třetí Části této čtyřdílné série vypadá na výhody a nevýhody parenterální podávání
Ovčák M (2011) Podávání léků 3: parenterální. Ošetřovatelské časy; 107: 36, brzy on-line publikace.,orption
- Národní Agentura pro Bezpečnost Pacientů navrhla kompetence pro zaměstnance podílející se na parenterální podávání léků
- Intramuskulární a subkutánní podání léků může zajistit, že se postupně uvolňují
- Intravenózní podání umožňuje drogy být propuštěn okamžitě
Parenterální podání léku se rozumí jakýkoli non-orální způsob správy, ale je obecně interpretován jako vztahující se k vstřikování přímo do těla, obcházet kůže a sliznic., Společné parenterální cesty jsou intramuskulární (IM), subkutánní (SC) a intravenózní (IV). Box 1 popisuje výhody a nevýhody parenterálních cest.
rámeček 1.,tiva nebo neúčinné, pokud podáván perorálně
Nevýhody
- Zaměstnanci potřebují další školení a hodnocení
- Může být nákladné
- Může být bolestivé
- je třeba dodržovat Aseptickou techniku
- Může vyžadovat další zařízení, například programovatelné infuzní zařízení
Parenterální podání vyžaduje odpovídající injekční technice., Pokud se provádí nesprávně – například použití špatné velikosti jehly nebo kanyly – to může způsobit poškození nervů, svalů a cév a může nepříznivě ovlivnit vstřebávání léku.
Intramuskulární a subkutánní
obecně platí, že IM a SC injekce léků stanoví vkladu nebo „depa“, které budou postupně uvolňují do systémové cirkulace. Formulace léku ovlivní dobu, po kterou se uvolňuje; například formulace antipsychotických látek, jako je flupentixol v oleji, jim umožňuje podávat jednou za měsíc nebo každé tři měsíce.,
intravenózní
IV Cesta nese největší riziko jakéhokoli způsobu podání léku. Podáním přímo do systémového oběhu, buď přímou injekcí nebo infuzí, je léčivo okamžitě distribuováno do míst působení. Tato cesta podání může být složitá a matoucí. To může vyžadovat dávku výpočty, ředění, informací o správě sazby a kompatibilitu s jinými IV řešení, jakož i použití programovatelných infuzních zařízení.,
příprava IV léky vyžaduje použití aseptické techniky, často ve sboru prostředí, které je nevhodné pro tuto práci. Aby se minimalizovalo riziko chyb, je nezbytné, aby praktici mohli prokázat způsobilost k bezpečné praxi a měli přístup k odborným informacím a radám. Rámeček 2 uvádí úvahy o přípravě IV léků.
rámeček 2. Úvahy o IV podání
- je lék vhodný k přípravě na oddělení nebo by měl být připraven v lékárně?,
- vyžaduje lék počáteční ředění? Jaké ředidlo a objem?
- vyžaduje lék další ředění? Jaké ředidlo a objem?
- je lék vhodný k přímé injekci nebo k infuzi v průběhu času?
- po jakou dobu může být podáván?
- je zapotřebí infuzní zařízení?
- je lék kompatibilní s jinými léky nebo tekutinami, které mají být podávány současně?
- způsobuje lék lokální reakci?
- vyžaduje se během nebo po podání monitorování?,
Národní Agentura pro Bezpečnost Pacientů (2007) upozornila na rizika spojená s přípravou a podání injekčních léků a navrhla soubor kompetencí. Ty poskytují užitečný základ pro vytváření politiky a odborné přípravy v této oblasti.
Martin Shepherd je vedoucím správy léčiv v Chesterfield Royal Hospital Foundation Trust