Inzulín Cena Vydírání Soudní proces / Novo Nordisk, Lilly, Sanofi Musí Čelit Inzulínu Ceny Drog Oblek
před Patnácti lety, pacient s diabetem může mít zaplaceno $175.57 pro 20 ml injekční lahvičku dlouhodobě působícího inzulinu Humulin R U-500. Podle údajů o pořizovacích nákladech z databáze Elsevier Gold Standard Drug by dnes za stejnou malou lahvičku vysázel 1 487 dolarů.,
pacient s diabetem 1. Typu, které vznikly roční inzulínu náklady $5,705, v průměru v roce 2016. Průměrná cena byla zhruba poloviční, na $2,864 na pacienta, v roce 2012, podle zprávy vydané v úterý nezisková Náklady na Zdravotní Péči Ústavu.
Jít do Mexika pro levné inzulín:
absurdně vysoké náklady na inzulín, vysvětlil
Colorado právě stala prvním státem na szp cena inzulínu na 100 dolarů za měsíc.
“ Ceníková cena těchto produktů je již mimo dosah většiny Američanů žijících s diabetem-v některých případech přes 300 dolarů za lahvičku,“…..,Do roku 2016 se průměrná cena za měsíc zvýšila na 450 USD – a náklady stále rostou, a to natolik, že až jeden ze čtyř lidí s diabetem nyní sklouzává nebo přeskakuje dávky zachraňující život.
průměrná cena inzulínu, jehož verze se pohybují od dvacátých let, se podle Institutu nákladů na zdravotní péči zhruba zdvojnásobila na přibližně 450 USD měsíčně z přibližně 234 USD měsíčně v roce 2012. A cena stoupla ještě vyšší, protože v roce 2016, že lidé bez pojištění, a těmi, s vysokou spoluúčastí hrozí přídělový systém jejich dávkách a v některých případech, bude bez léčby., https://www.nytimes.com/2019/04/03/health/drug-prices-insulin-express-scripts.html
Ceníková cena inzulínu se v roce 1996, kdy Humalog vstoupil na trh, zvýšila z asi 275 dolarů za injekční lahvičku dnes. Pacienti s Humalogem obvykle používají asi dvě lahvičky měsíčně, Lilly said……In února poslal finanční výbor Senátu Lilly dopis s žádostí o další informace o tom, jak stanovuje ceny svých inzulinových produktů, včetně Humalogu., V dopise bylo uvedeno, že daňový poplatníci utratí více než 1 miliardu dolarů ročně pro Humalog prostřednictvím Medicare a Medicaid a řekl: „Když jednoho inzulinového produktu stojí daňové poplatníky více než 1 miliardu dolarů v jednom roce, Americký lid by měl vědět, jak společnost ceny svého produktu.“
Julia Belluz Aktualizováno 24. Května 2019
Když vynálezce Frederick Banting objevena před inzulinu v roce 1923, on odmítl dát jeho jméno na patent. Cítil, že je neetické, aby lékař profitoval z objevu, který by zachránil životy., Banting je co-vynálezce, James Collip a Charles Best, prodal inzulínu patent na University of Toronto za pouhých $1. Chtěli, aby si to mohl dovolit každý, kdo potřeboval své léky.
Dnes, Banting a jeho kolegové by se obracel v hrobě: Jejich lék, který mnozí z 30 milionů Američanů s diabetem spolehnout, se stal plakát dítě pro farmaceutické vydřidušství.
náklady na čtyři nejoblíbenější typy inzulínu se za posledních deset let ztrojnásobily a náklady na předpis, které pacienti nyní čelí, se zdvojnásobily., Do roku 2016 se průměrná cena za měsíc zvýšila na 450 USD – a náklady stále rostou, a to natolik, že až jeden ze čtyř lidí s diabetem nyní sklouzává nebo přeskakuje dávky zachraňující život.
Členové Kongresu byli tlačit na farmaceutické firmy a lékárny prospěch manažery, aby inzulín náklady pod kontrolou – a tam bylo několik slibných pohyby.,
ve středu, Colorado vzal neobvyklý krok uzavírací cena inzulínu ve státě: nový zákon říká, že lidé s diabetem nebude muset vyplatit více než 100 dolarů za měsíční copay pro drogy, bez ohledu na to, jak moc používají, začíná v lednu. Státní zástupce bude také zkoumat rostoucí ceny inzulínu a vydávat doporučení pro další legislativní změny.
před tím, pojištění behemoth Cigna, a jeho Lékárna přínos arm Express skripty, oznámila program, který bude strop 30-denní náklady na inzulín na $25. To je snížení o 40 procent ze 41 dolarů.,V roce 2018 platilo 50 korun měsíčně. Očekává se, že program bude spuštěn koncem tohoto roku pro pojistné plány, které pracují s výhodami expresních skriptů. A do příštího roku se podle listu The Washington Post budou moci připojit všichni pacienti s cukrovkou v Cigna plánech.
i když tato opatření naznačují, že konečně existuje pohyb na problému drážkování cen inzulínu, je třeba zvážit několik úlovků. Colorado je jen jeden stát a lidé s diabetem žijí v každém státě v Americe. SZP se vztahuje pouze na lidi, kteří mají zdravotní pojištění., Pokud jde o plán Cigna, pacienti se mohou účastnit pouze tehdy, pokud se jejich zaměstnavatelé rozhodnou pro změnu plánu, hlásil Stat. A Cigna je jen jednou z mnoha pojišťoven, které pokrývají méně než 1 procento z 23 milionů žijících s diabetem v Americe.
„každé opatření, které pomůže pouze část populace prostřednictvím neprůhledné obchody mezi hráči zodpovědní za tuto krizi není řešení,“ Elizabeth Pfiester, zakladatel a výkonný ředitel skupiny pacientů T1International, řekl Vox., „Potřebujeme dlouhodobou jistotu, že výrobci budou odpovědní a ceny budou cenově dostupné-ne další Band-Aid.“
většina pacientů s diabetem bude stále zranitelná rozmary cen farmaceutických společností, protože společnosti mohou stále stanovovat ceny, které si přejí. A žádná droga není lepší pro pochopení toho, jak se to stalo, než inzulín.,
Jak společnosti ospravedlnit jejich cena zvyšuje,
S diabetem 1. Typu, která postihuje asi 5% lidí s diabetem v USA, imunitní systém napadne buňky produkující inzulín ve slinivce břišní, takže tělo s malou nebo žádnou hormon. U diabetu typu 2 pankreas stále vyrábí inzulín, ale tělo se stalo odolným vůči jeho účinkům. V obou případech se pacienti spoléhají na inzulínové léky, aby udrželi energii z jídla proudícího do jejich těla.,
ale USA jsou globálním outsiderem peněz vynaložených na drogu, což představuje pouze 15 procent globálního trhu s inzulínem a vytváří téměř polovinu příjmů farmaceutického průmyslu z inzulínu. Podle nedávné studie v JAMA Internal Medicine, v roce 1990 Medicaid zaplaceno mezi $2.36 $a $ 4.43 na jednotku inzulínu; do roku 2014, tyto ceny více než ztrojnásobil, v závislosti na lékové formě.,
lékaři a vědci, kteří studují inzulínu říkají, že to je další příklad – spolu s Dají a desítky let staré generické léky – firem zvyšovat ceny jejich produktů, protože laxní regulační prostředí kolem cenách léků. „Dělají to proto, že mohou,“ řekl Jing Luo, výzkumný pracovník v Brigham and Women ‚ s Hospital, Vox v roce 2017, „a je to děsivé, protože se to děje ve všech druzích různých drog a drogových tříd.,“
V zemích se zdravotnickými systémy s jedním plátcem mají vlády mnohem větší vliv na celý proces zdravotní péče.
například v Anglii má vláda agenturu, která jedná přímo s farmaceutickými společnostmi. Vláda stanovuje maximální cenu, kterou za drogu zaplatí, a pokud se firmy nedohodnou, na celém trhu prostě prohrají. To znevýhodňuje výrobce drog, což snižuje cenu drog.
USA to nedělají. Místo toho Amerika již dlouho přistupuje k léčivům na volném trhu.,
farmaceutické společnosti smlouvají Samostatně o cenách léků s řadou soukromých pojišťoven po celé zemi. Mezitím, Medicare, vládní zdravotní program pro osoby starší 65, který je také největším kupujícím drog v zemi, je ve skutečnosti vyloučen z vyjednávání cen drog.
, Který dává pharma větší vliv, a to vede k druh cena rázy, které jsme viděli se Dají posledních antidot opiátů – a inzulínu.
výrobci inzulínu tvrdí, že nárůst je jen cenovkou, která přichází s inovacemi-vytváří účinnější inzulínové přípravky pro pacienty.,
Podle roku 2017 Lancet papír na inzulín se zvyšuje cena, „Starší inzulíny byly postupně nahrazeny novějšími, postupně zlepšila produkty, na které se vztahuje mnoho dalších patentů.“Výsledkem je, že více než 90 procent soukromě pojištěných pacientů s diabetem Typu 2 v Americe jsou předepsány poslední a nejnákladnější verze inzulín.
ale stoupající ceny těchto novějších formulací jsou mimo krok s tím, jak moc zlepšují léčbu pacientů, řekla endokrinologka Yale Kasia Lipska., U diabetu typu 1 se zdá, že novější formulace jsou účinnější při kontrole hladiny cukru v krvi než starší formulace. „U diabetu typu 2 je to méně jasné-výhody nejsou tak silné.“
takže Lipska se zeptala: „jsou 20krát lepší? Nejsem si jistý.“
Luo, hlavní autor Lancet paper, nepovažuje argument „náklady na inovace“ za velmi přesvědčivý. Ve svém výzkumu narazil na mnoho příkladů stejných inzulínových produktů, které jsou nepřetržitě dostupné po celá léta bez zlepšení, přesto jejich cenovky vzrostly mnohem vyšší rychlostí než inflace.,
“ Ceníková cena těchto produktů je již mimo dosah většiny Američanů žijících s diabetem-v některých případech přes 300 dolarů za lahvičku,“ řekl. „Je také zvláštní vidět, že Humulin stále stojí za více než 150 dolarů za lahvičku, protože tento produkt byl poprvé prodán v USA v roce 1982.“
výrobci drog to dělají, protože mohou
, takže problém s cenami léků je mnohem větší než cokoli, co může vyřešit jeden stát – nebo drogová společnost. Další změny na trhu však mohou být na obzoru.,
tři hlavní inzulínu tvůrci – Eli Lilly, Novo Nordisk a Sanofi – nedávno svědčil před Dům pro Energetiku a Obchod je dohled podvýboru, se zaměřením pozornosti na problematiku. Zákonodárci, včetně Židle Chuck Grassley (R-IA) a Ron Wyden (D-OR), byly také vyšetřuje problém a posílání dopisů, aby farmaceutické firmy a požádal je, aby účet za jejich nehorázné zvyšování cen.,
Ale zatímco tlak kolem inzulínu, může být montáž, jsme také svědky hrozných dopad rostoucích inzulínu ceny na pacienty: lidé jsou nuceni snižovat dávky inzulínu, tak, že můžete platit své účty za lékařskou péči a likvidaci s selhání ledvin, oslepnutí, nebo dokonce i smrt.
jedním z jasných řešení problému by bylo uvést na trh generickou verzi inzulínu. V současné době nejsou k dispozici žádné skutečné obecné možnosti. (I když existuje několik rebranded a biosimilar inzulíny.,)
To je částečně proto, že společnosti učinily tato přírůstková zlepšení inzulínových produktů, což jim umožnilo udržet své formulace pod patentem, a protože starší inzulínové formulace vypadly z módy.
ale ne všechny inzulíny jsou patentově chráněny. (Například žádný z inzulínů Eli Lilly není podle výrobce drog.) V těchto případech může být podle Luo potenciální výrobce odradit sekundární patenty na neaktivní složky v inzulínech nebo na přidružených zařízeních (jako jsou pera pro podávání inzulínu).,
existuje také“ extrémní regulační složitost “ kolem uvedení následných generických inzulínů na trh, dodal Luo. A to je něco, co regulátoři, jako je správa potravin a léčiv, pracují na zefektivnění. Historie ukázala, že jejich úsilí stojí za to: když jsou na trh zavedeny levnější generické možnosti, celkové ceny léků klesají. Století poté, co byl objeven inzulín, je na čase, abychom ho měli.