existuje mnoho možností léčby pseudoaneurysmů. Zatímco chirurgie byla v minulosti zlatým standardem léčby, dnes je populární několik méně invazivních možností léčby.
Krytá stentEdit
Od pseudoaneurysmatu komunikuje s tepnu přes díru v arteriální stěně, krytý stent může být umístěn endovascularly přes tuto díru „nevylučují“, nebo aby se zabránilo to z přijímání toku krve z tepny. Krytý stent je složen z kovu a je pokryt polytetrafluorethylenem (PTFE) nebo jiným sterilním materiálem podobným tkanině., Krytý stent zůstává na svém místě trvale a pseudoaneurysm, bez kontinuálního toku arteriální krve, pak trombózy. Výhodou této techniky je, že má vysokou úspěšnost bez nutnosti otevřené operace. Komplikace něž patří migrace stentu, přetrvávající únik krve do pseudoaneurysmatu, štěpení (lámání) stentu, a infekce stentu nebo arteriální vložení stránky.
Ultrazvukové sondy compressionEdit
Další možností léčby je ultrazvukové sondy komprese krku pseudoaneurysmatu., „Krku“ pseudoaneurysmatu je úzká cesta průtoku krve mezi tepny, přes arteriální stěny, a do pseudoaneurysmatu dutiny. Tepna, krk a pseudoaneurysm jsou vidět na ultrazvuku. Ultrazvuková sonda může být pevně přitlačena k pokožce pacienta, aby stlačila krk pseudoaneurysmu obvykle asi 20 minut. Během této doby, krev ve pseudoaneurysmatu sraženin; po sonda je pak odstraněna, pseudoaneurysmatu, doufejme, zůstane sražená a nebude nadále rozšiřovat. Postup může být zastaven brzy kvůli nepohodlí pacienta., Je méně úspěšné, pokud je pacient obézní, protože mezi kůží a krkem pseudoaneurysmu je více tukové tkáně. To je také méně úspěšný, pokud krku pseudoaneurysmatu je širší, protože je méně pravděpodobné, že ucpávají během doby komprese. Konečně, to je také mnohem méně úspěšný, pokud pacient užívá aspirin, warfarin (Coumadin), nebo jiná antikoagulancia, jelikož tyto by se zabránilo srážení krve do pseudoaneurysmatu. Výhodou je, že se jedná o nejméně invazivní metodu zastavení arteriálního průtoku krve do pseudoaneurysmu.,
Ultrazvuk-provázený trombinu injectionEdit
kromě něž stentu, další populární, minimálně invazivní techniky používané dnes je ultrazvuk-provázený injekce trombinu. Trombin (faktor IIa v koagulační kaskádě) je srážecí faktor, který konvertuje fibrinogen na fibrin, který pak polymerizes tvořit krevní sraženiny. Pod ultrazvukovým vedením může být trombin injikován přímo do pseudoaneurysmu, což způsobuje jeho srážení. Výhodou je, že technika je relativně snadná, je úspěšná a je minimálně invazivní., Jednou z kontraindikací tohoto postupu je, pokud existuje arteriovenózní píštěl (komunikace mezi tepnou a žílou), kromě pseudoaneurysmu. K tomu dochází u přibližně 10% pseudoaneurysmů. Pokud je to dar, trombin vstřikuje do pseudoaneurysmatu by pak mohla vstoupit do žilního oběhu a případně vedou do vzdálených trombózy.
chirurgická ligace (s distálním bypassem nebo bez něj)upravit
otevřená operace může být také provedena za účelem odstranění pseudoaneurysmů nebo zabránění jejich rozšíření., Je-li tepna je malé a „postradatelné“ – tkání dodává dostatečné zajištění průtoku krve – pak tepny zásobující pseudoaneurysmatu může být podvázány obě zeleninu proximálně a distálně do pseudoaneurysmatu. Pseudoaneurysm může nebo nemusí být odstraněn. Pokud tkání dodávaných tepny nemají dostatečný kolaterální průtok krve (arterie není postradatelný), pak žíly nebo syntetický štěp by měl být anastomosed zeleninu proximálně a distálně, aby umožňoval nadále průtok krve kolem pseudoaneurysmatu., Výhodou je, že technika byla úspěšná při léčbě pseudoaneurysmů po mnoho let. Je však invazivnější (je nutný velký řez kůže) a existuje více pooperační bolesti a riziko infekce rány. Jedna z méně invazivních možností může být upřednostňována u pacienta s mnoha komorbiditami, který je vystaven vysokému riziku chirurgického zákroku.