Patelární Subluxace (Částečně Vykloubil Čéšku)

Co je Patelární Subluxace?

patelární subluxace, porucha sledování patellar, nastane, když se vaše patella (čéška) částečně vykloubí. Obvykle se subluxovaná patella sama vrátí do své normální polohy. Opakovaná patelární subluxace, nazývaná patelární subluxační syndrom, může poškodit chrupavku na zadní straně kolena a protáhnout vazy.,

i když patelární subluxace odkazuje specificky k částečné vykloubení kolenní čéškou, subluxace může dojít v jiných částech těla. Subluxace páteře (obratlů) a subluxace kyčle jsou několik dalších míst ve vašem těle, kde může dojít k subluxaci.

Anatomie Kolenního Kloubu

Obvykle, vaše čéšky (čéška) spočívá v drážce (trochlea) na konci stehenní kosti (stehenní kost)., Tato drážka, běžně nazývaná vaše patellofemorální drážka, se nachází mezi dvěma hrboly na konci stehenní kosti (femorální kondyly). Obvykle by vaše koleno mělo klouzat nahoru a dolů, zatímco zůstane v této drážce, jak se vaše koleno ohýbá a narovná.

představte si drážku v kolenním kloubu jako vlakovou dráhu a koleno jako vlak. „Vlak,“ vaše koleno, by se mělo sklouznout nahoru a dolů a zůstat na „vlakové trati“, drážce v kolenním kloubu. Patelární subluxace popisuje situaci, kdy vlak částečně vyjíždí z trati., K tomu může dojít během pohybu, pokud vaše čéška nezůstane v drážce nebo bez pohybu, pokud vaše čéška nespočívá správně ve své drážce.

zatímco vaše koleno nemusí vyjít úplně ze své drážky v kolenním kloubu, nestabilní kolenní kloub stále způsobí bolest kolena. K tomu dochází nejčastěji, když chodíte po nerovném terénu, používáte schody nebo se jednoduše převalujete v posteli. Jak se tyto aktivity opakují, vaše koleno bude pravděpodobně stále podrážděnější a bolestivější.

subluxace vs., Dislokace kolenního kloubu

patelární subluxace je mnohem častější než patelární dislokace (celková dislokace kolena). Jak již bylo zmíněno dříve, patelární subluxace je definována jako částečná dislokace kolenního kloubu. V závislosti na závažnosti patelární subluxace může nesprávné sledování čéšky vést k dislokaci čéšky.

patelární dislokace je obvykle považována za lékařskou pohotovost a je obvykle velmi bolestivá. K tomu dochází, když se vaše čéška pohybuje nebo je zcela přemístěna z drážky., Obvykle je vaše koleno pouze krátce vykloubeno a vrátí se do normální polohy, následuje otok a další bolest. Tento typ dislokace je obvykle způsoben přímým úderem do kolena nebo náhlou změnou směru, když je vaše noha vysazena na zemi. Obvykle se vaše koleno vykloubí bočně (směrem k vnějšímu kolenu). A patelární luxace se projeví okamžitě v době svého zranění, a tam bude zřejmý posun o své koleno.,

Rozdíl Mezi Laterální a Mediální Subluxace Kolena

Pokud se setkáte s patelární subluxace, vaše koleno je pravděpodobné, že vytáhl směrem ven (boční strana) nebo vnitřní (mediální) straně kolena. Když k tomu dojde, vaše čéška neklouzne centrálně do drážky tak, jak by měla. Kolena většiny lidí se posunují příliš daleko směrem k vnější straně nohy (boční subluxace). Pro několik vyvolených se však jejich koleno posune směrem dovnitř nohy (mediální subluxace).,

proč se Patella Dislokuje laterálně?

laterální patelární subluxace je mnohem častější než mediální subluxace kvůli vašemu úhlu Q. Velký úhel Q vytáhne koleno směrem ven díky silnějšímu bočnímu tahu.

čtyřhlavého úhel (Q úhel) je úhel tvořený jednou linií z pánve anterior superior spina iliaca do středu své čéšky, a druhá linie od středu vašeho čéšky, aby vaše tibiální hrbolku. Normální úhel Q u mužů se pohybuje od 8 do 14 stupňů. U žen se normální úhel Q pohybuje od 11 do 20 stupňů., Ženy mají obvykle vyšší úhel Q díky své přirozeně širší pánvi, což znamená, že jsou náchylnější k patelární subluxaci.

Může Čéšku Vykloubit Mediálně?

mediální patelární subluxace je velmi neobvyklá forma patelární nestability, ale je to možné. Mediální patelární subluxace je nejčastější po laterální release, chirurgický zákrok na koleno používá, aby přestavět svůj čéšky a zabránit laterální patelární subluxace., Během této operace musí chirurgové zajistit, aby vaše vazy byly uvolněny natolik, aby vyřešily problémy s bočním zarovnáním. Někdy však, pokud jsou vaše vazy příliš uvolněny, vaše koleno se stává nestabilní a je vytaženo do vnitřku kolena (mediální subluxace).

patelární Subluxační příznaky

v závislosti na závažnosti patelární subluxace nemusí nesprávné sledování čéšky způsobit žádné příznaky. Ve vážnějších případech by to mohlo vést k úplné dislokaci kolenního kloubu., Nejčastěji se patelární subluxace cítí, jako by se vaše čéška posunula nebo zasekla na místě. Patelární subluxace může také způsobit potíže s aktivitou, a bolest po přední straně nebo stranách čéšky, známý jako patellofemoral pain syndrom (PFPS).,

Kromě posuvné své koleno do strany, jiné příznaky patelární subluxace mohou zahrnovat:

• Chronická bolest kolena, která se stupňuje s pohybem
• Vaše kolena spony a nemůže podporovat svou váhu
• koleno úlovky při pohybu
• Tuhost
• Otok
• Vrzání nebo praskání zvuky do kolena

Proč mám Patelární Subluxace?

patella subluxace je pravděpodobně způsobena řadou různých věcí. Nakonec příspěvek několika faktorů pravděpodobně vede k nestabilitě vašeho kolenního kloubu., Například, pokud jste zažili patelární sledování problém v minulosti, jsou automaticky náchylnější k patelární subluxace a patelární dislokace kolena.

Top 4 příčiny patelární subluxace

1. kostní struktury. Pokud je vaše patellofemorální drážka abnormálně mělká nebo otočená, vaše čéška nebude mít stabilní základnu k odpočinku.

2. svalová slabost. Slabé svaly kolem kyčle a kolena nebudou správně ovládat polohu nohy, což může vést k nestabilitě vašeho kolenního kloubu.

3. porucha měkkých tkání., Vaše vazy a šlachy také pracují, aby držely koleno na svém místě. Pokud jste flexibilní, nebo pokud jste dříve zažili patelární sledování problémů, tkání pravděpodobné, že úsek více snadno, ztrácí jejich schopnost pevně drží vaše koleno na místě. Kromě toho, pokud je vaše měkká tkáň na vnější straně kolena příliš těsná, může vytáhnout koleno z jeho správného umístění do patellofemorální drážky.

4. špatné pohybové vzorce. Některé pohyby, jako je běh nebo skákání, způsobují, že vaše koleno je náchylnější k patelární subluxaci.,

Nejlepší Způsoby, jak k Léčbě Patelární Subluxace

Existuje mnoho kroků, které můžete vzít k léčbě subluxace čéšky a řešení špatné koleno sledování. Za prvé, měli byste se ujistit, že vaše patella je subluxovaná a není zcela vykloubená. Váš lékař může určit polohu vašeho čéšky vizuálně zkoumá kolena a získání x-ray, který ukáže, jestli vaše koleno je zcela mimo jeho drážky.

odpočinek

konzervativní léčba mírné patelární subluxace zahrnuje odpočinek., Kromě toho byste měli aplikovat led a zvýšit koleno, abyste snížili bolestivý zánět (léčba R.I. C. E.). Někteří lidé najít úlevu tím, že protizánětlivé léky proti bolesti, jakož.

fyzikální terapie a cvičení

cvičební terapie se zaměřuje na posílení svalů kolem kyčle a kolena, které pomáhají držet koleno na svém místě. Vaše čéška, nebo patella, může snadněji subluxovat ze své normální polohy, když jsou vaše stehenní svaly slabé nebo nevyvážené., Pokud máte nedostatečně vyvinuté vnitřní stehenní svaly nebo příliš rozvinuté vnější stehenní svaly,je důležité je vyvážit.

Hubnutí

hubnutí (je-li použitelné), může také pomoci snížit jakékoliv další tlak na kolena a prevenci subluxace vaše koleno. V některých případech je ztráta hmotnosti jednou z nejdůležitějších složek léčby nestabilního kolenního kloubu.

nahrávání

Kineziologická páska (cvičební páska) je dobrý způsob, jak pomoci snížit bolest kolene, podpořit koleno a držet koleno na svém místě. Může být použit jak pro léčbu, tak pro prevenci patelární subluxace., Naučte se, jak páskovat patelární subluxaci zde.

Koleno Závorky

na Sobě patelární stabilizátor nebo patelární sledování ortézy mohou pomoci vaše čéška správně pohybovat a zabránit patelární subluxace. Tyto rovnátka poskytují přidanou podporu kolem kolenního kloubu. Zobrazit celou řadu podpěrných rovnátka patella.

Operaci Patelární Subluxace

Pokud nonsurgical léčba selže, a vy si zkušenosti recidivující subluxace čéšky, možná budete chtít, aby zvážila operaci, aby chránit vaše kolena od subluxace., Existuje mnoho chirurgických možností k nápravě poruch sledování patelární. Nejvhodnější volba závisí na tom, jak vážný je váš stav je, a protože za své abnormální čéšku umístění. Jednoduše podstupující operaci, bez pochopení konkrétního problému, který je zaměřen na korekci, může vést ke špatnému výsledku.

doporučujeme poradit se svým fyzioterapeutem a lékařem o vašem stavu před uvažováním o chirurgických možnostech. Často doporučují konkrétní cvičení, nahrávání, nošení ortézy a odpočinek, než navrhnou operaci.,

chirurgické možnosti patelární subluxace zahrnují:

• jedním z nejčastějších postupů patelární subluxace je operace bočního uvolňování. Při operaci bočního uvolnění je vaše kolenní kost zarovnána a umístěna zpět pro normální sledování. Ve srovnání s většinou operací je tato artroskopická operace minimálně invazivní, jen s několika malými řezy kolem kolena.

• lékařská imbrikace je další chirurgickou možností patelární subluxace. Tento postup pomáhá utáhnout tkáň na vnitřní (střední) straně kolena.,

• Mediální patellofemoral vazu (MPFL) rekonstrukce pomozte opravit MPFL, který je běžně potrhané, nebo zraněn, když koleno subluxes nebo vytrhuje.

• konečná chirurgická možnost, o které se zmíníme, je přeskupení kostí (Fulkerson procedure). Někteří lidé mají abnormální strukturu nohou. Například mohou mít mělkou patellofemorální drážku na konci stehenní kosti nebo podivné problémy se zarovnáním.

doba zotavení patelární subluxace

cesta k rehabilitaci po operaci patelární subluxace je variabilní., V průměru, laterální release postup je nejrychlejší, aby se zotavit se z, a kostní přestavba operace trvá nejdéle se z toho dostat. Získání normálního úseku a mobility zpět po operaci patelární subluxace může trvat měsíce nebo možná i déle. I když to může chvíli trvat, než se zotaví, operace vám může poskytnout úlevu od patelární subluxace a dalších poruch sledování patelární.