Národní dysfagie Dieta: Co polykat?

Divize 13, Polykání a Poruchy Polykání (Dysfagie), již dlouho uznává a podporuje potřebu zlepšení standardizace dysfagie diety založené na evidence-based výzkumu. Následující články poskytují více informací o národní dietě dysfagie (NDD), která vyvolala značný zájem a diskusi mezi dietology a patology řečového jazyka., SLP přispěly k rozvoji stravy, ale nebyly oficiálně přezkoumány nebo schváleny ASHA.

-Paula A. Sullivan

Koordinátor Divize 13, Polykání a Poruchy Polykání (Dysfagie)

Dieta textury modifikace pro dysfagie řízení je běžná praxe, ale ten, který je otevřený pro širokou rozdíly mezi lékaři a zařízení, v nichž pracují., Předchozí výzkum ukázal, že lékaři, včetně speech-patologové jazyka (SLPs), ukazují významné rozdíly v množství zahušťování prášek cítí, že je nutné míchat kapalinu „nektar-tlustý“, nebo „med-silný“ konzistence.

Národní Dysfagie Stravy (NDD), publikoval v roce 2002 podle Americké Dietetické Asociace, si klade za cíl stanovit standardní terminologie a praxe aplikace dietní textury změny v dysfagie řízení., Zatímco zveřejnění společné terminologie je již dávno, SLP musí při interpretaci a používání navrhované terminologie postupovat opatrně. Jako NDD státy, „Dále studie a peer-zhodnotil vědecké údaje, bude potřeba, aby skutečně kvantifikovat řízení parametrů okolní komplexní diagnostiku dysfagie.“

NDD byl vyvinut na základě konsensu panel dietitians, SLPs, a potravinářský vědec. Navrhuje klasifikaci potravin podle osmi texturních vlastností a ukotvení potravin, které představují body podél kontinua pro každou vlastnost., Poté je navržena hierarchie úrovní stravy, se zahrnutím a vyloučením položek na každé úrovni na základě subjektivního srovnání s těmito kotevními potravinami. K dispozici jsou čtyři úrovně polotuhá hmota/pevné potraviny byly navrženy v NDD:

• NDD Úroveň 1: Dysfagie-Pyré (homogenní, velmi soudržné, pudink-jako, vyžadující velmi málo žvýkání schopnosti).

• úroveň NDD 2: dysfagie-mechanická změna (soudržné, vlhké, polosolidní potraviny, vyžadující nějaké žvýkání).

• úroveň NDD 3: dysfagie-pokročilé (měkké potraviny, které vyžadují větší žvýkací schopnost).,

• pravidelné (všechny potraviny povoleny).

NDD uvádí, že více než 100 různých potravin bylo analyzováno pomocí instrumentálního analyzátoru textur. V tomto prvním návrhu však nebyly poskytnuty žádné údaje ani vysvětlení postupů a analýz, které vedly k „kotvící“ potravinové stupnici.

Čtyři často používané pojmy byly vybrány tak, aby štítek hladiny kapaliny viskozita (tj. tloušťka nebo odpor-na-flow) v NDD; nicméně, NDD pracovní skupina bere na vědomí, že tyto rozsahy jsou „zdravý rozum přístup“ a „katalyzátor pro další výzkum.,“

NDD dále spekuluje, že závažnost výsledek měřítku, jako je Dysfagie Výsledek a Závažnosti Měřítko (DOSS), může být užitečné pro „popsal pacient je dysfagie dostatečně begin stravy předpis postup pro daného pacienta.“Vzhledem k nedostatku dostupných důkazů podpora praxe vzájemného vztahu navrhované dysfagie stravy s úrovní k dispozici (ale un-ověřeno) závažnost váhy jako DOSS, věříme, že využití NDD tímto způsobem, je neuvážené., Ve skutečnosti navrhujeme, aby přizpůsobení dietních doporučení k uspokojení individuálních potřeb pacientů bylo vždy vhodnější než formulaický přístup pomocí klasifikačních schémat, jako jsou ty, které jsou doporučeny v NDD.

je zřejmé, že je třeba udělat mnoho práce, než bude možné použít současný nástroj NDD k doporučení klinicky vhodných diet dysfagie pro pacienty. Empirický výzkum týkající se standardizace kapalné viskozity a textur potravin je stále v plenkách a NDD vhodně vyzývá k prokázanému výzkumu v této oblasti., V současné verzi NDD autoři poskytli klinickým vědcům šablonu, na které lze zahájit budoucí vědecký výzkum.