Většina lidí bude trpět poškození chrupavky u nějakého bodu v jejich životech. Ve většině případů se jedná o kolenní kloub. Existuje řada příznaků, které poukazují na poškození chrupavky, včetně bolesti kloubů, ztuhlosti, otoku a snížení pohybu v příslušném kloubu. Chrupavka je extrémně flexibilní, ale tvrdá tkáň, která se nachází ve všech oblastech těla. Má dvě základní funkce: jako tlumič nárazů a jako forma.,
všechny klouby v našem těle jsou pokryty chrupavkou. Přítomnost chrupavky umožňuje, aby se naše kosti pohybovaly hladce-snižuje tření a tím i potenciál poškození. Pomáhá podporovat váhu pohybu, ať už jde o chůzi, protahování, ohýbání nebo běh. Poškození kolenní chrupavky je obzvláště časté a léčba se může lišit v závislosti na rozsahu poškození.
chrupavková tkáň je flexibilní a tvrdá a její účel je ideálně ilustrován, pokud jde o naše jedinečnější vlastnosti, jako je nos a uši., Tyto dvě končetiny se skládají téměř zcela z chrupavky.
to, co značí chrupavku z jiných typů tkání, je nedostatek krevního zásobení. Krevní buňky hrají velmi důležitou roli v procesu opravy, pokud se naše tkáně poškodí. Z toho vyplývá, že poškození kolenní chrupavky a další běžné problémy s chrupavkou nelze opravit stejným způsobem jako poškozený sval nebo kůže.
chrupavka je rozdělena do tří typů., Tyto zahrnují následující:
Hyalinní Chrupavky: Hlavně našel mezi klouby a žebra a kolem průdušnice (trachea)
Elastická Chrupavka: Více flexibilní a pružná a tvoří velkou část nos, vnější ucho a epiglottis
Fibrocartilage: nejsilnější typ chrupavky je fibrocartilage. To vydrží velkou váhu a Nachází se mezi kostmi pánve a boků a hlavně mezi obratli. Poškození kolenní chrupavky zahrnuje fibrocartilage.,
jedním z nejčastěji hlášených a možná závažných druhů poškození je poškození chrupavky mezi kloubem — běžně poškození chrupavky kolena. Tento typ zranění může vést k otokům, bolesti a různým stupňům ztráty pohyblivosti.
všechny typy chrupavky se však mohou poškodit. Časté zranění je známé jako „květákové ucho“, kde se elastická chrupavka poškodí, což vede ke vzniku deformity. Tento typ zranění je velmi běžný u ragbyových hráčů. Mnoho lidí trpí poškozením fibrocartilage, který odděluje obratle., Známý jako „uklouzl disk“, to může být nesnesitelně bolestivé.
příznaky poškození chrupavky
nejčastějšími příznaky poškození kolenní chrupavky jsou bolest, ztuhlost, snížený pohyb a otok. Vysoce kvalitní podpůrný přípravek může oblast stlačit, aby se snížila bolest a otok, zatímco se stabilizuje příslušná oblast.
to může být důležité, protože poškození chrupavky může nějakou dobu trvat, než se opraví. Tento typ tkáně nemá vlastní zásobu krve poskytující buňky, které pomáhají opravit poškození, což znamená, že se nehojí tak rychle jako svaly nebo kůže, například.,
Zdroje poškození
Kolenní chrupavky poškození obvykle zahrnuje menisku zranění, i když kloubní chrupavky zranění, známý jako chondral zranění, nebo osteochondrální zranění, pokud tam je také poškození hlubších kosti, může dojít také. Poškození kolenní chrupavky se obvykle vyskytuje jako součást zkroucení kolena a často ve spojení s poškozením jiných měkkých tkání. Počáteční léčba zahrnuje odpočinek, námrazu, kompresi a nadmořskou výšku, zatímco použití podpory kolena může pomoci chránit před dalším zraněním., Další léčba bude záviset na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta, dopadu zranění a závažnosti příznaků. Neošetřené poškození kloubní chrupavky může vést k časnému nástupu osteoartrózy.
kloubní chrupavka neobsahuje krevní cévy ani nervové zakončení, ale pacienti mohou stále pociťovat bolest. „Uzamčení“ může nastat, když kus poškozené chrupavky brání hladkému pohybu kloubu. Koleno může být oteklé a činnosti nesoucí váhu mohou být bolestivé.,
diagnostika poškození kloubní chrupavky zahrnuje analýzu anamnézy poranění a vyšetření kloubu na otok, uzamčení a „krčení“. Rentgenové záření může pomoci s diagnózou, ale MRI vyšetření poskytují nejobjektivnější údaje pro diagnostiku poškození kolenní chrupavky.
Menisci jsou gumové podložky chrupavky ve tvaru C, které sedí na tenké vrstvě chrupavky, která pokrývá horní část holenní kosti. Tyto chrupavkové podložky absorbují šok způsobený nárazem mezi horní a dolní nohou, zlepšují stabilitu a napomáhají hladkému pohybu kloubu., Meniskální poškození zahrnující částečnou nebo úplnou slzu, má tendenci se vyskytovat během silného pohybu kolena v noze, která nese hmotnost. To je velmi běžné ve sportu, jako je fotbal, ragby a lyžování, když sportovec otáčí nebo otáčí koleno nosné nohy. Umístění slz v menisku a délka slzy určí závažnost zranění. Při traumatických poraněních je poškození chrupavky často kromě slz nebo podvrtnutí vazů. Zranění může také nastat v důsledku opakovaného menšího traumatu do oblasti nebo obecného opotřebení.,
diagnóza
diagnóza poškození meniskální kolenní chrupavky obvykle zahrnuje fyzické vyšetření a potvrzení pomocí MRI nebo artroskopie. Příznaky mohou zmizet po několika týdnech, ale pro většinu lidí může bolest přetrvávat dlouhodobě, dokud není slza léčena. Použití podpory kolena může chránit před dalším zraněním v počátečních stádiích a pomoci snížit bolest z otoku.,
Non-chirurgické léčby
nejjednodušší a nejzákladnější non-chirurgické léčby pro poškození chrupavky je předpis léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo Nsaid, které pomáhají zmírnit bolest a snížit otok. Kromě léků proti bolesti může být použita podpora kolen, jako je ortéza nebo obvaz, aby se zabránilo dalšímu poškození kolenní chrupavky a poskytlo se stávající doba zranění k uzdravení.
fyzioterapie se často používá s velkým úspěchem a fyzioterapeutická cvičení, která posilují podpůrné svaly, mohou nabídnout obrovskou úlevu a účinně snížit tlak na kloub., A konečně, běžná nechirurgická léčba, která buď vyléčí nebo zabrání poškození kolenní chrupavky, je změna životního stylu. Snížením činností, které postihují osoby trpící klouby, je méně pravděpodobné, že způsobí zranění a další poškození.
nechirurgická léčba však může provádět pouze krátkodobou úlevu a v extrémních nebo závažných případech nemusí existovat jiná alternativa než chirurgický zákrok.
Chirurgické léčby
Existuje několik chirurgické léčby, které se používají při opravách a zmírnění bolesti od kolene, poškození chrupavky a postupy, a co se jich týká, jsou následující.,
Artroskopická laváž a debridement
Tato technika se používá, když chrupavky kousky se staly volné v kloubu, což způsobuje to, aby zámek. Artroskop se používá k posouzení poškození a kloub se pak čistí pomocí fyziologického roztoku. Jakmile čisté, volné fragmenty chrupavky jsou odstraněny pomocí holicí strojek a malé řezy provedeny k dokončení postupu jsou zavřené. Tento běžný chirurgický zákrok neopravuje poškozenou chrupavku, ale je určen ke zmírnění bolesti, kterou způsobuje, a ke zvýšení mobility.,
Dřeně, stimulace
V tomto postupu, malé otvory jsou vyráběny v kostní za účelem uvolnění kostní dřeně, což vede k krevních sraženin v poškozené chrupavky, stimuluje tvorbu nové chrupavky. Tento chirurgický zákrok může mít omezenou životnost, protože nová chrupavka se může také opotřebovat a musí být v budoucnu nahrazena.
mosaicplastika a aloštěp osteochondrální transplantace (AOT)
Mosiacplastika je technika, při které se používají drobné pruty zdravé chrupavky k nahrazení poškozené chrupavky., Pokud je poškození příliš závažné, je jako alternativa nabízena transplantace aloštěpu osteochondrální a k provedení postupu se používá dárcovská chrupavka.
Autologní implantace chondrocytů (ACI)
dvoustupňová technika začíná malý vzorek chrupavky být odstraněny během artroskopu a pak je poslán do laboratoře, kde nové buňky chrupavky jsou pěstovány v umělém prostředí. Nová chrupavka se pak používá k nahrazení poškozené chrupavky kolagenovou náplastí, která je umístěna na postižené oblasti.,
umělé lešení
tato nová technika zahrnuje implantaci rámu tvořeného kolagenem a bílkovinami, které pak stimulují růst buněk chrupavky. Rám se pomalu vstřebává a zanechává zdravou chrupavku.
poškození kolenní chrupavky je častým jevem a může být často řešeno jednoduše uvolněním určitých činností nebo zajištěním odpovídající podpory kolen, když je napětí umístěno na těle. Vědci se nadále zabývají technikami používanými při léčbě tohoto onemocnění a v příštích několika letech mohou být k dispozici nové chirurgické postupy.