Péče o rány Po Popálení

pro Pochopení Rozsahu Své Spálit

Vypálit zranění jsou způsobeny požáry nebo plameny, horké kapaliny nebo páry, kontakt s horkým předmětem nebo agent, jako je mastnota a dehet, chemikálií nebo elektřiny. Při hodnocení poranění popálenin se lékaři dívají na dva faktory: jak hluboké je popálení a velikost hoření, která se měří procentuální celkovou plochou povrchu těla (% TBSA). Hloubka hoření závisí na tom, jak horký byl agent a jak dlouho byla spálená oblast v kontaktu s činidlem a jak silná je kůže v oblasti., Existují tři úrovně poranění popálenin:

popáleniny prvního stupně ovlivňují horní vrstvu kůže, nazývanou epidermis (ep-I-DUR-mis). Tyto popáleniny způsobují menší poškození kůže. Kůže může být červená a jemná nebo oteklá. Příkladem by bylo mírné spálení sluncem, které zčervená a může se odlupovat. Popáleniny prvního stupně lze obecně léčit doma.
popáleniny druhého stupně (nazývané také popáleniny částečné tloušťky) procházejí druhou vrstvou kůže, nazývanou dermis (DUR-mis). Tyto popáleniny způsobují bolest, zarudnutí a puchýře a jsou často bolestivé. Zranění může vytékat nebo krvácet., Obvykle se léčí během 1 až 3 týdnů. Po uzdravení může být kůže zbarvena. Tyto popáleniny obecně nezanechávají zvýšené jizvy. Léčba popálenin druhého stupně se liší. Může obsahovat masti nebo speciální obvazy. Chirurgie může být nezbytná pro velmi hluboké popáleniny druhého stupně nebo pro ty, které se pomalu léčí.
třetí stupeň a závažnější popáleniny (nazývané také popáleniny plné tloušťky) poškozují obě vrstvy kůže a mohou také poškodit základní kosti, svaly a šlachy. Zraněná kůže může být bílá, černá a/nebo šedá. Může se cítit suchý a kožený., Někdy není žádná bolest, protože nervové zakončení pod kůží jsou zničeny. Popáleniny třetího stupně mají vysoké riziko infekce. Obvykle jsou ošetřeny kožními štěpy. Tato operace, prováděná s celkovou anestezií, odstraňuje zraněnou kůži a nahrazuje ji zdravou kůží z nezraněné oblasti těla. Popáleniny plné tloušťky, které nejsou roubovány, mohou léčit měsíce nebo dokonce roky. Popáleniny třetího stupně pravděpodobně zanechávají zvýšené jizvy. Přeživší popálenin mohou mít kombinaci popálenin prvního, druhého a třetího stupně., Promluvte si se svými poskytovateli zdravotní péče, abyste lépe porozuměli vašim konkrétním zraněním.

Možnosti Léčby pro Popálení

Péče o Rány

Antibiotika (an-ti-bahy-OT-ik) masti nebo krémy jsou často používány k prevenci nebo léčbě infekcí u pacientů s popáleninami druhého stupně. Použití těchto mastí může vyžadovat použití obvazů. Obvazy mohou být nutné měnit denně. To může být bolestivý proces. Váš lékař vám může pomoci při koordinaci změn obvazu s léky proti bolesti. Obvazy lze namočit vodou do umyvadla nebo sprchy., Kůže a popálenina by měly být jemně omyty jemným mýdlem a dobře opláchnuty vodou z vodovodu. K jemnému odstranění starých léků použijte měkkou mycí látku nebo gázu. Malé množství krvácení je společné se změnami oblékání. Váš lékař rozhodne o vhodném obvazu a masti. To bude založeno na umístění popálení, potřebě řídit odvodnění a vašem pohodlí.

pro popáleniny je k dispozici mnoho „pokročilých přípravků pro péči o rány“. Tyto produkty nevyžadují každodenní změny obvazu a mohou být ponechány na místě, dokud se rána nezhojí., To může usnadnit kontrolu bolesti a může snížit úzkost z péče o rány. Tyto typy obvazů zahrnují impregnované (im-PREG-neyt-ed) gázy, pěny, med a stříbrné obvazy. Mnoho z aktuálně dostupných obvazů jsou kombinace těchto kategorií. Existuje mnoho různých značek. Váš tým pro péči o popáleniny určí nejvhodnější produkt k použití. Rozhodnou se také, kdy je použít a odstranit.

kožní štěpy

větší plochy popálenin třetího stupně (plné tloušťky) jsou ošetřeny kožními štěpy., Tato operace odstraňuje odumřelou pokožku a nahrazuje ji zdravou kůží z jiné části těla. Roubovaná kůže je často léčena antibiotickou masti a nepřilnavým obvazem. Existují tři typy kožních štěpů.

štěpy listů se obvykle aplikují na obličej nebo ruce pro lepší kosmetický efekt. Listový štěp používá celý kus kůže bez otvorů v něm. Poskytuje lepší kosmetický vzhled, ale vyžaduje mnohem více kůže na pokrytí určité oblasti. Nově uzdravené štěpy jsou velmi křehké. Zvláštní pozornost by měla být věnována jejich ochraně., Dávejte pozor, abyste je nenarazili, neotřeli nebo nepoškrábali. Nenoste hrubý oděv nebo něco, co se třese; to může způsobit puchýře.
Meshed štěpy se používají pro větší rány. Pro trvalé pokrytí rány je z jiné části těla (dárcovská kůže) odebrán kus vlastní kůže, aby se zavřela otevřená oblast. Když je dárcovská kůže odebrána z těla, zmenšuje se. Chcete-li natáhnout dárcovskou kůži, je to dáno strojem, který vytváří malé štěrbiny nebo otvory v kůži. Tato roztažená kůže pokrývá větší plochu než neuzavřený listový štěp, ale zanechává trvalý síťový vzor podobný rybím síťovým punčochám., Rána se hojí, protože oblasti mezi sítí a otvory vyplňují novou kůží. Jakmile se pletivo přilepí na kůži a drenáž se zastaví, rána se považuje za uzdravenou a může být ponechána otevřená na vzduch. Lotion lze použít k udržení vlhkosti.
štěpy plné tloušťky se používají k rekonstrukci malých ploch, které jsou náchylné ke kontrakci, jako je ruka nebo brada. Skládá se z plné tloušťky kůže a zmenšuje se nejméně ve srovnání s jinými štěpy.

oblast místa dárce je podobná popáleninám druhého stupně., Většina hořet služeb použijte jednu z pokročilých obvazy, které mohou být ponechány na místě po dobu 7-14 dní, při léčení dochází. Jakékoli zbývající malé otevřené oblasti na místě dárce mohou být léčeny antibiotickou masti. Informujte svého poskytovatele popálenin o všech oblastech zarudnutí, tepla a zvýšené bolesti. Mohou to být příznaky infekce.

hydratační

hydratační bude velmi důležité po popálení zranění.

jakmile je kůže uzavřena a již není vypouštěna, je důležité ji udržovat dobře hydratovanou. Tím se snižuje pravděpodobnost vzniku puchýřů nebo kožních slz., Snižuje také svědění a může usnadnit pohyb.
existuje mnoho různých pleťové vody k dispozici.
lotiony v lahvích mají vyšší obsah vody. Jsou také snadněji použitelné. Často je třeba je aplikovat často.
lotiony v tubách a nádobách jsou silnější. Musí být masírovány důkladněji. Vydrží déle na kůži.
Unscented lotion by měl být aplikován a masírován do jizvy několikrát denně. Unscented lotion je důležité-požádejte svého lékaře o doporučení.,
použití lotionu je vhodný čas na dotek vašich jizev pomocí lehkého tlaku; dotyk vašich jizev je užitečný při udržování jejich citlivosti. Je také vhodný čas udělat trochu protahování. Tento informační list obsahuje více informací o protahování: http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury.

blistry

nově zhojená kůže je křehká. Drobné stříhání (třecí síla) na jizvě může způsobit puchýře. Puchýře také mohou vyvinout z oblečení, které se hodí tak pevně, stříhání, zatímco uvedení na tlak oděvy, nebo odření nebo poškrábání hořet jizva.,
blistry by měly být propíchnuty a vypuštěny, jakmile si je všimnete. Pro vytvoření malého otvoru použijte sterilní jehlu (STER-il). Poté vypusťte blistr na kus gázy. Na oblast položte trochu antibiotické masti.
pokud se otevře blistr, možná jej budete muset obvazovat nepřilnavým obvazem. Nepoužívejte lepicí nebo lepivé obvazy nebo pásky, které je obtížné sundat. Může se ti roztrhnout kůže.
nad hydratací zejména na obličeji může ucpat póry a způsobit pupínky. Pokud k tomu dojde, snižte hydrataci a poraďte se se svým lékařem nebo týmem popálenin.,

kožní slzy

kožní slzy se vyskytují, když narazíte na něco, jako jsou dveře, pult nebo kus nábytku. Mohou být také způsobeny poškrábáním.
pokud oblast krvácí, zatlačte na ránu asi 5 minut, dokud se krvácení nezastaví.
oblast jemně a důkladně omyjte jemným mýdlem a vodou.
použijte malé množství antibiotické masti a nepřilnavý obvaz a nechte ránu léčit. Pokud se okolí zčervená a zahřeje, můžete mít infekci. Pro další vyhodnocení kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.,
pokud se rána stále otevírá, zvětšuje nebo prohlubuje, může poskytovatel zdravotní péče doporučit dlahu nebo obsazení. To udrží oblast rány v klidu.

ulcerace

ulcerace (uhl-suh-REY-shuhns) jsou poruchy kůže. Obvykle se vyskytují přes pásy jizvy kolem ramene, přední části lokte a zadní části kolena.
tyto oblasti se mohou obtížně léčit. Fyzické pohyby, jako je cvičení, mohou způsobit, že rána neustále praskne nebo se zvětší.,
udržujte ránu pokrytou tenkým filmem antibiotické masti. Udržujte okolní pokožku dobře hydratovanou, zvláště když cvičíte a protahujete.

alergické kožní reakce

informujte svého lékaře, pokud máte nějaké kožní alergie.
alergické kožní reakce mohou být způsobeny dlouhodobým použitím antibiotických mastí. Mezi další příčiny patří změna typu lotionu nebo mýdla, které používáte, výměna pracích prostředků nebo změna elastického materiálu v tlakových oděvech.,
Pokud máte alergickou kožní reakci, přestaňte používat všechna mýdla, pleťové vody a masti po dobu 2 až 3 dnů.
jakmile reakce zmizí, můžete začít znovu používat mýdla a zvlhčovače. Přidejte tyto produkty zpět do své každodenní rutiny jeden po druhém.
povolit 2 až 3 dny mezi přidáním každého produktu zpět do každodenního režimu. To umožní čas zjistit, zda se reakce vrátí.

co můžete dělat?

buďte aktivní ve svém zotavení. Zeptejte se a pomozte rozhodovat o vaší péči.,
Vezměte si seznam otázek nebo obav o vaše lékařské schůzky pro poskytovatele zdravotní péče k řešení.
pokyny pro péči o rány vašeho poskytovatele.
vždy udržujte pokožku čistou a dobře hydratovanou.
Vyhněte se nárazu, škrábání nebo poškrábání.
začněte cvičení co nejdříve., Viz tento informační list pro více informací o cvičení po vypálení: http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury

Další Zdroje

Pro více informací o péči o vaše rány, obraťte se na svého lékaře nebo terapeuta, tak, že mohou řešit své specifické potřeby.

Kowalske, k. (2011). „Péče O Popáleniny.“Fyzikální medicína & rehabilitační kliniky Severní Ameriky, 22, 213-227.

Autorství

Péče o Rány Po Popálení byl vyvinut Karen J. Kowalske, MD, Sandra Hall, PT, DPT.,, Radha Holavanahalli, PhD, a Lynne Friedlander, m. Ed, ve spolupráci s model Systems Knowledge Translation Center.

zdroj: náš obsah zdravotních informací je založen na výzkumných důkazech a/nebo odborném konsenzu a byl přezkoumán a schválen redakčním týmem odborníků z modelových systémů popálenin.

zřeknutí se odpovědnosti: Tato informace nemá nahradit radu lékaře. Měli byste se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče o konkrétní zdravotní problémy nebo léčbu., Obsah tento list byl vyvinut v rámci grantu z Národního Institutu pro zdravotní Postižení, Nezávislý život, a Rehabilitace Výzkum (NIDILRR grant číslo 90DP0082). Obsah tohoto informačního listu, nemusí nutně představovat politiku Ministerstva Zdravotnictví a Lidských Služeb, a neměli byste předpokládat, schvaluje Federální Vládou.