v Průběhu času, degenerativní změny krčních obratlů, plotének a kloubů může mít významné účinky na míchu, která prochází od mozku přes oblasti krční páteře a hrudní páteře před odbočující do jiných částí těla.
Hodinky: Cervikální Spinální Stenóza Video
Cervikální stenóza je jedním z takových degenerativní stav, který může mít vliv na míchy a vedou k ohrožení koordinace končetin., Při diagnostice cervikální stenózy musí lékaři určit, zda je progresivní dysfunkce (myelopatie) přítomna v důsledku komprese míchy.
Viz Cervikální Stenóza s Myelopatie
Zatímco velmi vzácné, progresivní případy cervikální stenóza s myelopatie může mít za následek slabost a ochrnutí, čímž přesné diagnózy a léčby obzvlášť důležité.,
Viz Příznaky Cervikální Stenóza s Myelopatie
Příznaky Komprese Míchy a Dysfunkce
je důležité vědět, že v mnoha případech, cervikální stenóza asymptomatická, což znamená, že mícha je komprimován, ale pacient není zažívá žádné společné symptomy. V těchto případech může být pacient jednoduše sledován, aby se zajistilo, že mícha nadále funguje normálně a že myelopatie (tj. dysfunkce míchy) se v důsledku komprese nevyvíjí.,
V jiných situacích, krční stenóza s myelopatie mohou prezentovat příznaky, které zahrnují těžký pocit v rukou a nohou, krční bolest, která je podle ramene, vystřelující bolesti v rukou a nohou, a/nebo potíže při chůzi a provádění činností, které zahrnují jemné motoriky (rukopis, zapínal košili, atd.,)
Když cervikální stenóza s myelopatie je přítomen, míchy – konkrétně na dlouhé traktáty, které běží uvnitř – je ovlivněna, což by mohlo vést k poškození nebo abnormální funkce, které mohou být pozorovány během fyzikální vyšetření, včetně:
- Zvýšený svalový tonus v nohou. Svalový tonus se týká množství napětí nebo odolnosti vůči pohybu ve svalu; zvýšený svalový tonus může ztěžovat určité pohyby, jako je chůze a pohyb jedné nohy před druhou (tandemová chůze).,
- hyperreflexie. Zvýšené hluboké šlachové reflexy v koleni a kotníku jsou potenciálními ukazateli komprese a dysfunkce míchy.
- Clonus. Po vynucení kotníku k prodloužení pacientova noha rychle bije nahoru a dolů.
- Babinski reflex. Při poškrábání podešve nohy se velký prst pohybuje spíše nahoru než dolů (normální pohyb), nejčastěji vyvolává bližší vyšetření míchy.
- Hoffmanův reflex. Po máchání prostřední prst, palec a prostřední prst flex.,
Vzhledem k tomu, krční stenóza s myelopatie je obvykle spojené s nějakou míchy nestabilita, různé diagnostické testy mohou být provedeny, aby se blíže vyšetření páteře.,
Diagnostika a Léčba Míchy, Dysfunkce
Diagnostické Testy pro Komprese:
Spinální MRI Scan
CT s Myelogram
Spinální X-paprsky,
SSEP
MRI skenování, CT s myelogram, laterální krční páteře X-paprsky, a elektrické studií nazývá Somatosenzorické Evokované Potenciály (SSEP) jsou některé testy, které mohou být použity k dalšímu potvrzení komprese míchy a dysfunkce.,
pro zastavení progresivní dysfunkce míchy a obnovení neurologického stavu pacienta je obvykle nutná operace krční páteře, která dekompresuje páteřní kanál.