často používané bylinné čaje během těhotenství
byliny se často používají jako čaje nebo infuze během těhotenství. Neexistují však žádné klinické studie a žádný důkaz založený na důkazech o jejich bezpečnosti. Byly považovány za bezpečné a tak používané po mnoho let. Jejich doporučená spotřeba je tedy omezena na dva šálky denně během těhotenství10.
běžně používané byliny během těhotenství byly známy jako malina, fenykl, máta peprná, zázvor, tymián, heřmánek, šalvěj a zelený čaj10., Lípa, máta peprná, citron, zázvor byly hlášeny nejčastěji používané bylinné produkty v těhotenství během 1. a 2. trimestru ve studii provedené v Turkey11. Navíc, v předběžné studii se hodnotí postoje lékařů primární péče směrem k bylinné léky používané během těhotenství ukázalo, že fenykl, lípa a skořice jsou nejčastěji používané a doporučené bylinné čaje u těhotných žen v Istanbul12.
červený malinový list je jedním z nejčastěji používaných bylinných čajů během těhotenství především kvůli předpokládanému účinku stimulace práce13,14., Potřeba pracovní stimulace nebo trvání práce však nebyla v žádné studii prokázána.15. Stejně jako všechny sloučeniny nebyla Těhotenská rizika spojená s malinovým listem dobře studována. 38letá žena s gestačním diabetes mellitus užívajícím inzulín vyvinula hypoglykemii po konzumaci malinového listového čaje ve 32 týdnech těhotenství a musela snížit dávku inzulínu. Vztah jejího stavu s čajem z malinových listů byl potvrzen, ale rozsah účinku s použitím množství není znám16., Ve studiích na zvířatech byly zaznamenány hypoglykemické účinky listů ostružin a byly navrženy tak,aby souvisely s malinovými listy17, 18. Studie na zvířatech a klinických studiích jsou nedostatečné a nemohou vyloučit další nežádoucí účinky na výsledky těhotenství bez dalšího přínosu19. Byl zařazen do kategorie“ použití s opatrností v těhotenství „6.
Peppermint je další rostlina používaná k úlevě od plynatosti a zvracení díky svým antispazmodickým a účinkům na zvýšení mateřského mléka., Také působí jako sedativum a používá se k léčbě infekcí dýchacích cest a močových cest20 – 22 a ranní nemoci v těhotenství,i když je to Kategorie B223, 24. Vdechnutí esenciálního oleje lze použít ke snížení horečky, zmírnění nevolnosti a zvracení a zlepšení trávení25. Antiemetický mechanismus esenciálního oleje máty peprné byl založen na jeho antagonistických účincích receptoru 5-HT326. Žádný škodlivý účinek mátového čaje na matku nebo plod nebyl prokázán6, 1. Nicméně jeho nadměrné užívání je kontraindikováno v časném těhotenství kvůli jeho emmenagogickým účinkům22., Na druhou stranu, v randomizované, placebem kontrolované studii, prováděné na ženy s nevolnost a zvracení během první poloviny těhotenství, nevolnost a zvracení snižuje účinek mátového oleje aromaterapie a placebem bylo zjištěno, že být same27. Podle bezpečnostní klasifikace rostlinných léčivých přípravků používaných během těhotenství je máta peprná (15,9%) jedním z nejčastěji používaných rostlinných léčiv klasifikovaných jako safe6.
německý heřmánek (Matricaria recutita) je další nejčastěji používaný bylinný doplněk. Ve studii je jeho alespoň týdenní použití hlášeno během těhotenství (7, 5%)28., Používá se k úlevě od podráždění gastrointestinálního traktu, nespavosti a podráždění kloubů. Při pravidelném používání však byl hlášen vyšší výskyt předčasného porodu nebo potratu. Zúžené ductus arteriosus byla zjištěna v 34-rok-stará žena, ve 20. týdnu těhotenství, který oznámil, pít heřmánkový čaj na pravidelném základě, a její stav se zlepšil po zastavení spotřeby německých heřmánkový čaj. Další 32letá žena ve 35. týdnu těhotenství měla duktální zúžení. Během těhotenství hlásila přerušovanou konzumaci heřmánkového čaje., Duktální zúžení spojené s heřmánkový čaj použití je podobné jako nesteroidní protizánětlivé léčivo (Nsaid) použití, které jsou také známo, že způsobují duktální zúžení v závislosti na jeho dávce, době trvání jeho použití, a gestační věk. Studie na zvířatech s kořenovým extraktem z heřmánku (Camellia sinensis) prokázaly svou protizánětlivou činnost31. Bylo prokázáno, že heřmánek má více než 120 chemických sekundárních metabolitů, včetně fenolických sloučenin, jako jsou flavonoidy,seskviterpeny a kumariny31, 32., Vzhledem k obsahu kumarinů může existovat riziko aditivního účinku při užívání přípravku warfarin20. Má afinitu k estrogenním receptorům jako kumariny, flavonoidy a různé fenolické sloučeniny. Několik z nich mělo teoreticky větší afinitu než estradiol k estrogenním receptorům. V retrospektivní studii, kde riziko bylinné produkty na těhotenství a novorozenecké výsledky byly zkoumány, pravidelné heřmánek spotřeba během třetího trimestru bylo zjištěno, že být spojena s vyšším rizikem předčasného porodu a nižší porodní weight34., Nakonec bylo použití heřmánku považováno za nebezpečné během těhotenství s nepříznivými perinatálními výsledky.
zázvor se obvykle používá pro nevolnost u těhotných žen, zejména u prvního trimestru35. Systematický přehled dvaceti čtyř studií ukázal, že dávka 35-500 mg zázvoru a vitaminu B6 má shodné účinky proti nevolnosti a zvracení těhotenství36. U těhotných žen s hyperemesis gravidarum byl účinně použit 1 gram denně (250 mg 4krát denně) po dobu čtyř dnů a nebyly hlášeny nežádoucí účinky. Všechny děti byly normální., Došlo pouze k jednomu spontánnímu potratu; ale příčinný vztah s použitím zázvoru nebyl stanoven. Hlavní část antiemetické aktivity může být způsobena její složkou 6-gingerol, která působí přímo v gastrointestinálním traktu38. Při hyperemezi může zázvor působit stimulací motility gastrointestinálního traktu a jeho absorpční vlastnost může snížit podněty do chemoreceptorové zóny. To může blokovat gastrointestinální reakce a následné nevolnost feedback39., Zázvor působí také na 5-HT3 receptory v ileu se serotonergními účinky a anti-hydroxytryptamin activity40,41. Existuje několik randomizovaných kontrolních studií, které ukazují zmírnění účinek zázvoru nevolnost a zvracení v těhotenství a používá se v různých dávkách a době trvání. Zázvor používá v prvním trimestru je spojováno s některými non–dávce závislé nežádoucí účinky, jako je sucho v ústech, nebo zhoršení nevolnosti a dehydration42,43, a během druhého a třetího trimestru, to má být spojené s krvácením, nebo spotting44., Použití zázvoru během těhotenství bylo hlášeno, že je spojeno s významnou předčasností a snížením obvodu novorozenecké hlavy při porodu34. Byla hlášena jeho interakce s léky, které lze použít během těhotenství, jako je inzulín, metformin a nifedipin45. Riziko vaginálního krvácení bylo údajně spojeno s užíváním zázvoru u těhotných žen kvůli jeho možné inhibici aktivity tromboxansyntetázy 46, 47. Byla také prokázána interakce zázvoru s metabolizmem testosteronu plodu48, 49., Byly prokázány protizánětlivé a analgetické účinky zázvoru a bylo navrženo jeho použití při dysmenorei kvůli inhibici enzymu cyklooxygenázy 50. Vzhledem k tomu, že existují obavy týkající se jeho bezpečnosti pro ženy, pokud má být zázvor používán během těhotenství, měl by být v omezeném množství10. Doporučená dávka je 1000 mg denně pro nevolnost a zvracení těhotenství, nesmí překročit 4 g, kvůli jeho účinkům stimulujícím dělohu51.
fenykl (Foeniculum vulgare), další běžně konzumovaná rostlina je k dispozici v čajích., Jeho sušené zralé ovoce nebo semena ukázaly, že mají estrogenní účinky, které mohou způsobit zvýšení menstruace a libido52. Jeho hlavní složky; anethol, dianethol a fotoanethol jsou považovány za odpovědné za tyto estrogenní účinky53, 54. Byly hlášeny jeho příznivé účinky na hormonální poruchy u žen, včetně zmírnění příznaků menopauzy, zlepšení plodnosti a zvýšení laktace. Účinky ústní fenykl olej použít v dysmenorea, premenstruační syndrom, amenorea a syndrom polycystických ovarií byly také klinicky demonstrated55., Jeho antispazmodické účinky byly studovány u potkanů a ukázalo se, že fenyklový esenciální olej snižuje frekvenci kontrakcí vyvolaných PGE2 u izolované dělohy potkanů.56.
vliv fenyklu olej na in vitro snížení končetiny bud diferenciaci krysích embryí prokázal, že má toxické účinky na buňky plodu, bez známek teratogenicity57. Ačkoli se používá po celá léta, stále existují obavy ohledně jeho potenciálního nepříznivého účinku. Bylo také známo, že extrakty fenyklu mají inhibiční aktivitu enzymů lidského jaterního cytochromu P450, což způsobuje potenciální interakce s jinými léčivy 58., To je také běžně používané během období laktace pro jeho léčebné účinky na infantilní koliku55. Jak je uvedeno v literatuře 12-měsíční dívka vzhledem k tomu, dvě až tři lžičky fenyklu čaje její matkou každý den za posledních 6 měsíců vyvinula izolované předčasné thelarche59. Dvě ženy, které konzumovaly bylinný čaj obsahující fenykl a kmín k vyvolání laktace během poporodního období s hepatotoxicitou 60, 2.