revize : 10. Května 2018
hodnotil : Dr. Anthony Černější, Konzultant Urolog
Vyprší : 10. Května 2020
Phimosis – je-Li předkožka je těsný a un-zatahovací.
parafimóza-pokud se předkožka již stáhla zpět, ale znovu nepůjde dopředu.
měl by být snížen. Pokud to není možné, pošlete na pohotovostní oddělení.
Pokud je fimóza symptomatická, léčba je buď lékařská nebo chirurgická.,
Pokud je asymptomatická, může být ponechána sama.
Lékařské Řízení
Použití velmi silný steroid krém (Dermovate: Klobetazol 0.05%).
pacienti by měli být poučeni, aby:
- Masáž malé množství o velikosti zrnka hrachu krém do pevné části předkožky (uvnitř a venku), po týdnu léčby, pokožka bude znatelně tenčí;
- Začít protahovací cvičení na předkožky, obvykle nejlepším tahem předkožku směrem dozadu, dokud se cítí pevně (ale ne bolestivé), a to drží zpátky pod napětí za 10 minut – obvykle po koupeli nebo sprše dvakrát denně.,
- varujte pacienta před parafimózou.
- jednou dostatečně široký, protahování lze provést uvolněním od sebe 2 prsty, opět drží po dobu 10 minut najednou.
- často velmi silný steroid potřebný po dobu 2 měsíců nebo déle.
- cílem je odstavit frekvenci dávkování nebo účinnost, jakmile to fungovalo.
- léčba je účinná u >50% pacientů.
- fimóza se může opakovat.
chirurgická léčba
postup: preputioplastika nebo obřízka.
ty se obvykle provádějí v místním znecitlivění.,
Obřízka je Nízká Priorita Řízení (následujte odkaz pro více informací)
Operace mohou být financovány, pokud lékařské ošetření, byla vyzkoušena a selhala.
obřízka není z náboženských důvodů povolena.
uznávané klinické indikace pro postoupení jsou:
- Parafimóza
- Patologické phimosis např. v důsledku k jizvení
- Opakující se balanitida
- Podezření na zhoubný nádor penisu