Vážený Editor:
přírůstek hmotnosti vyvolaný atypickými antipsychotiky je dobře známým vedlejším účinkem.1 z této skupiny léků byl aripiprazol (Abilify®, Bristol Myers Squibb) hlášen jako váha neutrální.2 Zde uvádíme dva případy, které jsou v rozporu s tímto názorem.
15letá dospívající žena byla léčena na bipolární poruchu. Aripiprazol byl přidán do oxkarbazepinu (Trileptal®, Novartis) pro stabilizaci nálady. Dávka aripirazolu byla zvýšena na 10 mg po jednom týdnu., O dva měsíce později pacient vykazoval zvýšení hmotnosti o 11 kg. Po vysazení aripirazolu následovala ztráta 2 kg v příštích čtyřech týdnech.
11letý mužský subjekt byl zahájen na aripiprazolu 5mg pro agresivní chování. Pacient byl také diagnostikován s ADHD a byl na methylfenidát HCl (Concerta®, McNeil Consumer & Speciální Léčiva) 36mg. Po jednom měsíci aripiprazolu pacient získal 8 kg. Aripiprazol byl převeden na ziprasidon HCI (Geodon®, Pfizer Inc.)., Pacient ztratil 3 kg za čtyři týdny na ziprasidon; nicméně, vzhledem k pokračující obavy o agresivní chování, byl přepnut zpět na aripiprazol, a on znovu získal 9 kg za měsíc.
náchylnost k přibývání na váze při užívání aripirazolu byla u obou těchto pacientů zřejmá. Většina klinických studií naznačuje, že aripiprazol nezpůsobuje velké zvýšení tělesné hmotnosti. Ale musíme si uvědomit, že většina těchto studií byla provedena na dospělé populaci. Je dobře známo, že děti a dospívající mohou být náchylnější k přírůstku hmotnosti jako vedlejší účinek atypických antipsychotik.,2
možná existuje potřeba dalších dobře navržených studií u mladší populace, aby to dále prozkoumala.