Lidé zkušenosti bolesti nohou, z různých důvodů. Když bolest pochází z dolní části zad nebo kyčle a vyzařuje do nohy, může to být způsobeno ischiasem. Symptomy ischias se vyvíjejí kvůli podráždění nebo tlaku, který se aplikuje na sedací nerv.
pro mnohé ischias zmizí sám nebo reaguje na konzervativní léčbu. Někdy však může být nutná operace., Spolehněte se na této příručce se dozvědět více o ischias a jak operace může pomoci zmírnit bolest.
co je ischias?
ischias je soubor příznaků způsobených kompresí a/nebo podrážděním sedacího nervu. V těle jsou dva sedací nervy-jeden pro každou nohu. Ve skutečnosti jsou tyto nervy největší a nejdelší v těle.
sedací nerv vzniká v dolní části zad a spojuje pět nervových kořenů v bederní a sakrální páteři. Sedací nerv pak vystupuje z pánve přes větší ischiatický foramen., Vede podél zadní části stehna, kde se odvíjí do kolen. Nakonec nerv končí v každé noze.
Ischias—někdy známý jako bederní radikulopatie—popisuje shluk příznaků, který sedacího nervu se stává poraněné nebo zanícené. Obvykle jsou tyto příznaky způsobeny základním lékařským problémem, jako je bederní herniovaný disk. Některé základní příčiny jsou relativně benigní, zatímco jiné mohou poukazovat na závažnější zdravotní stav.,
příznaky ischias
komprese nebo poranění sedacího nervu mohou způsobit řadu příznaků, od mírných po těžké. Příznaky mohou přijít a jít nebo přetrvávat jako přetrvávající, otravná bolest. Hodně z toho závisí na tom, které nervové kořeny jsou ovlivněny nebo kde dochází ke kompresi. Například společné příznaky ischiasu zahrnují:
- Zpět & bolest nohou: Konstantní na občasné natáčení
- Noha křeče: v Závislosti na tom, co způsobuje ischias, křeče v nohou může trvat týdny, než mizí.,
- necitlivost nohou nebo slabost: poranění sedacího nervu může způsobit necitlivost nebo pocit „kolíků a jehel“ podél nervového traktu. Kromě toho může postižená noha zažít slabost. To může cítit obtížnější zvednout nohu z podlahy (známý jako noha drop).
- narušený spánek: při ležení po určitou dobu se může zvýšit ischiatická bolest. To může ztížit pád nebo zůstat spící.
závažné příznaky ischias
Pokud vaše ischias vyplývá ze syndromu cauda equina, nádorů páteře nebo infekce, může být nutná okamžitá lékařská pomoc., Poraďte se s lékařem nebo ortopedem, pokud zaznamenáte:
- Zvýšená slabost nebo neurologické příznaky v nohou
- Ischias příznaky v obou nohách (aka, bilaterální ischias)
- Ztráta kontroly močového měchýře nebo střevní
- Sexuální dysfunkce
Příčiny Ischias
Ischias je způsobený komprese, zánět, nebo problémy s imunitním systémem, které mají vliv na sedacího nervu. Je to symptom základního zdravotního stavu, spíše než samostatný problém., Například, podmínky, často spojené s ischias jsou:
- Bederní herniated disk: herniated disk v dolní části zad je jedním z nejčastějších příčin ischias. Ve skutečnosti odhadem 90 procent případů ischias zahrnuje poškozený intervertebrální disk. Protože disk ztrácí svůj tvar, může vyvinout tlak na sedací nerv. Kromě toho může hyaluronan-chemická látka v materiálu disku-unikat z poškozeného disku, což způsobuje podráždění a zánět v blízkosti sedacího nervu.
- bederní spinální stenóza: zúžení páteřního kanálu v dolní části zad., Tento stav obvykle postihuje starší dospělé.
- spondylolistéza: když zlomenina stresu v páteři způsobí, že jeden obratle sklouzne z místa a nad druhým. V důsledku toho se diskový prostor zhroutí a způsobuje kompresi sedacího nervu.
- kostní ostruhy: tyto kostní přemnožení se tvoří, když dochází k degeneraci obratlů. Kostní ostruhy mohou působit tlak na sedací nerv.
- méně časté příčiny: Diabetes, nádory a těhotenství mohou také vyvolat ischias.,
rizikové faktory pro ischias
kromě toho jsou někteří jedinci více ohroženi rozvojem ischias. Rizikové faktory zahrnují:
- pokročilý věk: u jedinců ve věku 40 let nebo starších je větší pravděpodobnost vzniku ischias. Jak stárneme, každodenní činnosti a osobní návyky pomalu způsobují opotřebení páteře.
- obezita: nadměrná tělesná hmotnost způsobuje větší namáhání páteře a způsobuje nepříznivé strukturální změny.
- povolání: dělníci, skladníci a ti, kteří zvedají těžké předměty nebo otáčejí trup, mohou být více ohroženi ischias., Navíc ti, kteří sedí po dlouhou dobu—jako řidiči nákladních automobilů nebo pracovníci v kanceláři—mohou tento stav snadněji rozvíjet.
- sedavý životní styl: silná záda a jádro pomáhají tělu zůstat v souladu. Ti, kteří pravidelně cvičí, mohou mít menší pravděpodobnost vzniku ischias, pokud cvičí a protahují se správně.
léčba ischias
naštěstí většina lidí vyžaduje pouze konzervativní léčbu, aby zmírnila příznaky ischias. Odpočinek oblasti a protizánětlivé léky jsou obvykle první obrannou linií, zejména pokud příznaky nejsou příliš závažné., Horká a studená terapie může také pomoci s jakoukoli související svalovou bolestí.
steroidní injekce mohou být použity ke snížení zánětu. Injekce lokálního anestetika a steroidu-známého jako blok nervových kořenů—může poskytnout dočasnou úlevu od bolesti.
fyzikální terapie pro ischias může také pracovat na posílení a kondici svalů zad a jádra. Fyzioterapeuti vás mohou vzdělávat o správných technikách zvedání, modifikacích aktivity a cvičebních rutinách, aby se zabránilo ischias.,
Chirurgické Možnosti pro Ischias
Pokud konzervativní léčba nepomáhá (nebo si vyzkoušet některé závažné příznaky ischias je uvedeno výše), chirurgie může být nutné zmírnit vaši bolest. Například cauda equina syndrom, spinální nádory nebo ischias v obou nohách mohou vyžadovat okamžitý chirurgický zákrok.
operace ischias obvykle zahrnuje dva cíle: odstranění bolestivých příznaků a oprava příčiny ischias. Typ operace závisí na vašich základních zdravotních stavech., Společné ischias operace patří:
- Microdiscectomy: Odstranění části poškozené nebo herniated disk, aby zmírnit tlak na nervový kořen.
- laminektomie: pokud trpíte bederní spinální stenózou, odstranění části nebo celé laminy může uvolnit prostor pro míšní nervy. Lamina je zadní část obratle, která pokrývá páteřní kanál. Tento postup je někdy známý jako spinální dekompresní chirurgie.
- Laminotomie: podobně jako laminektomie tento postup odstraňuje pouze malou část laminy., Kromě toho může být během mikrodiskektomie použita laminotomie.
- foraminotomie: nervy vystupují z páteřního kanálu mezerami v páteřních kloubech zvaných foramina. Tento postup odřízne kostní ostruhy v foramině, aby se tyto otvory rozšířily.
- Facetektomie: degenerované fazetové klouby v páteři mohou způsobit skřípnutí nebo stlačený sedací nerv. Oříznutí těchto kloubů může zmírnit tlak na sedací nerv.
- operace fúze páteře: někdy je třeba odstranit celý disk, aby se opravil stav., Po odstranění disku pomáhá chirurgický hardware a / nebo kostní štěp spojit dva obratle do jednoho. Tím se zvyšuje stabilita páteře.
Nalezení Správné Ischias Chirurg pro Tebe
správné diagnózy z desky-certifikované ischias chirurg vám umožní určit nejvhodnější léčbu pro vás.
naštěstí je mnoho z výše uvedených operací minimálně invazivní povahy. Ve srovnání s otevřenou operací používá minimálně invazivní postup menší řezy a specializované instrumentace., Pomocí malé kamery a pokročilého vybavení způsobuje zkušený chirurg minimální poškození okolních tkání. To znamená méně zjizvení, bolesti po operaci a rychlejší zotavení.
Pokud jste trpí sedacího bolesti, Předem Páteře Centrum přijímá multidisciplinární přístup, který nabízí nejdůvěryhodnější konzervativní a chirurgické možnosti. Věnujeme si čas, abychom vás poznali, vaše příznaky a příčinu vaší bolesti. Poté na základě vašich cílů obnovy vytvoříme plán léčby přizpůsobený vašim potřebám.,
Pokud například potřebujete chirurgický zákrok, můžete se utěšit tím, že naši lékaři mají dohromady šest desetiletí chirurgických zkušeností.
neléčí se, některé případy ischias mohou být nebezpečné. Naplánujte si konzultaci ještě dnes, abyste zjistili, jak můžeme odstranit vaši bolest.