Jícnu Divertikl

Co je jícnu divertikl?

divertikulum jícnu je vak, který vyčnívá směrem ven ve slabé části sliznice jícnu. Tato kapesní struktura se může objevit kdekoli v jícnu mezi krkem a žaludkem.

Jícnu, divertikly (pleurální z divertiklu) jsou klasifikovány podle jejich umístění v jícnu:

• zenkerův divertikly (pharyngoesophageal) je nejčastější typ divertikly jícnu., Zenkerův divertikly jsou obvykle umístěny v zadní části krku, těsně nad jícnu
• Midthoracic divertikly, v polovině hrudníku
• Epiphrenic divertikly, nad membránou

Kdo je ovlivněn jícnu divertikly?

divertikula jícnu může postihnout lidi všech věkových kategorií, i když většina případů se vyskytuje u jedinců středního věku a starších osob.,

Celkově, divertikly jícnu jsou vzácné, projevují se u méně než 1 procento v horní části gastrointestinálního traktu X-paprsky a vyskytující se v méně než 5 procent pacientů, kteří si stěžují, dysfagie (obtíže při polykání).

jsou divertikuly jícnu závažné?

Typicky, jícnu, divertikly jsou škodlivé vlivy, které zvětšit pomalu v průběhu mnoha let postupně přináší zvyšující se symptomy, jako je dysfagie, regurgitace a aspirační pneumonie, způsobené dýchání v vyvrhoval divertikly obsahu.,

když se příznaky divertikuly jícnu zhorší, může být osoba schopna polykat kvůli obstrukci v blízkosti divertikulu; zřídka může dojít k prasknutí jícnu. Obstrukce nebo prasknutí způsobené divertikulem jícnu je nebezpečné a obě komplikace vyžadují okamžitou pozornost.

Regurgitace způsobené divertikl se často vyskytuje v noci, kdy vleže, což může vést k udušení, aspirační pneumonie (plicní infekce způsobené plicní aspirace, vstup sekrety nebo cizího materiálu do průdušnice a plíce), a plicní abscesy.,

ačkoli vzácný, spinocelulární karcinom se může vyvinout u 0, 5 procenta pacientů s divertikulou. Předpokládá se, že je to způsobeno chronickým podrážděním divertikuly prodlouženou retencí potravin. Je důležité si uvědomit, že strach z rakoviny není důvodem k chirurgické léčbě divertikuly.

co způsobuje divertikulu jícnu?

zatímco první případ divertikulu jícnu byl hlášen téměř před 250 lety, o tomto stavu je stále známo jen málo., Předpokládá se, že vnitřní tlak produkován jícnu přesunout jídlo do žaludku, může proniknout do jícnu přes oslabenou stěnu, vytváří váček nebo divertikl. Obvykle dochází k distální obstrukci.

Jícnu divertikly jsou častější u lidí, kteří mají poruchy motility jícnu, jako je achalázii, které způsobují obtíže při polykání, regurgitace potravy, a, v některých lidí, křeč-typ bolesti.

jaké jsou příznaky divertikuly jícnu?,Příznaky jícnu divertikly patří:

• Dysfagie (potíže s polykáním, vyznačující se tím, pocit z jídla chycen v krku)
• Plicní aspirace (vniknutí sekretu nebo cizího materiálu do průdušnice a plic)
• Aspirační pneumonie (plicní infekce způsobené plicní aspirace).
• Regurgitace požití potravy a slin
• Bolest při polykání
• Kašel
• bolest v Krku
• hubnutí
• Špatný dech (zápach z úst)

Někteří lidé mohou zažít bublavý zvuk, jak vzduch prochází divertikl., To je známé jako Boyce znamení.

jak je diagnostikováno divertikulum jícnu?

testy Se nejčastěji používají k diagnostice a vyhodnocení jícnu divertikl patří:

Baryum vlaštovka: pacient spolkne barnatý, přípravek (tekuté nebo jiné podobě) a její pohyb přes jícen je hodnocena pomocí X-ray technologie.

gastrointestinální endoskopie: flexibilní, úzká trubice zvaná endoskop prochází gastrointestinálním traktem a promítá obrazy vnitřku na obrazovku.,

manometrie jícnu: tento test měří načasování a sílu kontrakcí jícnu a uvolnění svalové chlopně.

24-h phmetrie: test pro kontrolu přítomnosti gastroezofageální refluxní choroby (GERD).

jak se léčí divertikulum jícnu?

Případech jícnu divertikl, které způsobují drobné příznaky lze léčit pomocí změny životního stylu, jako je jíst zdravě, žvýkání potravy důkladně, a pít hodně vody po jídle.,

Pokud se příznaky stanou závažnými, několik typů operací jsou k dispozici pro odstranění divertiklu, opravit vady a zmírnit pacientovy příznaky a zlepšit kvalitu jejich života.,

Léčba divertiklů vyžadují:

1. vyšetření divertikly;
2. Opravy zeslabené stěny; a
3. Úleva obstrukce

typ chirurgické léčby doporučuje závisí na velikosti a umístění divertikly, a obsahuje:

Cricopharyngeal myotomy: Používá se na odstranění drobných divertiklů, tato chirurgická léčba může být dokončena pomocí otevřené nebo trans-orální přístup.,

Diverticulopexy s cricopharyngeal myotomy: Používá se k odstranění větších divertiklů, tento postup zahrnuje otáčení divertikulární vak vzhůru nohama a zavěsíme ho do šití do stěny jícnu.

Divertikulektomie a krikofaryngeální myotomie: Divertikulektomie pro léčbu zenkerovy divertikuly byla provedena téměř století. Postup zahrnuje úplnou excizi divertikulárního vaku.,

nedávno chirurgové Clevelandské kliniky zlepšili výsledek tohoto postupu přidáním laparoskopického přístupu Hellerovy myotomie, aby zajistili pohyb jídla dolním jícnovým svěračem.

endoskopická divertikulotomie (postup Dohlman): tento postup rozděluje přepážku mezi cervikální jícen a divertikulární vak. Rozdělením přepážky může jídlo volně odtékat z vaku do jícnu. Cleveland Clinic chirurgové dokončení tohoto rozdělení pomocí zenkerův diverticuloscope a minimálně invazivní technika sešívání k léčbě zenkerův divertikl.,

jaké jsou výhody minimálně invazivní chirurgie k léčbě divertikula jícnu?

Laparoskopické přístupy, jako jsou endoskopické diverticulotomy, nabízejí pacientům mnoho výhod, včetně:

• Omezený počet malých jizev místo jedné velké břišní jizvu
• Kratší pobyt v nemocnici
• Snížení pooperační bolesti
• Kratší doba zotavení
• Rychlejší návrat do každodenní činnosti, včetně pravidelné stravy

Jaké jsou rizika minimálně invazivní chirurgie k léčbě jícnu divertikl?,

možné komplikace minimálně invazivní chirurgie patří:

• Poškození plic, sleziny, žaludku, jícnu nebo jater
• Pooperační infekce nebo krvácení
• zápal Plic
• Hluboké žilní trombózy

Vaše zdravotní péče tým se bude diskutovat o možných rizicích a výhodách každého postupu s tebou.

• Chitwooda WR JR., Ludlow je jícnu divertikl: nadpřirozené pytel. Chirurgie 1979; 85: 549-53.
• „poruchy achalázie a motility jícnu“, informace o pacientovi STS, přístupné 9-20-06.,

* s tímto odkazem se otevře nové okno prohlížeče.
zahrnutí odkazů na jiné webové stránky neznamená žádné schválení materiálu na těchto webových stránkách ani žádné spojení s jejich provozovateli.,

Kontroly: 03/14

Získejte užitečné, užitečné a relevantní zdraví + wellness informace

enews