homeostáza kostí zahrnuje více, ale koordinovaných buněčných a molekulárních událostí. Dva hlavní typy buněk jsou zodpovědné za metabolismus kostí: osteoblasty (které vylučují novou kost) a osteoklasty (které rozkládají kost). Struktura kostí, stejně jako dostatečný přísun vápníku vyžaduje úzkou spolupráci mezi těmito dvěma typy buněk a dalších buněčných populací přítomných v kostní remodelace míst (např. imunitní buňky). Kostní metabolismus se spoléhá na složité signální dráhy a kontrolní mechanismy k dosažení správné rychlosti růstu a diferenciace., Tyto ovládací prvky zahrnují činnost několika hormonů, včetně parathormonu (PTH), vitamin D, růstový hormon, steroidy, a kalcitonin, stejně jako několik kostní dřeně odvozené membránových a rozpustných cytokinů a růstových faktorů (ex. M-CSF, RANKL, VEGF, IL-6 rodina…). Tímto způsobem je tělo schopno udržovat správné hladiny vápníku potřebné pro fyziologické procesy. Remodelace kostí tedy není jen občasnou „opravou poškození kostí“, ale spíše aktivním, nepřetržitým procesem, který se vždy děje ve zdravém těle.,
po odpovídající signalizaci se osteoklasty přesunou k resorbování povrchu kosti, následované ukládáním kosti osteoblasty. Spolu buňky, které jsou zodpovědné za remodelaci kosti jsou známé jako základní mnohobuněčných unit (BMU), a časové trvání (tj. životnost) BMU se označuje jako kostní remodelace období.