Mít přístup ke dvěma zdravotní pojištění plány mohou být skutečným přínosem při vytváření zdravotní pojištění, to může zvýšit jak moc pokrytí dostanete, a můžete ušetřit peníze na vaše náklady na zdravotní pojištění pomocí koordinace dávek ustanovení. Zde je vše, co potřebujete vědět o koordinaci výhod pro zdravotní pojištění a jak to funguje.
co je koordinace výhod?,
pokud má osoba nárok na dávky podle dvou plánů zdravotního pojištění, koordinace dávek je proces, kdy osoba krytá dvěma plány zdravotního pojištění může obdržet výplaty zdravotních pohledávek a platby podle obou plánů. Běžným příkladem toho je, když váš manžel nebo domácí partner má rodinné zdravotní pojištění a máte také přístup k plánu zdravotního pojištění v práci. Můžete se zaregistrovat do svého plánu a vašeho manžela a využít koordinaci poskytování výhod k maximalizaci pokrytí vaší zdravotní péče., V některých případech může jeden plán poskytnout lepší výhody v jedné oblasti, například pokrytí duševním zdravím. Pak v jiných oblastech může být druhý plán silnější. Můžete získat to nejlepší ze dvou plánů s koordinací výhod.
Jak se Koordinace Dávek pro Zdravotní Pojištění Plány Práce
způsob, jakým Se koordinace dávek funguje tak, že jeden zdravotní pojištění plán se stává identifikován jako primární zdravotní pojištění plán. Druhý je pak sekundární plán., V případě zdravotního pojištění, základní zdravotní pojištění plán bude vyplácet první, pak druhý kop uhradil zbývající náklady, že první plán nepokrývá zcela.
měli byste mít dva plány zdravotního pojištění?
Pokud máte přístup ke dvěma plánům zdravotního pojištění, je to skvělý způsob, jak maximalizovat výhody namísto použití pouze jednoho plánu., Pokud jste si mysleli, že bude ušetřit peníze na zdravotní pojištění, pouze s jedním plán, zvažte, jak koordinace dávek funguje a jaké zdravotní výdaje budete mít před podpisem zdravotní pojištění a vzdát se druhého plánu.
za jakých okolností může být osoba pokryta dvěma plány?,n které člověk může mít přístup k bytí vztahuje dva plány:
- Děti, které mají dva rodiče, že mají každý přístup k zdravotní pojištění plán může být pokryty v rámci obou plány, pokud rodiče rozhodnout, že zahrnout je v rodinné dávky na obou plánů
- Dospělé děti (do věku 26 let) kteří mají pokrytí prostřednictvím svého zaměstnavatele nebo školy a také prostřednictvím jejich rodiče
- manželské páry nebo domácí partnery, kteří mají přístup k plánu zdravotní pojištění prostřednictvím svého zaměstnavatele
Se Koordinace Dávek Dát Double Zdravotní Pojištění?,
mít dobrý plán zdravotního pojištění je skvělé, ale co když člověk měl dva nebo více plánů zdravotního pojištění? Znamená to, že by získali dvojnásobek výhod? Ne tak docela, ale mít dva nebo více plánů zdravotního pojištění pomáhá lépe pokrýt veškeré výdaje na zdravotní pojištění prostřednictvím koordinace poskytování dávek.
nejprve si mnozí pravděpodobně myslí, proč by někdo koupil dva plány zdravotního pojištění, když je jeden plán zdravotního pojištění na tomto trhu dostatečně drahý. To je pravda, ale mnoho lidí je pokryto dvěma plány zdravotního pojištění bez dalších nákladů., Nejběžnějším příkladem je, když dva manželé nebo domácí partneři mají zdravotní pojištění a oba jejich zaměstnavatelé poskytují plán zdravotního pojištění. To by znamenalo, že někdo, kdo je krytou osobou podle plánu zdravotního pojištění poskytnutého zaměstnavatelem, může mít také krytí podle plánu zdravotního pojištění svého manžela nebo domácího partnera.
Pochopení Koordinaci Výhody Systému
plán zdravotního pojištění poskytovatelé služeb v koordinaci dávek systém, který najde způsob, jak pro zdravotní pojištění platit jejich spravedlivý podíl., Koordinace výhod obou poskytovatelů plánu zdravotního pojištění pomáhá poskytovatelům při používání obou plánů zdravotního pojištění způsobem, kdy se vyhýbají duplicitě dávek a zároveň nabízejí krytí, na které má pacient nárok.
první způsob, který zdravotní pojišťovny koordinovat výhody je určit, které zdravotní pojištění plán pacient by být považovány za primární plánu a které zdravotní plán, péči o pacienta by bylo považováno za sekundární plán., Existují pokyny stanovené státem a poskytovateli pojištění, které pomáhají pojišťovnám pacienta určit, který plán zdravotní péče bude považován za primární plán a který sekundární plán.
Jakmile něž člověk je primární plán je určen, výhody, že pacient je způsobilý podle primárního plánu, musí být poskytnuta za předpokladu, že existuje sekundární plán., Jinými slovy, jakmile primární plán je stanovený, že primární plán bude platit to, co má platit bez ohledu na existenci nějaké jiné sekundární plán, který může být k dispozici, stejně jako v případě primární plán byl pouze plán. Jakmile primární plán zaplatil, jaké výdaje by měl zaplatit, jak je stanoveno koordinací poskytování dávek, může být použit sekundární plán.,
sekundární zdravotní pojištění plán, na rozdíl od primární zdravotní pojištění plán, v rámci koordinace dávek, může vzít v úvahu to, co zdravotní pojištění, dávky byly poskytovány pacienta v primární zdravotní pojištění plán. Zbývající přípustné náklady na zdravotní péči budou poté považovány za platbu podle plánu sekundárního zdravotního pojištění.,
Koordinace Dávek a Přiměřené a Obvyklé Náklady
Tam jsou některé pokyny, které zdravotní pojišťovny následovat, které by mohly způsobit osoba, na něž v rámci koordinace dávek procesu ještě muset platit za některé náklady na zdravotní péči. Jednou z takových oblastí je“ rozumná a obvyklá “ částka.
i když má pacient více než jeden plán zdravotního pojištění, zdravotní pojišťovny stále dodržují stejná pravidla, jak platí za služby., Většina zdravotní pojištění bude vztahovat pouze na množství, které je přiměřené nebo obvyklé, což by znamenalo, že zdravotní pojišťovny nebudou platit za jakékoliv služby nebo dodávky, které jsou účtovány za cenu, která je více, než jaký je obvyklý poplatek za bezprostřední okolí.
jakmile tedy primární plán zaplatí přiměřenou a obvyklou částku, může stále existovat zůstatek na konkrétní zdravotnické službě, pokud poskytovatel zdravotní péče účtoval více, než jaký byl plán primárního zdravotního pojištění rozumný a obvyklý., Sekundární plán není povinen zaplatit zbývající částku, kterou primární plán nezaplatil, takže pacient by mohl stále platit mimo kapsu, i když existují dva plány zdravotního pojištění. Kromě toho ani jeden plán zdravotní péče nepokryje náklady na službu, která je vyloučena podle jejich plánů zdravotní péče.
každý, kdo s více než jeden plán zdravotní péče by měl diskutovat s jejich zdravotní pojišťovny, jak se koordinace dávek ustanovení bude pracovat s jejich plány, získat lepší pochopení toho, co zdravotní pojištění pokrytí je k dispozici.,