proveďte průzkum (Čeština)

co je topický steroid?

lokální steroid je protizánětlivý přípravek používaný k léčbě ekzému / dermatitidy a mnoha dalších kožních stavů. Topické steroidy jsou k dispozici v krémech, mastech, roztocích a dalších vozidlech.

lokální steroidy se také nazývají lokální kortikosteroidy, glukokortikosteroidy a kortizon.

topické steroidy v různých vozidlech

jak funguje lokální steroid?,

účinky topických steroidů na různé buňky v kůži jsou:

• Anti-pobuřující
• Imunosupresivní
• Anti-proliferační
• Vazokonstrikční.

účinnost topické steroidy

účinnost topické steroidy závisí na:

• konkrétní molekulu,
• množství, které dosáhne cílové buňky
• Absorpce přes kůži (0.25%-3%)
• Formulace.,

nemá smysl ředit lokální steroid, protože jejich účinnost nezávisí příliš na koncentraci a zředění přípravku nesnižuje riziko nežádoucích účinků. Po prvních 2 nebo 3 aplikacích neexistuje žádný další přínos z aplikace topického steroidu více než jednou denně.

lokální steroid je absorbován v různých rychlostech v závislosti na tloušťce kůže.

• největší absorpce nastává přes tenkou kůži očních víček, genitálií a kožních záhybů, když se nejlépe vyhnete silnému topickému steroidu.,
• nejmenší absorpce nastává přes hustou kůži dlaní a chodidel, kde je mírný lokální steroid neúčinný.

absorpce také závisí na vozidle, ve kterém je lokální steroid dodáván, a je výrazně zvýšena okluzí.

formulace lokálního steroidu

pro topické steroidy je k dispozici několik formulací, které jsou určeny pro typ kožní léze a její umístění. Krémy a pleťové vody jsou univerzální a jsou nejoblíbenějšími formulacemi.,

Mast

• nejvhodnější složení pro suché, non-chlupaté kůže
• Žádné požadavky na konzervační látky, což snižuje riziko vzniku podráždění a kontaktní alergie
• Okluzivní, zvyšuje riziko vzniku folikulitidy a miliaria

Gel nebo roztok,

• Užitečné na vlasy-ložiska kůže
• Má stahující (sušení) efekt
• Žihadla zanícené kůže

Jako obecné pravidlo, použijte nejslabší možné steroid, který bude dělat svou práci. Často je vhodné použít účinný přípravek na krátkou dobu, aby se zajistilo, že se stav pokožky úplně vymaže.,

kombinované přípravky

topický steroid je někdy kombinován s jinou účinnou látkou, včetně antibakteriálního, antifungálního činidla nebo kalcipotriolu. Lokální kortikosteroidy/antibiotické přípravky by měly být použity jen zřídka, a krátkodobé (např. třikrát denně po dobu jednoho týdne pro malé oblasti infikované dermatitida), ke snížení rizika antimikrobiální rezistence.

které topické steroidy jsou k dispozici na Novém Zélandu?

topické steroidy jsou léky regulované zdravotnickými úřady. Jsou klasifikovány podle jejich síly., Zde uvedené produkty jsou produkty dostupné na Novém Zélandu v listopadu 2017., (100-150 krát stejně silný jako kortikoidy)

• Betamethason valerát
• Betamethason dipropionát krém, mast, gel)
• Diflucortolone valerát
• Hydrokortison 17-butyrát
• Mometason-furoát
• Methylprednisolon-aceponát

Chybí (2-25 krát stejně silný jako kortikoidy)

• Clobetasone butyrát
• Triamcinolon acetonid

Mírné

• Hydrokortison
• Hydrokortizon acetát

Jaké jsou vedlejší účinky topických steroidů?,

nežádoucí účinky jsou méně časté nebo vzácné, pokud jsou topické steroidy používány vhodně pod lékařským dohledem. Lokální steroidy mohou být falešně obviňován pro znamení, když základní onemocnění nebo jiného stavu, je odpovědný (například, postinflammatory hypopigmentace nebo neléčena atopický ekzém).,

Cushingův syndrom

Vnitřní nežádoucí účinky podobné těm, které v důsledku systémové steroidy (Cushingův syndrom) jsou hlášeny vzácně od topické steroidy, a to pouze po dlouhodobém užívání velkého množství lokální steroidy (např > 50 g klobetazol propionát nebo > 500 g hydrokortison za týden).

Případy Cushingova syndromu v důsledku lokální kortikosteroidy se nejčastěji vyskytují kvůli nevhodné předepisování nebo přes pult prodej kortikosteroidy v zemích, kde to je dovoleno.,

Kožní nežádoucí účinky

Lokální nežádoucí účinky mohou nastat, když silný lokální steroid se používá denně po dlouhou dobu (měsíce). Většina hlášení nežádoucích účinků popsat delším používání zbytečně silné lokální steroidy pro nevhodné indikace.,

• ztenčování Kůže (atrofie)
• strií (strie), v podpaží nebo v tříslech
• Snadná tvorba modřin (senilní/solární purpura) a trhání kůže
• Rozšířené krevních cév (teleangiektázie)
• Lokální zvýšení vlasy tloušťky a délky (hypertrichóza)

lokální steroidy mohou způsobit, zhoršit nebo maska kožní infekce, jako je impetigo, tinea, herpes simplex, malassezia folikulitida a molluscum contagiosum. Poznámka: topický steroid zůstává první léčbou infikovaného ekzému.,

silný lokální steroid použít pro několik týdnů až měsíců nebo déle, může vést k:

• Periorificial dermatitida (časté); to může nastat u dětí
• Steroid růžovka
• Příznaky v důsledku lokální kortikosteroidy odnětí
• Pustulózní psoriázy.

bodání se často vyskytuje při prvním aplikaci topického steroidu v důsledku základního zánětu a zlomené kůže. Kontaktní alergie na steroidní molekulu, konzervační látku nebo vozidlo je neobvyklá, ale může se objevit po první aplikaci přípravku nebo po mnoha letech jeho použití.,

Nežádoucí účinky topické steroidy

Oční nežádoucí účinky

lokální steroidy by měl být používán opatrně na kůže očních víček, kde se často vyústí v periokulární dermatitida. Potenciálně nadměrné užívání v průběhu týdnů až měsíců může vést k glaukomu nebo kataraktu.

topický steroid v těhotenství

mírné a středně silné topické steroidy mohou být bezpečně použity v těhotenství. Opatrnost by měla být použita pro silné a ultrapotentní lokální steroidy používané na velkých plochách nebo pod okluzí, z nichž část bude absorbována systémově.,

Zprávy, nízké porodní váhy dětí vystavených vysoké dávky topických steroidů jsou myšlenka být způsobeno léky.

jak používat topický steroid

topický steroid se aplikuje jednou denně (obvykle v noci) na zanícenou pokožku po dobu 5 dnů až několika týdnů. Poté se obvykle zastaví nebo se sníží síla nebo frekvence aplikace.

Emoliencia mohou být aplikována před nebo po aplikaci lokální steroidy, aby zmírnění podráždění a suchosti nebo jako bariéra přípravy. Infekce může vyžadovat další léčbu.,

jednotka prstu

jednotka prstu vede množství topického steroidu, který má být aplikován na místo těla. Jedna jednotka popisuje množství krému vytlačeného z jeho zkumavky na volar aspektu koncové falangy ukazováčku.

jednotka prstu

množství krému v jednotce prstu se liší podle pohlaví, věku a části těla.

Nelegální lokální kortikosteroidy v kosmetických přípravcích

Lokální kortikosteroidy jsou regulovány. Silný steroid je však podle zpráv z Číny a několika rozvojových zemí nelegálně přítomen v některých kosmetických přípravcích zakoupených přes přepážku nebo přes Internet. To vedlo k mnoha zprávám o periorifické dermatitidě závislé na steroidech, růžovce a dalších nepříznivých účincích.,