léčba multifokální atriální tachykardie spočívá především v léčbě základní příčiny. Pokud je léčba indikována, léčba by měla začít s první korekci hlubších abnormality elektrolytů s naplněnost draslíku k udržení větší než 4 mmol/L a hořčíku větším než 2 mmol/L. Studie ukázaly, hořčík potlačuje ektopické síňové aktivity a může být prospěšné, i když koncentrace hořčíku jsou v normálním rozmezí., Jakmile byly abnormality elektrolytů Opraveny, možné možnosti léčby zahrnují blokátory kalciového kanálu bez dihydropyridinu, beta-blokátory a ablaci atrioventrikulárních (AV) uzlů. Studie nezjistily žádnou roli pro antiarytmika, kardioverzi nebo antikoagulaci. Při absenci základního plicního onemocnění je první linií beta-blokátory. Beta-blokátory působí na potlačení ektopických ložisek snížením sympatické stimulace a snížením vedení atrioventrikulárním uzlem, čímž zpomalují ventrikulární odpověď., Studie zjistily průměrné snížení srdeční frekvence o 51 úderů za minutu a 79% pacientů se vrátilo do sinusového rytmu. Většina pacientů betablokátory dlouhodobě nepotřebovala, protože studie zjistily, že dlouhodobá léčba je nutná pouze u 25% pacientů. Opatrnosti je třeba u pacientů s základní plicní onemocnění, jako je CHOPN a u pacientů s dekompenzovaným srdečním selháním v důsledku zvýšené riziko pro bronchospasmy a snížený srdeční výdej. Kromě toho je třeba se vyhnout beta-blokátorům u pacientů s atrioventrikulárními bloky, pokud nebyl implantován kardiostimulátor.,

v přítomnosti základního plicního onemocnění je prvním činidlem blokátor kalciového kanálu bez dihydropyridinu, jako je verapamil nebo diltiazem. Tato činidla působí na potlačení síňové rychlosti a snížení vedení atrioventrikulárním uzlem, čímž zpomaluje komorovou rychlost. Studie zjistily průměrné snížení komorové rychlosti o 31 úderů za minutu a 43% pacientů se vrátilo do sinusového rytmu. U pacientů s již existujícím srdečním selháním nebo hypotenzí v důsledku negativních inotropních účinků a periferní vazodilatace je třeba postupovat opatrně., Podobně by se blokátorům vápníkových kanálů mělo zabránit také u pacientů s atrioventrikulárními bloky, pokud nebyl implantován kardiostimulátor.

ve vybraných případech refrakterní multifokální atriální tachykardie byla provedena ablace av uzlů. Studie zjistily průměrné snížení komorové rychlosti o 56 úderů za minutu s odpovídající kontrolou komorové odpovědi u 84% pacientů. Nicméně, AV uzel ablace vytváří kompletní srdeční blok a vyžaduje umístění trvalého kardiostimulátoru.

podávání kyslíku může hrát roli při léčbě některých pacientů.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *