pokud jde o tyto kódy postupů, podívejte se na techniku, přístup, metodu a načasování.
Lynda Vining, CPC
při kódování postupů tubální sterilizace je to všechno o technice, přístupu, metodě a načasování. Popisy kódu obsahují odpovědi, které vám pomohou vybrat správný kód CPT®. Například:
- tubální sterilizace může být provedena několika technikami, včetně incizního nebo hysteroskopu nebo laparoskopu.,
- tubální sterilizace může být provedena několika způsoby, jako je fulgurace, ligace, okluze nebo transekce.
- Tubární sterilizace může být provedena tím, bolesti břicha, citlivost, transabdominální, transcervical, nebo vaginální přístup (přístup není kódován samostatně, ale může být specifická složka řízení).,
- Tubární sterilizace může být provedena v době císařského řezu nebo jiné nitrobřišní operaci, během téže hospitalizace jako dodávka nebo jiných intra-břišní chirurgie, ale na jiný den, nebo po hospitalizaci, v níž dodávka nebo jiné operaci došlo.,
CPT® Kódy pro Tubární Sterilizace
58565 Hysteroskopie, chirurgické; s bilaterální vejcovodu kanylaci k vyvolání uzávěru o umístění trvalých implantátů
S tímto postupem, lékař provádí hysteroskopie s bilaterální vejcovodu kanylace a umístění trvalé implantáty, které ucpat vejcovody. Lékař posouvá hysteroskop přes vagínu a do cervikálního os, aby získal vstup do děložní dutiny a vložil katétr do každé vejcovody., Katétr dodává do každé vejcovody malý kovový implantát. Přítomnost obstrukčního implantátu způsobuje tvorbu jizvy, která zcela blokuje vejcovod.
Adiana® a Essure® jsou příklady implantátů vložených k vyvolání okluze vejcovodů.
58600 Podvázání nebo přerušení vejcovodu(s), abdominální nebo vaginální přístup, jednostranné nebo dvoustranné
lékař vazby z vejcovodu nebo odstraní část je na jedné nebo obou stranách. Postup může být proveden malým řezem těsně nad ochlupením.,
58605 Podvázání nebo přerušení vejcovodu(s), abdominální nebo vaginální přístup, poporodní, jednostranné nebo dvoustranné během téže hospitalizace (samostatné řízení)
Tento postup se provádí během stejného pobytu v nemocnici jako dodání (s výjimkou epizody péče, tento kód je stejný jako 58600).,
+58611 Podvázání nebo přerušení vejcovodu(y), když udělal v době, císařským řezem nebo nitrobřišní operaci (není samostatný postup) (Seznam samostatně kromě kódu pro primární postup)
lékař vazby z vejcovodu, nebo odstraní část je na jedné nebo obou stranách, v době císařský řez nebo nitrobřišní operaci.
jedná se o doplňkový kód a nepodléhá více pravidlům postupu. Tento kód má být použit jako doplňkový kód k primárním kódům pro císařský řez a nikdy by neměl být používán jako samostatný kód.,
Podle OptumInsight je Kodéry‘ Desk Reference pro Postupy, chirurgické techniky pro následující kódy jsou provedeny jako:
58615 Okluze vejcovodu(y), zařízení (např, skupina, klip, Falope kroužek) vaginální nebo suprapubickou přístup
Tento reverzibilní postup se provádí buď vaginální nebo suprapubickou přístup. Lékař blokuje jednu nebo obě vejcovody (y) se Silastickým pásem, klipem nebo vejcovodem. Falope ring, Yoon ring, filshie clip a Hulka clip jsou příklady zařízení používaných pro okluzi vejcovodů.,
58670 Laparoskopie, chirurgické; s fulguraci z vejcovody (s nebo bez přerušení)
S pomocí optického laparoskopu, lékař provádí laparoskopické elektrické kauterizace zničení vejcovodu s nebo bez zcela řezání přes vejcovody. Lékař může nejprve vložit nástroj přes vagina pochopit čípku a manipulovat dělohy během operace před provedením malý řez těsně pod pupek, přes který optických laparoscope je vložen., Lékař umístí další nástroje druhým řezem na levou nebo pravou stranu břicha. Lékař manipuluje s nástroji, takže pánevní orgány mohou být pozorovány, manipulovány a operovány pomocí laparoskopu. Chcete-li fulgurate vejcovody, lékař vloží elektrický kauterizační nástroj nebo laser přes třetí řez sousedící s vejcovody. Lékař může snížit trubky a fulgurate konce. Lékař může procházet vejcovody.,
58671 Laparoskopie, chirurgické; s okluzí vejcovody tím, že zařízení (např, skupina, klip nebo Falope kroužky)
lékař může nejprve vložit nástroj přes vagina pochopit čípku a manipulovat dělohy při operaci. Dále lékař provede malý řez těsně pod pupkem, kterým je vložen laparoskop z optických vláken. Druhý řez se provádí na levé nebo pravé straně břicha. Další nástroje jsou umístěny přes tyto řezy do břicha nebo pánve., Lékař manipuluje s nástroji, takže pánevní orgány mohou být pozorovány, manipulovány a operovány pomocí laparoskopu. Třetí řez je obvykle vyroben sousedí s vejcovody a zařízení (Silastic kapely, klipy, nebo Falope kroužky) jsou aplikovány na trubky.
Sledujte Místo Služby
sterilizace lze provádět v kancelářském prostředí nebo v ambulantním nebo lůžkovém nemocničním prostředí. Sterilizační postupy jsou považovány za volitelné. Ujistěte se proto, že před naplánováním procedury ověříte krytí u nosiče pojištění pacienta.,
A konečně, někteří pojišťovací dopravci vyžadují, aby byly před provedením těchto služeb vyplněny zvláštní formuláře informovaného souhlasu. Před naplánováním postupu se poraďte s pojišťovacím operátorem pacienta o požadavcích na souhlas.
Samostatné Postupy
Podle Americké Lékařské Asociace (AMA) pokyny, jakýkoli kód, určený v CPT® jako „zvláštní postup“ je obvykle součástí komplexnější služby nebo nedílnou součástí další postup., Takové postupy nejsou vykazovány zvlášť když hrál s jinými postupy a služby v anatomicky související oblasti (např. stejné kožní řez, stejné clony, nebo totéž chirurgického přístupu).
je však vhodné nahlásit kód označený jako samostatný postup, pokud se provádí samostatně. V případě, že postup se provádí na stejný kalendářní den jako další související postup, ale během různých operativní zasedání, zpráva obě samostatné řízení kód a primární služby kód a připojit modifikátor 59 Odlišné procesní služby do samostatného řádu.,
add-on kódy
Add-on kódy popisují další intra-service práce spojené s primárním postupem. Jsou prováděny ve stejný den jako primární postup a nikdy nesmí být hlášeny jako samostatný kód. Doplňkové kódy nepodléhají více pravidlům postupu. Modifikátor 51 více postupů by nemělo být aplikováno na doplňkové kódy, ani by neměla být snížena náhrada.