Warfarin (obchodní značky Coumadin a Jantoven)je lék na předpis používaný k prevenci vzniku nebo růstu škodlivých krevních sraženin. Prospěšné krevní sraženiny zabraňují nebo zastavují krvácení, ale škodlivé krevní sraženiny mohou způsobit infarkt, mrtvici, hlubokou žilní trombózu nebo plicní embolii. Protože warfarin narušuje tvorbu krevních sraženin, nazývá se antikoagulant (PDF). Mnoho lidí označuje antikoagulancia jako * ředidla krve; warfarin však neztrácí krev, ale místo toho způsobuje, že krev trvá déle, než se vytvoří sraženina.,
jak Warfarin funguje?
tvorba sraženiny v těle je složitý proces, který zahrnuje více látek nazývaných koagulační faktory. Warfarin snižuje schopnost těla vytvářet krevní sraženiny blokováním tvorby faktorů srážení závislých na vitaminu K. Vitamin K je potřebný k tomu, aby faktory srážení a zabránily krvácení. Proto, tím, že léky, které blokuje koagulační faktory, vaše tělo může zastavit škodlivé sraženin z tváření a zabránění tvorby sraženin z čím dál větší.,
monitorovací a dávkovací tipy
cílem léčby warfarinem je snížit tendenci srážení krve, nikoli zcela zabránit srážení. Proto musí být účinek warfarinu pečlivě sledován vyšetřením krve. Na základě výsledků krevního testu bude vaše denní dávka warfarinu upravena tak, aby udržovala dobu srážení v cílovém rozmezí. Krevní test používaný k měření času, který je potřebný k srážení krve, se označuje jako protrombinový časový test nebo protime (PT). PT se uvádí jako mezinárodní normalizovaný poměr (INR).,
INR je standardizovaný způsob vyjádření hodnoty PT. INR zajišťuje, že výsledky PT získané různými laboratořemi lze porovnat. Je důležité sledovat INR (nejméně jednou za měsíc a někdy i dvakrát týdně), aby se zajistilo, že hladina warfarinu zůstane v účinném rozmezí. Pokud je INR příliš nízká, krevní sraženiny nebudou zabráněny, ale pokud je INR příliš vysoká, existuje zvýšené riziko krvácení. To je důvod, proč ti, kteří užívají warfarin, musí mít tak často testovanou krev.,
Na rozdíl od většiny léků, které jsou podávány jako pevná dávka, je dávkování warfarinu upraveno podle výsledků krevních testů INR; proto se dávka obvykle mění v průběhu času. Coumadin / warfarin pilulky přicházejí v různých barvách, a každá barva odpovídá jiné dávce (viz obrázek níže).
Rozdíl Mezi Značkou a Generické Léky
Generické léky mají stejné dávkování, léčebné účinky, způsob podání, nežádoucí účinky, a sílu jako původní léčivo. USA., Food and Drug Administration vyžaduje, aby všechny generické léky byly stejně bezpečné a účinné jako značkové léky.
generické léky jsou často levnější než jejich značkové protějšky, protože generičtí výrobci nevznikly náklady na vývoj a marketing nového léku. Ve Spojených Státech zákony neumožňují generických léků, aby vypadal přesně jako značka-název léku; nicméně, generický lék musí mít stejné účinné látky., V případě Coumadinu (značkového produktu) a warfarinu (generického produktu) se výrobci pokusili udržet barvy v souladu se silou pilulek. Cílem je umožnit pacientovi identifikovat barevně odlišenou dávku a zabránit smíchání nebo chybám. Proto, pokud je barva nebo dávky upustit tabletu se objeví odlišný od pilulka dříve, pacient by měl ihned oznámit výdej lékárníka nebo poskytovatele zdravotní péče.,
V roce 2006, Food and Drug Administration vydal poradní veřejného zdraví zdravotničtí pracovníci a spotřebitelé, že AMERICKÉ předpisy naplněné v zahraničí může dát pacientům špatnou aktivní složka pro léčbu jejich zdravotního stavu. Některé produkty schválené FDA mají stejné značky jako drogové výrobky prodávané mimo Spojené státy, ale obsahují zcela odlišné účinné látky. Pacienti, kteří plní americké předpisy v zahraničí, ať už při cestování nebo online, proto musí udržovat opatrnost a ostražitost. Radíme USA, obyvatelé proti nákupu léků v zahraničních internetových lékárnách. Zahraniční léky mohou používat identické nebo potenciálně matoucí značky pro výrobky s účinnými látkami, které se liší od amerických léků. Warfarin má mnoho zahraničních značek (Tabulka 1). Pacienti, kteří plní recepty v zahraničí, by měli zajistit přesnost a kvalitu vydávaných léků.
Warfarin musí být užíván přesně tak, jak je předepsáno.
nikdy nezvyšujte ani nesnižujte svou dávku, pokud to váš poskytovatel zdravotní péče neučiní. Pokud je dávka vynechána nebo zapomenuta, požádejte o radu svého poskytovatele zdravotní péče.,tralia
Side Effects
The major complications associated with warfarin are clotting due to underdosing or bleeding due to excessive anticoagulation., Nejzávažnějším krvácením je gastrointestinální nebo intracerebrální. Nadměrné krvácení se může objevit v jakékoliv oblasti těla, a pacienti užívající warfarin by měli hlásit jakékoli pádu nebo nehody, stejně jako známky nebo příznaky krvácení nebo neobvyklé modřiny, k jejich poskytovatele zdravotní péče.
Známky neobvyklého krvácení patří:
- krvácení z dásní,
- krev v moči,
- krvavá nebo tmavá stolice,
- krvácení z nosu, nebo
- zvracení krve.
neobvyklá bolest hlavy nebo bolest hlavy, která je závažnější než obvykle, mohou signalizovat intracerebrální krvácení.,ght červená krev
Některé jednoduché změny snížit riziko krvácení při užívání warfarinu patří následující:
- Použijte měkký-štětinami kartáček na zuby
- Nit s voskovaný nit, spíše než unwaxed nit
- Holení s elektrický holicí strojek, spíše než čepele
- postarat se při použití ostré předměty, jako jsou nože a nůžky
- Vyhněte se činnosti, které mají riziko pádu nebo zranění (e.,g., kontaktní sporty)
Warfarin a životní styl
změny v každodenním životě mohou ovlivnit INR. Je důležité znát společné dělat a nedělat pro warfarin terapii.
těhotenství
Warfarin se během těhotenství nedoporučuje. Žena, která otěhotní nebo plánuje otěhotnět během léčby warfarinem, by měla okamžitě informovat svého poskytovatele zdravotní péče.
chirurgie / zubní a jiné léčebné postupy
je důležité sdělit všem poskytovatelům zdravotní péče, že užíváte warfarin., Pokud máte operaci, zubní práci nebo jiné lékařské postupy, možná budete muset přestat užívat warfarin.
Travel
poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud očekáváte cestování. Při cestování je důležité nosit léky s sebou po celou dobu. Nedávejte léky do odbaveného zavazadla.
Společné a nedělat
| Co Dělat | Co se Nesmí Dělat |
| dávejte pozor na příznaky a příznaky krvácení. | nikdy nezdvojujte dávku, protože jste vynechali dávku., |
| informujte svého poskytovatele zdravotní péče, když onemocníte nebo zraníte. | nezačínejte nové léky, byliny, nebo doplňky bez konzultace se svým poskytovatelem zdravotní péče. |
| užívejte warfarin přesně tak, jak je předepsáno. | neprovádějte změny v dávce warfarinu, aniž byste mluvili se svým poskytovatelem zdravotní péče. |
| řekněte každému, kdo vám poskytuje lékařskou nebo zubní péči, že užíváte warfarin. | |
| uchovávejte schůzky pro krevní testy., |
Warfarin Interaguje S Jinými Léky
Pacienti, kteří berou warfarin by se měli poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče, než začnete nějaké nové léky, včetně přes-the-counter (nepředepsání) léky, bylinné léky, vitamíny nebo jiné produkty. Mnoho léků může změnit účinnost warfarinu, což vede k INR, která je buď příliš vysoká nebo příliš nízká., Některé z nejvíce běžné over-the-counter léky proti bolesti, jako je ibuprofen (značka Advil), a naproxen (značka Aleve), zvýšit antikoagulační efekt warfarinu a zvýšit pravděpodobnost škodlivých krvácení.
Warfarin interaguje s alkoholem a s určitými potravinami
- příjem alkoholu a alkoholu může ovlivnit, jak tělo metabolizuje warfarin. Pacienti podstupující léčbu warfarinem by se měli denně vyhýbat pití alkoholu. Alkohol by neměl být omezen na více než 1 až 2 porce alkoholu příležitostně., To znamená v průměru jeden až dva nápoje denně pro muže a jeden nápoj denně pro ženy. (Nápoj je jeden 12 oz. pivo, 4 oz. vína, 1/5 oz. z 80-důkaz lihovin, nebo 1 oz. 100-důkaz lihovin). Antiagregační účinek alkoholu zvyšuje riziko velkého krvácení, i když INR zůstává v cílovém rozmezí.
- potraviny-některé potraviny mohou narušit účinnost warfarinu. Nejdůležitějším bodem, který si musíte pamatovat, je jíst to, co normálně jíte, a neprovádět žádné významné změny ve vaší stravě, aniž byste kontaktovali svého poskytovatele zdravotní péče.,
- Vitamin K – Jíst zvýšené množství potravin bohatých na vitamin K může snížit PT a INR, což je warfarin méně efektivní a potenciálně zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Pacienti, kteří užívají warfarin, by měli mít za cíl jíst relativně podobné množství vitaminu K každý týden. Nejvyšší množství vitaminu K se nachází v zelené a listové zelenině, jako je brokolice, salát a špenát. Není nutné se těmto potravinám vyhýbat, je však důležité snažit se udržet množství vitaminu K, které jíte, konzistentní. Stáhněte si náš rychlý referenční průvodce potravinami, které mají vysoký a nízký obsah vitamínu K., (PDF)
noste lékařskou identifikaci
ti, kteří vyžadují dlouhodobý warfarin, by měli vždy nosit lékařský výstražný náramek, náhrdelník nebo podobnou výstražnou značku. Pokud dojde k nehodě a osoba, je příliš nemocný, aby komunikovat, lékařské pohotovosti tag pomůže záchranářům poskytnout odpovídající péči. Výstraha by měla obsahovat seznam hlavních zdravotních stavů a důvod, proč je warfarin potřebný, jakož i jméno a telefonní číslo nouzového kontaktu.