru-nemusí být schopny dýchat pro sebe (zejména pacienti s CHOPN).

jak se léčí respirační selhání (typy I a II)?

léčba respiračního selhání zahrnuje následující opatření:

• doplňková dodávka kyslíku – vzhledem k tomu, zpočátku přes obličej maska
• ovládání sekretu (fyzioterapie)
• léčba plicní infekce (antibiotika)
• kontrola dýchacích cest obstrukce (např., použití bronchodilatancií, kortikosteroidů)
• omezení plicního edému
• snížení zátěže dýchacích svalů

konečně, pokud výše uvedená opatření nejsou účinná, je třeba zvážit určitou formu respirační podpory. Existuje mnoho různých zařízení a technik používaných při poskytování respirační podpory; nebudou podrobně diskutovány. Obecně lze říci, že techniky podpory dýchání lze rozdělit na neinvazivní a invazivní techniky.,

• neinvazivní techniky se používají u vědomých, kooperativních pacientů a jsou podávány prostřednictvím obličejové masky nebo nosních hrotů.
• invazivní respirační podpora se podává endotracheální trubicí nebo tracheostomií. Endotracheální trubice prochází ústy, hrdlem a hrtanem. Balón se nafoukne na jeho špičce, aby se udržel v průdušnici, těsně pod hrtanem. Tracheostomie zahrnuje provedení řezu v krku a umístění trubice přímo do průdušnice.,

invazivní respirační podpora může způsobit významné komplikace, včetně: srdečního selhání, plicní infekce a barotraumy (např. pneumotoraxu). Respirační podpora také oslabuje dýchací svaly, takže spontánní dýchání musí být obnoveno postupně.