Synonymum: zánět Rohovky
anglicky: keratitida,
1 Definice
Keratitida je zánět rohovky oka (rohovky), které mohou vzniknout z chemické, fyzikální, biologické nebo mechanické podněty, stejně jako zánět spojivek nebo dacryocystitis. V přítomnosti konjunktivitidy se současně nazývá keratokonjunktivitida.,
- ICD10 Kód: H16
2 Etiologie
Keratitida může být způsobena různými faktory:
- chemické látky: aerosoly kyselin, louhů (pracovní lékařství)
- fyzikální: UV záření slunce-shot expozice, nebo obloukové svařování, často s doprovodným zánět spojivek
- mechanické: Zranění z cizí těleso
- biologické: bakterie (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae); houby (Candida, Aspergillus spp.) a viry (herpes viry); améby.,
nejčastější formou keratitidy je bakteriální keratitida.
3 rizikové faktory
- Kontaktní čočky
- chybějící víko uzavření
- snížila slz („suché oko“)
- dlouhé obrazovky práce (sušení oka)
- vystavení se Slunci bez ochrany očí
- Imunity, nebo užívání imunosupresiv
4 formulářů
4.,1 infekční forma
- bakteriální Keratitida
- Virale Keratitida
- Herpes-simplex-Keratitida
- Herpes-zoster Keratitidy
- mykotická Keratitida
- amébová keratitida
4.,2 neinfekční formy
- Keratitida e lagophthalmo
- Keratitida neuro-paralytica
- Keratitida foto Electrica
- keratoconjunctivitis sicca
5 příznaky
vyznačují tím, Keratitida v důsledku závažné bolesti způsobené drážděním volných nervových zakončení v rohovce (bowmanova membrána, Lamina propria). Podněty jsou přenášeny přes somatoaferentní vlákna ciliárního dlouhého nervu, což jsou koncové větve očního nervu (V1).,
Klinicky, keratitida obvykle začíná v podobě jednostranného zarudnutí očí s cizí tělíska na rohovce (brusný papír třením), fotofobie, chemosis, pericorneal / ciliární injekce a zrakovým postižením. Zvýšený průtok slz může vést k vodnaté nebo purulentní sekreci postiženého oka.
V dalším průběhu jsou vaskulární klíčky, stejně jako infiltráty a opacity rohovky. Vřed rohovky může nastat jako komplikace. Keratitida může být také doprovázena iritidou.,
6 diagnostika
diagnóza se provádí na základě typické kliniky ve spojení s vyšetřením štěrbinové lampy. Pokud je podezření na bakteriální nebo mykotickou keratitidu, je užitečný nátěr pro detekci patogenů.
7 terapie
v případě keratitidy by měl být vždy konzultován oftalmolog. Základní terapeutická opatření závisí na příslušné etiologii. V mechanických příčinách dochází k odstranění cizích těles, po kterých se keratitida obvykle léčí sama., Z chemických nebo fyzikálních důvodů se glukokortikoidy obvykle používají ve formě očních kapek.
bakteriální keratitida vyžaduje podání očních kapek nebo mastí obsahujících antibiotika, infekce houbami vyžaduje podávání antifungálních látek(např. Pokud je podezření na herpes viry, je indikována lokální léčba aciklovirem nebo idoxuridinem.
v případě komplikací (vřed rohovky) může být nutná hospitalizace na oční klinice. Možností terapie je amniotická transplantace (AMT).