Klinický Význam
common-lýtkové nervu je často diskutované téma ve srovnání s jinými neuromuskulárními stížnosti vzhledem k jeho četnosti zranění a jeho klasické klinické prezentaci. Vzhledem ke své poloze je poměrně zranitelná vůči zranění. Cestuje přes boční aspekt kolena přes krk fibuly, kde jeho jedinou ochranou je kůže a podkožní tuk a fascia., Různé trauma bočního kolena tedy často vede k poškození společného fibulárního nervu. Například, pokud je fotbalista řešen ze strany, výsledkem může být zlomenina fibulárního krku a běžné poranění fibulárního nervu. Pacient by s největší pravděpodobností představoval bolest kolena, ztrátu dorsiflexe nohou, ztrátu everze kotníku a ztrátu pocitu po boční noze a hřbetu nohy. Kvůli neschopnosti pacienta dorsiflexovat nohu budou pravděpodobně také přítomny s “ kapkou nohou.“K tomu dochází během kyvné fáze cyklu chůze., Protože tam je ztráta dorsiflexe, prsty bude táhnout na zemi, spíše než vymazání zem jako při normální chůzi. V mnoha případech pacient kompenzuje přetahování nohou přeháněním únosu kyčle, aby umožnil zvýšenou vůli nohy.
Dalším častým mechanismem poranění společného fibulárního nervu je stlačení nervu, protože prochází fibulární hlavou a krkem nebo je distální. K tomu může dojít poté, co je dlaha nebo odlitka umístěna nesprávně nebo příliš těsně, nebo v případě syndromu oddělení po traumatu nebo popálení., Tyto příklady by současné podobně: stlačený nerv by zpočátku způsobit parestezie, následuje ztráta citlivosti a oslabení a v konečném důsledku vede ke ztrátě dorsiflexe nohy a ztráty kotník everze, pokud se neléčí. Je třeba poznamenat, že v těchto případech může dojít také k vaskulárnímu kompromisu, takže by měly být vyšetřeny distální pulzy.
k Dispozici jsou také klinické prezentace, které mohou napodobovat zranění společné-lýtkové nervu, ale ve skutečnosti jsou vzhledem k proximální zranění na úrovni sedacího nervu. Jeden běžný příklad je v případě piriformisova syndromu., V některých případech, nebo v anatomické varianty, sedacího nervu, který nese vlákna pro společné-lýtkové nervu, může se zachytit v piriformis svalu. Pevně piriformis pak může způsobit podobné příznaky klasické společné-lýtkové nervu zranění: ztráta dorsiflexe, ztráta everze nohy, a ztráta citlivosti do anterolaterální oblasti nohy a hřbet nohy. Kromě těchto příznaků však může mít pacient také příznaky proximální ke kolenu podobné klasické prezentaci ischias., Tak, to je důležité rozlišovat mezi ischias, piriformis syndrom, nebo jen prostě zranění společné-lýtkové nervu s cílem formulovat správné léčebný plán.