Q: Měli mateřského mléka, které zbyly z krmení dumpingové okamžitě (jako formula), nebo můžete ušetřit a dát to, aby dítě později?
a: pravděpodobně je bezpečné uložit zbylé mléko k použití při příštím krmení, ale žádné publikované studie tento problém nezkoumaly. V důsledku tohoto nedostatku informací doporučují pokyny pro uchovávání mléka, aby bylo mateřské mléko na konci krmení vyřazeno., Pojďme se podívat na informace, které máme k dispozici…
Skladování zbylé mléko je jiný problém, než skladování čerstvé mléko, protože bakterie z úst dítěte obvykle vstupuje do mléka, jakmile dítě začne pít. Čerstvě vyjádřil mléko obsahuje živé buňky, které ničí bakterie, a jedna studie (Pardou et al, 1994) zjistil, že některé z mléka, které bylo chlazené na 8 dní vlastně měl nižší množství bakterií, než když mléko bylo nejprve vyjádřil., Mnoho matek zdravých dětí ušetřilo zbylé mléko déle než dvě hodiny (někdy až 24-48 hodin) bez problémů, ale zda je mléko bezpečné, závisí na několika faktorech.
- čerstvé mateřské mléko má nejvíce bakterií bojující sílu, následuje chlazené mléko, poté dříve zmrazené mléko. Mléko, které bylo zmrazeno kratší dobu, bude mít více antiinfekčních vlastností než mléko zmrazené po delší dobu. Bakterie rostou pomaleji v jakémkoli mateřském mléce než ve vzorci.,
- čistota vaší techniky vyjádření mléka (mytí rukou, čištění částí čerpadla podle pokynů výrobce, mytí skladovacích nádob v horké mýdlové vodě) také ovlivní množství bakterií v mléce.
- pokud je vaše dítě nemocné nebo má imunitní problémy, bude méně schopné zvládnout „normální“ množství bakterií. V takovém případě budete muset dodržovat přísnější pokyny.
Image credit: Daniel Lobo na flickr CC BY 2.,0
Pokud si uložit mléko pro pozdější použití, některé matky znovu mrazit mléko a ostatní nechte ji při pokojové teplotě – nebyly provedeny žádné studie, takže nevíme, zda jeden způsob je preferován. Víme, že u každého jídla chlazení zpomaluje růst bakterií. Mléko pokyny pro skladování nezahrnují žádné varování proti zahřívání mléka, a mnoho maminky zahřát bez problémů. Mnoho matek voní (nebo chutná) mléko, aby se ujistilo, že stále voní čerstvě.,
níže jsou uvedeny některé citace z různých kojení odborníci:
Z Akademie Kojení Lékařství je Klinický Protokol #8: Lidské Skladování Mléka Informace pro Domácí Použití pro donošených Dětí (Březen 2010):
„Jakmile dítě začne pít vyjádřené mateřského mléka, některé bakteriální kontaminace se vyskytuje v mléce z úst dítěte., Doba mléko může být uchováván při pokojové teplotě, jakmile dítě má částečně krmil z poháru nebo láhev by teoreticky záviset na počáteční bakterií v mléce, jak dlouho bylo mléko rozmražené, a okolní teplota. V tomto ohledu nebyly provedeny žádné studie, které by poskytovaly doporučení. Na základě dosud souvisejících důkazů se zdá rozumné zlikvidovat zbývající mléko do 1-2 hodin po dokončení krmení dítěte.“
na kojení, průvodce pro lékařskou profesi (7.vydání, 2011) Ruth Lawrence, MD (str., 639):
„Mateřské mléko může bezpečně stát při pokojové teplotě po dobu 6 až 8 hodin a nemusí být zlikvidován, pokud první krmení pokus je neúplné. Naproti tomu vzorec musí být po prvním pokusu o krmení chlazen a zlikvidován, protože neobsahuje žádné protilátky ani faktory ochrany před infekcí.“
Na Kojení Odpovědi Made Simple (2010) Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA (p. 462):
„Matky jsou často řekl, aby se jich zbavil jakékoliv mléko po kojení, protože mléko se mísí s dítětem sliny., I když žádné publikované studie zkoumala bezpečnost udržet zbylé mléko, vysokoškolský student zkoumal tento scénář pro její nepublikované diplomové práci (Brusseau, 1998)… jen mléka se zvýšily celkové počty bakterií při testech byla jedna várka zahřeje a krmili mlékem od matky, která měla následovat pokyny a daroval dříve zmrazené mléko místo čerstvého mléka. Všechny ostatní šarže nevykazovaly žádnou změnu celkového počtu bakterií do 48 hodin po krmení.“
pokud moje dítě nedokončí láhev čerpaného mateřského mléka, mohu ji uložit na později?, Jan Barger, r. n., M. a., IBCLC:
„…na Základě této studie, která sice musí být provedeno ve větším měřítku, zdá se mi, že vyjádřené mateřského mléka, krmit dítě, částečně spotřebované, a pak v chladu, může být použit pro jednu krmení ne více než čtyři hodiny později. To je asi docela konzervativní. Jedním z nejlepších testů, zda je mléko zkažené, je udělat to, co děláte s kravským mlékem: cítit ho a ochutnat!“
Brusseau R. bakteriální analýza chlazeného lidského mléka po kojeneckém krmení. Května 1998.,
„shrnutí: počet kojených dětí je na vzestupu, stejně jako počet žen v pracovní síle. Mnoho žen, které si po návratu do práce zvolí kojení, vyjádří mléko během dne a uloží toto mléko pro budoucí krmení. Když kojenci nedokončí láhev vyjádřeného mateřského mléka, lékaři doporučují, aby byly nedokončené části vyhozeny. Tato studie zkoumala bakteriální úrovně v vyjádřil, částečně spotřebováno mateřského mléka, která byla uložena po dobu 48 hodin při teplotě 4-6° C. část nespotřebované mléko bylo zkoumáno jako kontrolní., Vzorky byly odebrány každých 12 hodin pro bakteriální analýzu. Byly provedeny testy k identifikaci celkového počtu kolonií, patogenních stafylokoků, koliformních a B-hemolytických streptokoků. Tato studie neprokázala žádný významný rozdíl mezi lahvemi, které byly částečně spotřebovány, a těmi, které nebyly vystaveny ústům dítěte pro 5 ze 6 účastníků. Všechny vzorky mléka měla kolonie se počítá v přijatelném rozmezí < 105 jednotek tvořících kolonie na ml (CFU/ml)., Přestože tento projekt poskytuje důkazy o tom, že může být bezpečné vrátit dítěti láhev mateřského mléka, vzhledem k malé velikosti vzorku by měly být provedeny další testy.“
„S výjimkou účastník F nedošlo k žádné změně v celkové bakterie v vyjádřené mateřského mléka, která byla částečně fed dítě… Od té doby, účastníci E-F se ukazuje na výrazně vyšší hodnoty růstu než účastníci A-C zkoumal jsem dotazník, abych viděla, jestli bych mohl najít nějaké společné faktory, mezi jednotlivé skupiny., Vzhledem k malé velikosti vzorku nebylo možné statisticky analyzovat informace, ale nemohl jsem nic najít vynikající, že účastníci A-C udělal jinak z účastníků E-F… i když jsem jasně uvedeno, že čerstvě vyjádřil chlazené mléko bylo k dispozici pro studium, účastník F je mléko byla zmrzlá… nejdůležitější lekce se můžeme naučit od tohoto data je, že navzdory vysoké bakteriální zjištěné kontrolní a částečně spotřebováno mléko, nikdo z dětí onemocněli., To poskytuje některé důkazy o tom, že je třeba stanovit různé standardy pro zdravé plnohodnotné kojence.“