Pes Planus (Čeština)

Definice

Pes Planus je deformované nohy, ve kterém polohy kostí vůči sobě navzájem byl změněn, snížení podélné klenby.

pro účely těchto obecných zásad budou řešeny získané a vrozené Pes Planus. Tato směrnice nezahrnuje přední plochou nohu.,

získaný Pes Planus znamená deformovanou nohu, ve které byla poloha kostí vůči sobě změněna snížením podélného oblouku, ale nezahrnuje vrozený Pes Planus.

Vrozené Pes Planus znamená, deformované nohy přítomných na nebo brzy po narození, v nichž polohy kostí vůči sobě navzájem byl změněn s poklesem podélné klenby, tj. hypermobile (flexibilní) plochá noha, a rigidní ploché nohy s tarsální anomálie.

je vyžadována diagnostická norma

diagnóza kvalifikovaným lékařem., Rentgenové důkazy jsou často užitečné, ale nevyžadují se. Neexistují žádné lékařské pokyny, co je třeba považovat za „normální oblouk“. Ortopedové se shodují, že zaznamenaná výška oblouku závisí jak na pozorovateli, tak na jeho pojetí toho, co je „normální oblouk“, a na postoji osoby při vyšetření.

Anatomie a Fyziologie

tarzální kosti odpovídají karpální kosti, zápěstí, a skládají se ze sedmi kostí, které tvoří kloub mezi nohy a nohy., Tvoří talus, calcaneus, a navikulární v proximální řadě; a kvádr a boční, střední a mediální klínové kosti v distální řadě. Ty zase artikulují s metatarzálními kostmi nohy.

podélné klenby nohy leží mezi patní kosti (os calcis, patní kosti) a hlavách metatarzálních kostí (dlouhé kosti nohou, které spojují s prsty). Oblouk je nejvyšší mediálně, má jako vrchol navikulární kost a mělčí na bočním okraji nohy, kde přichází do styku s podlahou., Její integrita je zachována tím, že struktura jeho složky kostí, a to zejména hlezenní a patní kosti, spolu s vazivového podporuje a obecný tón svaly nohou.

noha při narození je obvykle plochá, oblouk se vyvíjí, když dítě začne stát. Podélný oblouk je snížen tak, že na stojícím středním okraji je blízko nebo v kontaktu se zemí. Obvykle je spojena s určitým stupněm pronace nebo kroucení směrem ven z nohy (valgus deformity nebo eversion).,

normálně u intertarzálních kloubů je hra mezi různými kostmi volná, přičemž stabilita je do značné míry udržována svalovou silou. Vazy nohy se napnou a pomáhají omezit další pohyb v extrémech konkrétního pohybu. Pokud je noha pružná a vazy jsou laxní, mohou být tarzaly přemístěny do extrémního stupně, než jsou vazy napjaté. Akutní kmen je méně pravděpodobné, že se vyvine v takové noze, protože je v tuhé noze, zvláště když je postižen artritidou.,

získaný Pes Planus může být jednostranný nebo bilaterální a zahrnuje kostní, vazivovou, svalovou nerovnováhu, posturální nebo statickou a artritickou plochou nohu.

vrozený Pes Planus se skládá z hypermobilní ploché nohy a tuhé ploché nohy s tarzálními anomáliemi. Noha při narození, která je obvykle plochá, nevyvíjí oblouk. Hypermobile plochá noha je dědičný stav, ve kterém polovině tarsální a subtalárních kloubů vykazují větší než normální rozsah pohybu a deformace zmizí, když nohy jsou osvobozeni od hmotnost-ložiska., Při vrozené formě Pes Planus známý jako Rigidní Plochá Noha s Tarsální Anomálie je kostní, chrupavčité nebo vazivové tkáně most mezi talus a os calcis, nebo mezi navikulární a os calcis. Tato anatomická abnormalita vede k chybnému vzoru pohybu mezi různými tarzálními kostmi. Tvar nohy v tomto stavu vyvolal název „vrozená kolébková spodní plochá noha“.

klinické příznaky

přítomnost pes Planus je obvykle patrná při kontrole nohy. Pes Planus je ve většině případů asymptomatický., Mohou však existovat příznaky bolesti v dlouhém oblouku nebo za kostnatým výčnělkem vnitřku kotníku. Při chůzi a stání se může objevit bolest a únava. Při chůzi, aby se zabránilo namáhání plantárních vazů, se postižený jedinec může vyhnout zvedání paty před míčem nohy, čímž zvedne Celou nohu najednou.

u hypermobilní (flexibilní) ploché nohy je krátká Achillova šlacha, která zabraňuje dorsiflexi (zvedání nohy) v kotníku. Deformita se obvykle projevuje v dětství, často v dospívání., Kanadská a izraelská armáda studie odkazují na flexibilní flatfoot jako obyčejný, benigní, a varianta normální.

Zhoršení je indikován trvalým zrychlení procesu onemocnění nebo trvalé zvýšení závažnosti nebo četnosti známky nebo příznaky, nebo rozvoji sekundárních změn v okolní kosti a měkkých tkání. Rostoucí stížnosti, které existovaly na kontinuální nebo opakující se intervalech po dobu přibližně 6 měsíců, může indikovat stupeň zhoršení (trvalé zhoršení)., Mezi ně patří, ale nejsou omezeny na, vývoj kalosit, plantární fasciitida, patní ostruhy a kmen nohou.

Důchod Úvahy o Vrozené a Získané Pes Planus

Na této stránce

• A. Příčiny A / Nebo Zhoršení
• B. Zdravotní Podmínky, Které Mají Být Zahrnuty V Nároku / Hodnocení
• C. Běžné Zdravotní Podmínky, Které Může mít Za Následek zcela Nebo zčásti Z Pes Planus A / Nebo Jeho Léčby

1. Příčiny A / Nebo Zhoršení,

   časové osy níže uvedené nejsou závazné., Každý případ by měl být rozhodnut o poskytnutých důkazech a jeho vlastních zásluhách.

   1. Závažné konkrétní trauma, které poškozuje vazivové nebo kostěné struktury postižené nohy nebo nohy před klinickým nástupem nebo zhoršením

      Závažné specifické trauma může zhoršit vrozené Pes Planus, a způsobit nebo zhoršit získal Pes Planus.,

      Pro závažné specifické trauma vyvolat nebo zhoršit Pes Planus, následující by mělo být zřejmé:

      Do 24 hodin od zranění, rozvoj citlivost, bolest, otok, zblednutí, nebo změněné mobility, nebo jakékoli jiné relevantní znak nebo symptom, by mělo dojít v postižené oblasti, a

      Známky/příznaky by měly opakovat, a to buď kontinuálně, nebo přerušovaně, a to z doby určité trauma době diagnózy.

      těžká specifická trauma zahrnuje zlomeninu nebo dislokaci kostí nohou a/nebo trhání vazů, chrupavek a vláknitých tkání nohy.,

   2. Fyzická aktivita před zhoršení

      Pro fyzickou aktivitu zhoršit Pes Planus, následující by mělo být zřejmé:

      Zvýšené známky/příznaky Pes Planus by měla začít během činnosti nebo během 2 až 3 dnů po ukončení činnosti; a

      Zvýšené známky/příznaky Pes Planus by měl pokračovat, a to na kontinuální nebo opakující se základ, po dobu nejméně 6 měsíců.

      fyzická aktivita, včetně sportu, může trvale zvýšit nepohodlí z Pes Planus, čímž se zhoršuje postižení., Sekundární změny se mohou objevit v okolních kostech a měkkých tkáních, kde tento stav existuje již nějakou dobu. Tam, kde je struktura již narušena, dochází často k chronickému nebo rekurentnímu namáhání z běžného množství postavení, které je požadováno v každodenním životě.

   3. Periferní neuropatie postižené nohy před klinickým nástupem nebo zhoršením

      Periferní neuropatie může zhoršit vrozené Pes Planus, a způsobit nebo zhoršit získal Pes Planus.,

      periferní neuropatie je funkční porucha nebo patologická změna nervového systému dodávajícího nohu, včetně periferní neuropatie způsobené diabetes mellitus nebo malomocenství.

   4. Degenerativní nebo zánětlivé onemocnění tarsální klouby postižené nohy, kde tato podmínka ovlivňuje integritu společného před klinickým nástupem nebo zhoršením

      degenerativní nebo zánětlivé onemocnění povahy, popsané výše mohou zhoršit vrozené Pes Planus, a způsobit nebo zhoršit získal Pes Planus.,hritis tarsální-metatarsálního kloubu

   5. Metatarsalgia
   6. Plantární fasciitis
   7. Morton to neurom
   8. Noha kmen
   9. Přední plochá noha

2. Společné Zdravotní Podmínky, Které Může mít Za Následek zcela Nebo zčásti Z Pes Planus A / Nebo Jeho Léčby,

   • Chronické 1. metatarzu-phalangeal kloubů bursitida
   • Exostóza 1. metatarzu-phalangeal kloubu
   • Osteoartrózy 1. metatarzu-phalangeal kloubu
   • Hallux rigidus
   • Hallux valgus („unie“)

Odkazy pro Pes Planus

1. Austrálie., Ministerstvo pro Záležitosti Veteránů: lékařský výzkum ve vztahu k Prohlášení o Zásadách týkajících se Pes Planus, který cituje následující odkazy:
   1. Harrison ‚ s principles of Internal Medicine. Dne 13.
   2. Turek, S. L. ortopedie principy a jejich aplikace. 3.ed.
   3. Schwartz, et al, principy chirurgie. 4.ed.
2. Berkow, Robert A Andrew J. Fletcher, eds. Merck Příručka pro diagnostiku a terapii. 16. New Jersey: Merck, 1992.
3. Kanada. Ministerstvo pro záležitosti veteránů. Lékařské pokyny pro podmínky nohou.,
4. Dee, Roger, et al. Principy ortopedické praxe. 2.ed. Montreal: McGraw-Hill, 1997.
5. Harries, Mark, et al, eds. Oxford učebnice sportovní medicíny. 2.ed. Úvod do chronických nadužívání zranění. Toronto: Oxford University Press, 2000.
6. Weinstein, Stuart L. a Joseph a. Buckwalter, eds. Turekovy ortopedické principy a jejich aplikace. 5.ed. Philadelphia: J. P. Lippincott, 1994.