Tato příručka byla napsána pro jednotlivce, kteří doufají, že se nárok na Medicaid v Missouri. Medicaid je financován na státní i federální úrovni a tento program zaručuje poskytování určitých zdravotních služeb jednotlivcům, kteří splňují stanovené požadavky na způsobilost. Níže uvedený článek je nejlepší průvodce Medicaid pro obyvatele Missouri, kteří chtějí určit jejich způsobilost k programu.
každý stát má své vlastní požadavky týkající se toho, kdo má nárok na Medicaid., Nicméně, federální Centra pro Medicare a Medicaid Služby (CMS) zvládá základní normy pro financování, poskytování služeb, kvalitu a způsobilost ve všech státech v USA. Program Missouri Medicaid je tedy povinen dodržovat normy stanovené CMS, ale také stanovil některá vlastní pravidla a předpisy na základě potřeb státu.
V Missouri, Medicaid program se nazývá MO HealthNet a poskytuje služby pro seniory, zdravotně postižené a nevidomé osoby, děti, těhotné ženy, a nízkými příjmy jednotlivců v celém státě., Chcete se dozvědět více o způsobilosti, jaké služby jsou zahrnuty do MO HealthNet program, aplikace a schvalovací proces pro nové žadatele, a více, pokračujte ve čtení.
Tento průvodce je rozdělen do tří částí týkajících se:
1) Fakta o Medicaid
2) požadavky Způsobilosti pro Medicaid
3) proces aplikace a kontaktní informace pro program v Missouri.
Sekce 1: fakta o Medicaid v Missouri.
Medicaid je program zdravotního pojištění, který je financován státem i federálně., Stát Missouri je zodpovědný za správu programu, který se nazývá MO HealthNet. Divize MO HealthNet se stará o poskytování plateb, zatímco divize DSS Family Support DIvision (FSD) určuje, které osoby a rodiny mají nárok na program.
většina dospělých, na které se v Missouri vztahuje Medicaid, jsou ženy,ale děti jsou největší demografickou skupinou, kterou program v současné době obsluhuje. Přibližně 78,100 starší jedinci (lidé starší 65 let) jsou pokryty Medicaid v Missouri., Existuje 144 středisek zdrojů FSD umístěných po celém státě na různých místech.,ho
● Psychiatrické služby,
● plánování Rodiny služeb a dodávek
● Laboratorní a x-ray services
● Stomatologické služby (včetně zdravotní a chirurgické služby)
● Sestra-porodní asistentka, služby,
● Certifikované family nurse practitioner služby
● Certifikované pediatric nurse practitioner služby
● Screening a léčbu dětí pod 21 let věku (podle EPSDT/HCY program)
● Non-emergency medical transportation
Missouri Medicaid program bude občas nabízejí extra pokrytí služeb, které nemusí být pokryty., V některých případech, Missouri Medicaid bude poskytovat jednotlivcům s pokrytím následující „volitelné“ služby:
● Lékárna služby,
● Rehabilitace a speciálních služeb,
● péče o Duševní zdraví (to může být nutné pro některé jednotlivce)
● Psychiatrické péče a služeb
● In-domácí péče
● Zubní návštěvy
Jaké jsou požadavky způsobilosti pro Medicaid v Missouri?,
MO HealthNet program se vztahuje na jednotlivce, kteří splňují určité příjmy a zdroje kritérií, včetně:
● Nízkými příjmy rodiny (děti, rodiče, opatrovníci, pečovatelé)
● starší lidé
● Nevidomí/zrakově postižení jedinci,
● Zdravotně postižených jedinců,
● Těhotných žen (v průběhu těhotenství a po porodu)
● Novorozenců a kojenců
● Nepojištěné ženy ve věku 65
příjem kritéria pro způsobilost je určena chudoby pokyny stanovené federální vláda., Kritéria zdrojů se obvykle vztahují pouze na starší, zdravotně postižené a slepé osoby. U těchto žadatelů mohou zdroje, jako jsou úspory a počítatelná aktiva, ovlivnit způsobilost programu.
nevidomí a zdravotně postižení jedinci se mohou kvalifikovat pro Medicaid kvůli „fyzickému nebo duševnímu poškození, nemoci nebo ztrátě“, které jim brání v práci na úrovni jejich dovedností po dobu 1 roku nebo déle. Každý, kdo se kvalifikuje pro pomoc prostřednictvím programu federal Supplemental Security Income (SSI), je automaticky považován za způsobilý pro program MO HealthNet na základě zdravotního postižení.,
jaký je limit příjmu pro Missouri Medicaid?
Jednotlivci, kteří mají nárok na federální Doplňkové Zabezpečení z Příjmů programu, kteří jsou zdravotně postižení podle SSI pokyny jsou způsobilé pro Missouri Medicaid, pokud jejich příjmy nepřekročí určitou úroveň. U osob se zdravotním postižením by příjem neměl překročit 85% federální úrovně chudoby (FPL). U nevidomých jedinců by příjem neměl překročit 100% FPL. Někteří zdravotně postižení jedinci mohou také nárok na mo HealthNet finanční pomoc platit za Medicare prémie, odpočitatelné položky, a copayments.,
starší lidé mohou někdy utratit své příjmy nebo zdravotní výdaje, aby splnili požadavky na příjem Medicaid v Missouri. „Utrácení“ je termín, který se týká výše léčebných výdajů, které musí člověk platit měsíčně,aby se stal způsobilým pro pokrytí Medicaid. Jednotlivec nebo pár může potřebovat utratit své příjmy tak, aby jejich čistý příjem byl roven nebo nižší než požadavek na způsobilost k příjmu pro program Missouri Medicaid.,
„Výdaje“, aby splňovaly příjem způsobilosti požadavky mohou zahrnovat některý z následujících:
● Měsíční podání léčebné výlohy sociální pracovník,
● Měsíční platby strávit dolů částku do MO HealthNet Divize (jako pojištění platby pojistného)
aby nárok na Medicaid, jednotlivci musí mít velmi nízké úrovni „počitatelné aktiv“. Způsobilí jednotlivci by měli mít 2000 dolarů nebo méně počítatelných aktiv. Majetek bude přezkoumána od data podání žádosti do 5 let před ujistěte se, že žádné převody aktiv došlo., Aktiva, která překročila limit programu, budou muset být utracena dříve, než začne pokrytí Medicaid. Další informace o aktivech a způsobilosti pro Medicaid viz Oddíl 2.
MO HealthNet může poskytnout pomoc také někteří senioři platit své pojistné Medicare, odpočitatelných položek a spoluúčasti pacienta.
jak dlouho trvá schválení pro Medicaid v Missouri?,
Za normálních podmínek, Medicaid aplikace jsou zpracovány do 30 až 45 dnů v Missouri, ale někdy to může trvat až 90 dní v závislosti na tom, kolik dalších lidí se snaží zapsat v programu, ve stejnou dobu. Můžete urychlit dobu zpracování vaší žádosti ujistěte se, že je kompletní a všechny potřebné informace jsou správné.
starší žadatelé o Medicaid mohou při posuzování jejich majetku zaznamenat zpoždění zpracování v Missouri., Majetku po dobu pěti let před datem žádosti jsou přezkoumány s cílem stanovit způsobilost a tento proces přezkumu může vytvořit zpoždění v normálním množství času, je zapotřebí, aby se schvaluje (nebo zamítá) pro Medicaid pokrytí v Missouri.
Oddíl 2: Kdo je způsobilý požádat o Medicaid v Missouri?
způsobilost pro program MO HealthNet je založena na několika faktorech, včetně kritérií příjmů a zdrojů. Zdravotně postižení, slepí a starší jedinci, kteří splňují požadavky na příjmy a zdroje, se mohou kvalifikovat, stejně jako těhotné ženy a děti., Ve skutečnosti, děti tvoří většinu příjemců Medicaid ve státě Missouri v této době.
ženy s nízkými příjmy, které jsou těhotné nebo které nedávno porodily, mohou mít nárok na Medicaid. Nárok mohou mít také rodiče, opatrovníci a pečovatelé v rodinách s nízkými příjmy. Cílem programu je zajistit, aby jednotlivci s nízkými příjmy byli schopni najít dobré zdraví, léčit nemoci, vyhnout se předčasné smrti a opravit, rehabilitovat nebo omezit zdravotní postižení.
aby se žadatelé kvalifikovali do programu MO HealthNet, musí být USA., občané, trvalý pobyt, právní, cizinci nebo státní příslušníci a rezident Missouri, kteří potřebují zdravotní péči a pojišťovací pomoc. Vaše finanční situace musí být považována za“ nízkopříjmové „nebo“ velmi nízkopříjmové “ podle určitých federálních a státních pokynů. A musíte být také zdravotně postiženi (nebo mít závislého člena rodiny, který je zdravotně postižený), slepý, starší (starší 65 let), těhotná nebo být rodičem nebo relativním pečovatelem závislých dětí mladších 19 let.,
v Missouri existuje několik různých programů dlouhodobé péče pro seniory a každý má různé požadavky na způsobilost a výhody. Kritéria způsobilosti závisí poněkud na rodinném stavu, ale netřeba říkat, existuje několik různých cest, které mohou senioři podniknout, aby se stali způsobilými pro program.
kritéria příjmu
počítá se jakýkoli příjem, který příjemce Medicaid obdrží., Příjmy jsou peníze, které z jakéhokoli zdroje, včetně:
● Zaměstnanost, mzdy
● platby Sociálního zabezpečení
● Důchodové platby
● Alimenty
● IRA výběry
● Akciové dividendy
Federální pokyny se používají k určení, příjem požadavků na kvalifikační Medicaid žadatelů. Tyto pokyny jsou založeny na federální úrovni chudoby, ale liší se v závislosti na individuálních důvodech, proč osoba žádá o Medicaid., Například osoby se zdravotním postižením by neměly mít příjem, který přesahuje 85% federální úrovně chudoby, zatímco ti, kteří jsou slepí, nesmějí překročit 100% federální úrovně chudoby.,
, Aby nárok na Medicaid v Missouri, váš roční příjem domácnosti musí být nižší nebo rovno než množství níže:
● velikost Domácnosti – 1 osoba: $16,612
● velikost Domácnosti – 2 osoby: $22,491
● velikost Domácnosti – 3 osoby: $28,369
● velikost Domácnosti 4 osoby: $34,248
● velikost Domácnosti 5 osob: $40127
● velikost Domácnosti 6 lidí: $46,005
● Domácnost velikost 7 lidí: 51 dolarů, 884
● Domácnost velikost 8 osob: $57,762
● Pro domácnosti o více než 8 lidí, přidat $5,878 na osobu.,
Nevidomé a zdravotně postižených jedinců, kteří nemohou pracovat na jejich dovednosti úrovni po dobu jednoho roku nebo déle, můžete automaticky nárok na Medicaid pomoc, pokud mají již kvalifikaci pro federální Doplňkové Zabezpečení z Příjmů programu prostřednictvím federální vlády.
kritéria aktiv
jednotlivci, kteří mají nárok na Medicaid, musí mít v počítatelných aktivech 2000 USD nebo méně. K určení způsobilosti je, že aktiva jsou přezkoumávána za 5 let před datem žádosti, aby se ujistil, že neexistují žádné převody aktiv, které by měly nepříznivý vliv na způsobilost., V některých případech lze aktiva nad limitem $2000 utratit za dosažení nezbytných kritérií zdrojů.,p>● Investice,
● Akcie
● Dluhopisy
● družstevní záložny
● Úspory
● běžné účty
● Investice do Nemovitostí (ne včetně bydlení, ve kterém žadatel v současné době bydlí)
● Hotovosti
Aktiva, která jsou osvobozena od daně (nebo ne počitatelné) podle požadavků na způsobilost zahrnují následující:
● vybavení Domácnosti
● automobil
● Neodvolatelné pohřeb věří,
● Osobní věci,
● primární domů (jak dlouho na Medicaid žadatelem nebo jeho partnerem v současné době žije v domácnosti a domov je v hodnotě nižší než $595,000).,
manželské páry mohou mít manžela, který není žadatelem, ponechá polovinu společného jmění páru až do určitých limitů. Pokud je majetek páru nižší než $25,728, může manželka, která není žadatelem, požadovat 100% aktiv (označovaných jako příspěvek na zdroje komunitního manžela). Tento příspěvek se nevztahuje na běžné žadatele o Medicaid.
kolik peněz mohu mít a stále mám nárok na Medicaid?
existuje několik různých faktorů, které se týkají způsobilosti Medicaid v Missouri. Způsobilost nakonec závisí na konkrétní zdravotní situaci žadatele a rodinném stavu., Množství peněz, které můžete mít, se liší v závislosti na těchto různých faktorech.,gle příjmu limit: $904 za měsíc / 4000 dolarů aktiv
○ Manželé (oba manželé použití) omezit příjem: $1222 za měsíc / 8000 dolarů aktiv
○ Ženatý (jeden z manželů použití) omezit příjem: $1222 za měsíc / 4000 dolarů aktiv
● Medicaid Výjimky a Domů/Společenství-Služby Založené na:
○ Jeden limit příjmů: $1370 za měsíc / 4000 dolarů aktiv
○ Manželé (oba manželé použití): $2740 za měsíc / 8000 dolarů aktiv
○ Ženatý (jeden z manželů použití): $1370 za měsíc / 4000 dolarů aktiv
● Institucionální/Domov důchodců Medicaid:
○ Jediném příjmu limit: Všechny dostupné příjem, musí jít směrem k péči., / $ 4000 majetek
Married Ženatý (oba manželé žádají): všechny dostupné příjmy musí jít do péče. / $ 8000 aktiva
Married ženatý (jeden z manželů podání žádosti): všechny dostupné příjmy musí jít do péče. / 4000 dolarů aktiv
Když pouze jeden z manželů v manželském páru platí pro domov důchodců úhrady od Medicaid nebo HCBS Medicaid styku, pouze příjem žadatele se počítá pro určení způsobilosti. Když se oba manželé ucházejí, příjmy a majetek obou jednotlivců se vypočítají společně, aby se určila jejich způsobilost.
Oddíl 3: Jak požádat o Medicaid v Missouri.,
jak se přihlásit k Medicaid?
obyvatelé Missouri se mohou zaregistrovat na Medicaid buď online, telefonicky, poštou nebo osobně na určené kanceláři Medicaid. Online aplikace je jednou z nejpopulárnějších možností pro žadatele k použití, ale všechny tři tyto aplikační procesy jsou k dispozici. Žadatelé by se měli ujistit, že mají nárok a mají k dispozici požadované dokumenty před zahájením své žádosti Medicaid.,nemocný musí předložit následující dokumenty a informace spolu s vaší Medicaid přihláška:
● Doklad o občanství Spojených Států
● Důkaz, Missouri bydliště
● výsledovky (může zahrnovat daňové formuláře a platit pahýlů)
● číslo Sociálního zabezpečení
● Aktuální životní adresa
● Telefonní číslo,
● počet lidí ve vaší domácnosti,
Pro lidi, kteří žádají pro Medicaid a to nejen pro sebe, ale i jménem své rodiny, budou muset předložit výše uvedené informace pro každého člena rodiny, že se ucházíte., Pro každého člena rodiny může být třeba vyplnit i samostatnou žádost Medicaid. Máte-li dotazy týkající se žádosti o sebe a své rodinné příslušníky, obraťte se na kancelář Medicaid blízko vás a požádejte o rozhovor s pověřeným zástupcem.
požádat o Medicaid on-line žadatelé budou používat Missouri speciální zdravotní webové stránky (MO HealthNet). Všechny požadované dokumenty a informace odešlete prostřednictvím online aplikačního systému webu., To je velmi důležité být pečlivý a upřímný, jak je to možné, jak si projít sign-up proces, protože více informací můžete zahrnout k ověření své Zdravotní způsobilosti, tím je pravděpodobnější, že bude přijat do programu.
při aplikaci online prostřednictvím webových stránek MO HealthNet jsou pro lidi v různých situacích k dispozici různé aplikační procesy., Je to proto, že různí lidé mohou mít poněkud odlišné dokumenty, které potřebují, aby předložily; například, když se někdo uchází o Medicaid jménem jejich rodina bude muset předložit různé dokumenty, než někoho, kdo je slepý, nebo zdravotně postižené a žádosti o Medicaid. Ujistěte se, že vyberete správnou možnost pro vaši situaci, abyste mohli snadno odeslat všechny požadované informace a dokumenty.
po aplikaci online prostřednictvím MO HealthNet můžete obecně očekávat, že během několika týdnů až jednoho měsíce uslyšíte, zda jste byli přijati do programu Medicaid., Mějte na paměti, že čím důkladnější jste ve své aplikaci, tím je pravděpodobnější, že budete přijati, a je také pravděpodobnější, že proces bude rychlejší. Použití on-line přes MO HealthNet je často nejrychlejší způsob, jak použít a být přijat na program Medicaid.
druhou možností je požádat o Medicaid po telefonu. Toto je nejoblíbenější možnost pro lidi, kteří chtějí další pomoc při procházení jejich aplikací, nebo pro jednotlivce za zvláštních okolností., Operátoři jsou k dispozici, kteří mluví jinými jazyky, například španělsky, pokud byste raději dostali pomoc v jiném jazyce. Kontaktujte platformu MO HealthNet přímo telefonicky nebo vyhledejte kontaktní informace pro nejbližší oddělení podpory rodiny.
některé kanceláře oddělení podpory rodiny Medicaid v Missouri nyní přijímají žádosti také faxem. Pokud chcete podat žádost Medicaid faxem, spusťte proces podávání žádostí po telefonu a poté postupujte podle pokynů operátora a odešlete svou žádost a požadované podpůrné dokumenty faxem.,
mnoho jednotlivců v Missouri se rozhodne požádat o Medicaid poštou. Pokud byste raději mohli poslat své fyzické dokumenty a formulář žádosti o přezkum, ale nejste schopni navštívit osobní aplikační centrum Medicaid, pak je to jedna z nejlepších možností. Navštivte webové stránky MO HealthNet stáhnout a vytisknout formulář žádosti. Je také možné zavolat a požádat o zaslání požadovaných formulářů žádosti Medicaid poštou.,
při vyplňování formuláře žádosti, který vám byl zaslán poštou, stejně jako u jakékoli aplikace, si pečlivě přečtěte pokyny, abyste zajistili správné vyplnění formuláře. Je také velmi důležité podepsat a datovat dokument před jeho odesláním. Nedodržení pokynů na formuláři žádosti Medicaid může mít za následek odmítnutí nebo výrazně zpožděné doby zpracování.
poslední možností je použít osobně v určeném aplikačním centru Medicaid., Aplikaci osobně je nejlepší pro lidi, kteří mají otázky nebo kteří potřebují zvláštní pomoc během procesu aplikace vzhledem k neobvyklé okolnosti nebo více aplikací (jako v případě rodiny). Mnoho aplikačních Center v Missouri má asistenty aplikací pro zaměstnance, kteří vám mohou pomoci v procesu a přijímat hotové aplikace.
osobní kanceláře, kde můžete požádat o Medicaid v Missouri, se nazývají divize podpory rodiny. Navštivte kancelář nejblíže k vašemu bydlišti, abyste získali nejlepší rady a nejrychlejší časy zpracování., Můžete buď vytisknout Medicaid přihlášku on-line, a pak ji vysadit u nejbližší Rodiny Podpora Divize, nebo můžete navštívit Medicaid kancelářské aplikace a přijímat žádosti vyplnit osobně.
Aplikace formy na Missouri Podporu Rodiny Rozdělení kanceláří jsou v současné době k dispozici v angličtině, stejně jako ve španělštině, Vietnamci, Bosenština. Pokud mluvíte jiným jazykem než těmito, okamžitě požádejte zástupce o pomoc, abyste mohli získat pomoc, kterou potřebujete., V ordinacích Medicaid v Missouri je důležité vyhledat oprávněného zástupce o pomoc během procesu podávání žádostí. Tito jednotlivci znají podrobnosti o procesu podávání žádostí a jsou způsobilí pomoci komukoli s jakoukoli situací.
při podání žádosti o Medicaid není neobvyklé, že jednotlivci předloží více dokumentů po přezkoumání jejich žádosti. Často, poté, co byla žádost Medicaid přezkoumána státem, jsou pro ověření a ověření určitých údajů nezbytné další podpůrné dokumenty., Pokud je pro zpracování vaší žádosti zapotřebí více podrobností, budete kontaktováni poštou nebo telefonicky o dalších nezbytných dokumentech, které musíte předložit. Pokud jste odeslali online, můžete být také kontaktováni e-mailem zástupcem Mo HealthNet.
aplikace Missouri Medicaid mohou někdy trvat trochu času na zpracování a přijetí. Pokud chcete zkontrolovat stav aplikace, můžete kontaktovat MO HealthNet online nebo telefonicky na čísle 1-888-275-5908., Většinou to trvá přibližně jeden měsíc, pro Medicaid aplikací, které mají být přezkoumány a přijaty, i když některé aplikace může trvat o něco méně nebo o něco více času v závislosti na individuálních poměrů žadatele.