co je rekonstrukce bočního kotníku?
rekonstrukce bočního kotníku vazů je chirurgický zákrok k utažení a zpevnění jednoho nebo více kotníkových vazů na vnější straně kotníku. To je také známé jako postup Brostrom. Nejčastěji se provádí jako ambulantní chirurgie, takže můžete jít domů ve stejný den.
váš kotník je kloubový kloub, který umožňuje pohyb nahoru a dolů a ze strany na stranu. Vaše noha a kotník mají několik vazů., Jedná se o silné pásové struktury, které udržují kosti v kotníku a nohou pevně spojené. Na vnější straně nohy máte několik vazů. Patří mezi ně přední talofibulární VAZ (ATFL) a kalkaneofibulární VAZ (CFL). Ty pomáhají udržovat váš kotník a nohu stabilní, když chodíte.
Pokud jste měli opakované podvrtnutí kotníku nebo pokud máte určité deformity nohou, vazy může začít, aby si slabé a volné. Pokud k tomu dojde, váš kotník může být nestabilní.,
během rekonstrukce bočního kotníku provede chirurg malý řez na vnější straně kotníku. To se provádí, když jste v celkové anestezii. Pak váš chirurg napne jeden nebo více vazů na vnější straně nohy.
proč bych mohl potřebovat rekonstrukci bočního kotníku?
možná budete potřebovat tuto operaci, pokud se jeden nebo více vazů na vnější straně kotníku uvolnilo nebo protáhlo. To vede ke stavu zvanému chronická nestabilita kotníku., Může způsobit chronickou bolest, opakované vyvrtání kotníku a kotník, který často ustupuje při chůzi nebo provádění činností.
nejprve se může podvrtnutí kotníku protáhnout a částečně roztrhnout vazy kotníku. Tento první podvrtnutí je pravděpodobnější, že budete podvrtnout Kotník znovu. To je pravděpodobnější, pokud jste neměli první podvrtnutí řádně ošetřeno. Více podvrtnutí může uvolnit vazy ještě více.,
Některé mechanické problémy s nohou, můžete být více pravděpodobné, že k rozvoji nestabilní kotník, jako:
- Hindfoot varus
- Plantární flexi prvního paprsku.
- Midfoot cavus (vysoké oblouky)
- Obecné uvolnění vazy—například, od zdravotní stav, jako je Ehlers-Danlos
možná Jste již byli léčeni fyzikální terapie a speciální nožní vložky. Poskytovatel zdravotní péče může doporučit operaci, pokud jiné ošetření kotníku nefungovalo. Není běžné tuto operaci potřebovat hned po prvním podvrtnutí kotníku.,
jaká jsou rizika rekonstrukce bočního kotníku?
každá operace má rizika. Rizika pro tuto operaci patří:
- Nadměrné krvácení
- poškození Nervů
- Infekce
- Tuhost v kotníku kloubů
- Krevní sraženina,
- Komplikace z anestezie
- Žádné zlepšení v kotníku stabilitu
Vaše vlastní riziko komplikací je závislá na vašem věku, anatomie vaší nohy, a váš celkový zdravotní stav. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakékoli obavy, které byste mohli mít. Můžete diskutovat o rizicích, která se na vás nejvíce vztahují.,
jak se mohu připravit na rekonstrukci bočního kotníku?
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak se připravit na operaci. Zeptejte se, zda byste měli přestat užívat nějaké léky předem, jako jsou ředidla krve. Pokud kouříte, zkuste přestat kouřit před zahájením léčby. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte. To zahrnovalo volně prodejné léky, jako je aspirin. Také mu řekněte o jakýchkoli změnách ve vašem celkovém zdraví, jako je nedávná horečka.
před zahájením léčby budete možná potřebovat zobrazovací testy, jako jsou rentgenové záření nebo MRI., Neměli byste jíst ani pít nic po půlnoci v noci před zahájením procedury.
možná budete muset naplánovat některé změny vašeho domova a aktivit před operací. Nebudete moci chodit po noze normálně na chvíli.
co se stane během rekonstrukce bočního kotníku?
existuje řada metod používaných pro rekonstrukci bočního kotníku. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o podrobnosti o operaci. Ortopedická noha chirurg provede operaci. Operace může trvat 2 nebo více hodin., Můžete očekávat následující:
- Budete pravděpodobně dostávat celkové anestezii, aby se vám spát přes postup nebo regionální anestezie k znecitlivění podílí nohu.
- během operace budou vaše vitální funkce, jako je srdeční frekvence a krevní tlak, pečlivě sledovány.
- po vyčištění postižené oblasti provede váš chirurg řez kůží a svalem kotníku.
- pokud je váš chirurgický zákrok minimálně invazivní, váš chirurg vyřízne malý řez. On nebo ona bude klást malé nástroje a fotoaparát řezem provést operaci.,
- váš chirurg může odstranit vaše ATFL a vaše CFL kotníkové vazy, odkud se připevňují na lýtkovou kost.
- může tyto vazy zkrátit.
- váš chirurg pak může tyto vazy znovu připojit k lýtkové kosti pomocí malých nových otvorů vyvrtaných do kosti.
- váš chirurg může v případě potřeby provést další opravy.
- vrstvy kůže a svalů kolem kotníku budou chirurgicky uzavřeny.
co se stane po rekonstrukci bočního kotníku?
někdo vás bude sledovat několik hodin po operaci., Když se probudíte, pravděpodobně najdete kotník v dlaze. Často je rekonstrukce bočního kotníku ambulantní procedurou. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den. Měl by tě někdo odvézt domů.
po operaci budete mít nějakou bolest, zejména v prvních dnech. Léky proti bolesti mohou pomoci zmírnit bolest. Pečlivě dodržujte všechny pokyny týkající se léků a péče o rány. Udržování zvýšené nohy může také pomoci snížit otoky a bolest. Pravděpodobně budete muset používat berle a udržet váhu z kotníku po dobu nejméně několika týdnů., Ujistěte se, že okamžitě informujte svého chirurga, pokud máte vysokou horečku, zimnici nebo zvyšující se bolest z kotníku.
budete se muset vrátit asi za 10 dní po operaci, abyste odstranili stehy nebo sponky. Váš chirurg může také nahradit dlahu botou nebo obsazení v tomto okamžiku. Za několik týdnů, váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně nahradí tento odlitek odnímatelnou ortézou. Budete muset použít tuto ortézu po dobu několika měsíců.
váš poskytovatel zdravotní péče vám poskytne konkrétní pokyny, jak posílit svaly kotníku a nohou, jakmile se zotavíte., Můžete také těžit z fyzikální terapie. To pomůže zajistit, aby vaše operace byla úspěšná.,