co je pyometra a jak se vyskytuje?
ve svých nejjednodušších termínech je pyometra infekcí v děloze. Pyometra je považována za závažný a život ohrožující stav, který musí být léčen rychle a agresivně.
“ Pyometra je sekundární infekce, ke které dochází v důsledku hormonálních změn v reprodukčním traktu ženy.“
Pyometra je sekundární infekce, ke které dochází v důsledku hormonálních změn v reprodukčním traktu ženy., Po estru nebo „teplu“ zůstávají hladiny progesteronu po několik týdnů zvýšené a stimulují děložní výstelku, aby se zahušťovala při přípravě na těhotenství. Pokud se těhotenství nevyskytuje pro několik estrusových cyklů, podšívka se stále zvyšuje v tloušťce, dokud se v děloze nevytvoří cysty. Tento stav se nazývá cystická endometriální hyperplazie. Zahuštěná cystická výstelka vylučuje tekutiny, které vytvářejí ideální prostředí, ve kterém mohou bakterie růst., Navíc vysoké hladiny progesteronu inhibují schopnost svalů ve stěně dělohy kontrahovat a vylučovat nahromaděné tekutiny nebo bakterie.
Dalším faktorem je skutečnost, že během říje, bílé krvinky, které normálně chrání proti infekci, je zakázáno od vstupu do dělohy. Tento normální výskyt umožňuje spermiím bezpečně vstoupit do reprodukčního traktu ženy, aniž by byly tyto bílé krvinky poškozeny nebo zničeny. Kombinace těchto faktorů často vede k infekci.,
co jiného může způsobit změny v děloze?
použití léků na bázi progesteronu může způsobit změny v děloze podobné cyklu estru. Kromě toho estrogen nebo syntetické estrogenové léky zvýší účinky progesteronu na dělohu. Léky obsahující estrogen i progesteron se někdy používají k léčbě určitých stavů reprodukčního systému. Všechny intaktní ženské hormony, které dostávají, musí být pečlivě sledovány pro vývoj pyometry.
jak se bakterie dostávají do dělohy?
děložní čípek je vstupní branou do dělohy., Zůstává pevně uzavřena, s výjimkou estru, když uvolňuje, aby spermie vstoupily do dělohy.
“ pokud je děložní hrdlo otevřené nebo uvolněné, mohou bakterie vstoupit do dělohy.“
Pokud je děložní čípek otevřený nebo uvolněný, bakterie, které se obvykle nacházejí v pochvě, mohou snadno vstoupit do dělohy. Pokud je děloha normální, děložní prostředí je nepříznivé pro přežití bakterií; nicméně, když je stěna dělohy zesílena nebo cystická, existují perfektní podmínky pro růst bakterií., Kromě toho, pokud existují tyto abnormální stavy, svaly dělohy se nemohou správně stahovat ani kvůli zesílení stěny dělohy nebo hormonu progesteronu. To znamená, že bakterie, které vstupují do dělohy, nemohou být vyloučeny.
kdy se vyskytuje pyometra?
Pyometra se může objevit u jakékoli sexuálně neporušené mladé až střední kočky; je však nejčastější u starších koček. Typicky byla kočka v teple během předchozích 4 týdnů.
„Pyometra se obvykle vyskytuje dva až osm týdnů po posledním estru nebo tepelném cyklu.,“
Po mnoho let říje cyklů bez těhotenství, děložní stěny prochází změny, které podporu tohoto onemocnění. Pyometra se obvykle vyskytuje dva až osm týdnů po posledním estru nebo tepelném cyklu.
jaké jsou klinické příznaky pyometry?
klinické příznaky závisí na tom, zda cervix zůstává otevřený. Pokud je otevřený, hnis bude odtékat z dělohy přes vagínu ven. Tento výtok může být pozorován na kůži nebo vlasy pod ocasem, nebo na lůžkovinách a nábytku, kde kočka nedávno položila., Protože kočky jsou obvykle velmi znepokojeny čistotou, výtok je obvykle vyčištěn dříve, než je vidět. Při otevřené pyometře může nebo nemusí být přítomna horečka, letargie, anorexie a deprese.
Pokud je děložní hrdlo uzavřeno, hnis, který se tvoří, není schopen vypustit ven. Shromažďuje se v děloze a způsobuje distenzi břicha. Bakterie uvolňují toxiny, které jsou absorbovány do oběhu. Kočky s uzavřenou pyometrou velmi rychle onemocní. Jsou anorektické (nebudou jíst), velmi bezcitné a velmi depresivní. Může být také přítomno zvracení nebo průjem.,
toxiny uvolněné bakteriemi ovlivňují schopnost ledvin zadržovat tekutinu. Dochází ke zvýšené produkci moči a kočka pije přebytek vody, aby kompenzovala. K tomu dochází jak v otevřené, tak v uzavřené děložní pyometře.
jak je diagnostikována pyometra?
kočky, které jsou vyšetřeny brzy v průběhu onemocnění, mohou mít mírný vaginální výtok a nevykazují žádné další známky nemoci. Nicméně, většina koček s pyometrou je vidět později v nemoci., Velmi nemocná kočička, která je pít zvýšené množství vody, a že nebyla vykastrovaná by mělo být podezření, že pyometra. To platí zejména v případě vaginálního výtoku nebo bolestivého, zvětšeného břicha.
Kočky s pyometra obvykle mají závažné zvýšení bílých krvinek a často nadmořské výšce globuliny, druh proteinu, často spojené s imunitním systémem, v krvi. Specifická hmotnost (koncentrace) moči je velmi nízká kvůli toxickým účinkům bakterií na ledviny., Tyto změny jsou však nespecifické a mohou být přítomny u jakékoli kočky s hlavní bakteriální infekcí.
Pokud je děložní čípek uzavřen, rentgenové snímky (rentgenové záření) břicha často identifikují zvětšenou dělohu. Pokud je děložní čípek otevřený, často dojde k tak minimálnímu zvětšení dělohy, že rentgenový snímek nebude přesvědčivý. Ultrazvukové vyšetření může být užitečné při identifikaci zvětšené dělohy a odlišení od normálního těhotenství.
jak se pyometra léčí?,
“ preferovanou léčbou je chirurgické odstranění dělohy a vaječníků.“
přednostní léčba je chirurgicky odstranit dělohu a vaječníky, provedením ovariohysterektomii (sterilizovat). Kočky diagnostikované v počáteční fázi onemocnění jsou velmi dobrými chirurgickými kandidáty. Operace pyometry je v této fázi poněkud komplikovanější než rutinní spay. Většina koček je však diagnostikována, když jsou poměrně nemocní, což vede ke složitějšímu chirurgickému zákroku a delšímu období hospitalizace., Intravenózní tekutiny jsou nutné ke stabilizaci kočky před a po operaci. Antibiotika se obvykle podávají po dobu dvou týdnů po operaci.
chci v budoucnu chovat svou kočku. Existuje alternativa k operaci?
u většiny koček se důrazně doporučuje chirurgický zákrok k léčbě pyometry. Existuje lékařský přístup k léčbě pyometry, i když úspěšnost je vysoce variabilní a není bez značného rizika a potenciálních dlouhodobých komplikací., Prostaglandiny jsou skupinou hormonů, které snižují krevní hladiny progesteronu, uvolnit se a otevřít děložního čípku, a způsobit, že děloha uzavřít smlouvu, proto vyhání bakterie a hnis. Mohou být použity k léčbě této nemoci, ale nejsou vždy úspěšné a mají některá důležitá omezení.
1. Způsobují nežádoucí účinky, včetně neklidu, lapání po dechu, zvracení, defekace, slinění a bolesti břicha. Nežádoucí účinky se vyskytují přibližně patnáct minut po podání a často trvají několik hodin. Stávají se postupně mírnější při každé následné léčbě., Bolest může být snížena cvičení kočku, nebo jinak se rozptylovat je asi 30 minut po injekci.
2. Neexistuje žádné klinické zlepšení asi čtyřicet osm hodin, takže kočky, které jsou vážně nemocné a potřebují okamžitou léčbu zachraňující život, jsou chudými kandidáty.
3. Protože prostaglandiny způsobí dělohy ke kontraktu, je možné, dělohy k prasknutí a úniku infekce do břišní dutiny, což má za následek závažnou život ohrožující stav známý jako zánět pobřišnice. To se s největší pravděpodobností stane, když je děložní hrdlo uzavřeno.,
použití prostaglandinů k léčbě pyometry má v budoucnu variabilní úspěšnost, recidivu onemocnění a úspěšné dýchání. Váš veterinární lékař vám pomůže rozhodnout o nejlepší průběh léčby v závislosti na konkrétní situaci pro vašeho psa.
co se stane, když nebudu léčit svou kočku?
“ šance na úspěšné řešení bez chirurgického zákroku nebo léčby prostaglandinem je extrémně nízká.“
šance Na úspěšné řešení bez chirurgického zákroku nebo prostaglandinu léčby je velmi nízká., Pokud se léčba neprovádí rychle, toxické účinky bakterií budou v mnoha případech fatální. Pokud je děložní čípek uzavřen, je možné, aby děloha praskla a rozlila infekci do břišní dutiny. To bude také fatální. Pyometra je vážný zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.