tříselná lymfadenektomie je chirurgický zákrok k odstranění lymfatických uzlin z třísla. Lymfatické uzliny ve slabinách se nazývají inguinální lymfatické uzliny. Slabina je oblast v záhybu nebo depresi, kde se stehno setkává s břichem (břichem). Tato operace se také nazývá inguinální lymfadenektomie nebo pitva svalů.
k Dispozici jsou 2 skupiny tříselné mízní uzliny:
- povrchové tříselné mízní uzliny
- hluboké tříselné lymfatické uzliny
lymfatické uzliny jsou součástí lymfatického systému., Lymfatický systém, pomáhá v boji proti infekcím a je tvořen z lymfatických cév, lymfatických tekutin, lymfatické uzliny, kostní dřeň a lymfatické orgány (brzlík, adenoidní, mandle a slezina).
lymfatické cévy jsou velmi tenké zkumavky podobné krevním cévám. Sbírají a přesouvají lymfatickou tekutinu z tkání do lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny jsou malé fazolové orgány lymfatické tkáně. Lymfatická tekutina může přenášet rakovinné buňky, odkud rakovina začala do lymfatických uzlin.
lymfatická tekutina z tkání v oblasti svalů se odvádí do lymfatických uzlin ve slabinách., Lymfatická tekutina může přenášet rakovinné buňky z rakoviny ve slabinách do inguinálních lymfatických uzlin. Lymfatická tekutina z těchto lymfatických uzlin se odvádí do jiné skupiny lymfatických uzlin uvnitř břicha nazývané pánevní lymfatické uzliny. To znamená, že rakovina z inguinálních lymfatických uzlin se může rozšířit do pánevních lymfatických uzlin.
v raných stádiích rakoviny obvykle nemůžete cítit lymfatické uzliny, takže lékaři musí odstranit lymfatické uzliny a vyšetřit je pod mikroskopem, aby zjistili, zda obsahují rakovinu. To se nejčastěji provádí pomocí sentinelové biopsie lymfatických uzlin (SLNB)., V pokročilejších stádiích rakoviny můžete cítit hrudku ve slabinách, jak se zvětšují inguinální lymfatické uzliny.
rakovina penisu, vulvy, konečníku a kůže se může rozšířit do inguinálních lymfatických uzlin.,lu je provedeno:
- zkontrolujte, zda pro rakovinu lymfatických uzlin v tříslech
- odstranění lymfatických uzlin, které mohou obsahovat rakovinu
- odstranění lymfatických uzlin, když tam je vysoká šance, že rakovina se bude šířit
- snížit pravděpodobnost, že rakovina se vrátit (opakovat)
- odstranění rakoviny, která je stále v lymfatických uzlinách po ozařování nebo chemoradiation
- pomoci lékařům naplánovat další léčbu
Jak tříselná lymfadenektomie se provádí
tříselná lymfadenektomie se provádí v celkové anestezii v nemocnici na operačním sále.,
chirurg provede řez (řez) ve slabinách a odstraní inguinální lymfatické uzliny, které mohou obsahovat rakovinu. V závislosti na tom, kolik lymfatických uzlin je postiženo, může chirurg odstranit pouze povrchové inguinální lymfatické uzliny nebo jak povrchové, tak hluboké inguinální lymfatické uzliny (kompletní disekce inguinální lymfatické uzliny).
lymfatických uzlin a jiné tkáně odebrané při operaci jsou zasílány do laboratoře, aby se vyšetřit lékařem, který se specializuje na příčiny a povahu onemocnění (patolog).
po odstranění lymfatických uzlin chirurg vytvoří kožní klapku, která pokryje ránu., Chirurg umístí jednu nebo více malých trubek (odtoky) a uzavře řez stehy nebo sponami. Na konec trubky je připevněn drenážní vak, který shromažďuje odtok tekutiny z oblasti. To snižuje šanci na hromadění tekutin v tkáni a zlepšuje hojení. Kanalizace jsou ponechány na místě po dobu několika týdnů nebo dokud není málo odvodnění.
lidé, kteří mají disekci inguinálních lymfatických uzlin, jsou obvykle posláni domů několik hodin až několik dní po operaci.,li>
Vedlejších účinků
Nežádoucí účinky se může stát kdykoliv během, ihned po, nebo několik dní nebo týdnů po tříselná lymfadenektomie., Někdy se pozdní nežádoucí účinky objevují měsíce nebo roky po disekci inguinálních lymfatických uzlin. Většina vedlejších účinků zmizí sama o sobě nebo může být léčena, ale některé vedlejší účinky mohou trvat dlouho nebo se stanou trvalými., tyto nežádoucí účinky nebo jiné, myslíte si, že může být tříselná lymfadenektomie:
- bolest a ztuhlost
- podlitina
- příznaky infekce, jako je bolest, zarudnutí, hnis, výtok nebo horečka
- kolekce tekutiny pod kůží (serom), v blízkosti řez
- nahromadění lymfatické tekutiny v měkkých tkáních (lymfedém) kolem šourku nebo v nohou
- změny v pocit nebo pocit (může se stát pokud jsou nervy poškozeny)
zdravotní péče tým může dát antibiotika k prevenci nebo léčbě infekcí, nebo mohou odtékat nahromadění tekutiny., Léčba lymfedémem může zahrnovat masážní terapii, kompresní oděvy a cvičení.
jaké výsledky znamenají
každá odstraněná lymfatická uzlina se vyšetří, aby se zjistilo, zda obsahuje rakovinu.
- negativní lymfatická uzlina nemá žádné rakovinné buňky.
- pozitivní lymfatická uzlina má rakovinné buňky.
zpráva patologa zahrnuje typ rakoviny, počet odstraněných lymfatických uzlin a počet lymfatických uzlin, které mají rakovinné buňky. Zpráva může také říci, zda rakovina rostla za stěnou lymfatické uzliny (extranodální nebo extrakapsulární rozšíření).,
lékaři používají počet pozitivních lymfatických uzlin, aby pomohli stádium rakoviny. Používají fázi spolu s dalšími informacemi o typu a stupni rakoviny k rozhodování o léčbě a prognóze.
V závislosti na výsledku se Váš lékař rozhodne, zda potřebujete další testy, jakoukoli léčbu nebo následnou péči.
Speciální úvahy pro děti
Ve vzácných případech, tříselná lymfadenektomie může být provedeno u dětí na jevišti nebo léčbě některých druhů rakoviny, jako je melanom nebo rabdomyosarkom.,
Příprava dětí před testem nebo postupem může snížit úzkost, zvýšit spolupráci a pomoci jim rozvíjet dovednosti zvládání. Příprava zahrnuje vysvětlení dětem, co se stane během testu, včetně toho, co uvidí, cítí, slyší, ochutnají nebo voní.
příprava dítěte na pitvu inguinální lymfatické uzliny závisí na věku a zkušenostech dítěte. Zjistěte více o pomoci vašemu dítěti vyrovnat se s testy a léčbou.