kopání hlouběji do příčin poruch příjmu potravy
Vážený Dr. Zerbe,
jsem v mých pozdních 40s, mají postel, bulimie a anorektické tendence. Neslyšel jsem o tom moc, ale v mém případě bylo přejídání vyvoláno antidepresivem (dávno), které začalo mé neuspořádané jídlo. To je názor mého současného lékaře, který označil mou poruchu příjmu potravy jako „iatrogenní.,“
doslova nemůžu držet žádné jídlo v mém domě, včetně ovoce, prostého jogurtu atd., protože se budu na cokoli dívat. I když moje první volba by byla sweets., Já se střídají mezi obdobími přejídání MASIVNÍ množství sladkostí … týdny nebo měsíce nebo déle, a v určitém okamžiku jsem se zdají být schopni zastavit flámu cyklu, ale může skončit na příliš restriktivní konci spektra.
jsem členem anonymních přejídačů, které mi poskytl neuvěřitelnou podporu, ale zároveň mě naplnil strach jako v „Jeden nikdy neví, který soubor cookie bude 150 lb cookie“ ; All-nebo-nic cukru v alkoholu přístup.
byl jsem v léčebných programech, lůžkových, ambulantních atd., Léčba byla často přerušena, když pojišťovna uznala za vhodné „vytáhnout zástrčku“ navzdory nejlepším pokusům léčebných týmů. Psychiatři a psychologové, kteří se specializují na léčbu poruch příjmu potravy, zřídka přijímají pojištění jakékoli formy.
Pokud máte nějaké návrhy, dejte mi prosím vědět. Obhajujete jakýkoli konkrétní typ terapie poruch příjmu potravy, tj. kognitivní chování atd.?
BTW – pokud to někteří lékaři čtou, Berte prosím vážně stížnosti na přejídání., Tolik jsem se snažil komunikovat se svým lékařem, že nutkání se přejídat byl ohromující, a že jsem neměl žádnou kontrolu nad ním — a on dělal ne uznat nebo pochopit. Domnívám se, že to byla hlavní složka v mém stal bulimic. Bulimie — to je „Skutečné“ Nemoci, zatímco Přejídání — no, to je zřejmě pro některé, nebo mnoho, jen příklad další líný, tlustý Američan.
neříkám to se zlostí., Pokud jeden lékař čte to a rozhodne se vzít stížnost mimo kontrolu jíst vážně v budoucnu a pomáhá této osobě dříve, než se stane bulimický-byl bych velmi vděčný.
a pro každého, kdo si to může přečíst, kdo si myslí, že bulimie může být jakýmkoli možným řešením – prosím, nepokoušejte se vyvolat zvracení.,
Zkuste si představit, jak hrozně se cítíte, když vaše zuby stávají transparentní a odbarvený a víte, že bude potřebovat $30,000 + zubní práce — nechtěl jsem poslouchat mé bulimii přátele v OA — a teď je ironií, že ve snaze vyhnout se obezitě a být atraktivní, jsem zničil můj vzhled dále. Je snazší zhubnout než růst nových zubů! nemluvě o možnostech rakoviny jícnu, prasklého jícnu, nerovnováhy elektrolytů, smrti atd.
DJ
Dr. Zerbe odpovídá:
souhlasím se svým kolegou G., Terence Wilson (viz Časy příběh, „Co se Zeptat Svého Terapeuta O Poruchy příjmu potravy“), který doporučuje, najít terapeuta, který je flexibilní v přístupu a ví, kognitivně-behaviorální techniky, které mohou být tak užitečné v léčbě full-foukané anorexie, bulimie, záchvatovité přejídání a „subklinické“ poruchy příjmu potravy.
máte pravdu připomenout zdravotníkům a těm, kteří trpí těmito problémy, všechny fyzické a emocionální mýtné, které berou, a být na pozoru pro všechny z nich., Protože zotavení bývá pro mnohé pomalé a míra relapsu je vysoká i po léčbě, může být důležité podívat se na terapii trochu jako „plenění zahrady.“Návrhy chování jsou jako vytažení plevele; jsou nezbytným krokem, ale poté, co se cítíte lépe, možná budete muset „kopat hlouběji“, abyste se dostali ke kořenu problému. Pak mají plevele menší šanci na růst zpět, protože kořeny byly vytaženy.
stále více a Více terapeutů, kteří léčí poruchy příjmu potravy jsou nyní prolnutí kognitivně-behaviorální terapie a psychodynamická terapie, aby se ujistili, lepší výsledky., (Viz Heather Thompson-Brenner a Drew Westen je důležité 2005 studie na toto v Časopise Nervové a Duševní Choroby, „Naturalistické Studii Psychoterapie u mentální Bulimie, Část 1: Komorbidita a Terapeutického Výsledku,“ a „2. Část: Terapeutické Intervence v Komunitě.“) Rád cituji své vlastní pacienty prohlášení psychologky Lucy Danielsové, která napsala o svém zotavení poté, co trpěla dlouhodobou poruchou příjmu potravy, jako je vaše vlastní., Zjistila, že pochopení sama sebe v psychodynamické terapie, bylo nezbytné, protože, jak se píše:
„To poskytuje podporu během procesu práce prostřednictvím vědomé a hluboce nevědomé separace a pro ložiska bolest, že tyto ztráty spojeny. To udržuje pocit, že poslouchal soustředěně tím, přemýšlivý člověk, který vás nenechá být self-destruktivní, aniž by se alespoň zeptal, ale kdo bude také, unblamingly, ať vás přijmout následky za své chyby….,“Pokračuje:“ myšlenky a pocity vyjádřené volně umožňují, aby se objevila realita.“
hodně štěstí, když podniknete další kroky na vlastní cestě. Je mi jasné, že jste konfrontovat se s některými z dlouhodobé účinky s poruchou příjmu potravy a snaží se pomáhat ostatním tím, že varování je o některé méně známé, ale život ohrožující následky.
pojištění pro poruchy příjmu potravy
nejsem překvapen poruchy příjmu potravy se vynořují ve středním věku., Když lidé v jejich 40s, 50s, a 60s bojoval s poruchami příjmu potravy lékařská komunita a veřejnost byli méně vědomi těchto problémů. Lidé s poruchami příjmu potravy, stejně jako ti kolem nich si mysleli, že jedlíci jen potřebují dietu. Lékaři se vás zřídka ptali na to, že jste pod váhou, a pokud jste měli nadváhu, poslali vás na pozorovatele hmotnosti nebo vám dali pilulky na hubnutí. Vidíme tedy více stravovacích diorderů ve středním věku, protože pro to máme nyní diagnózu a lékařská komunita je vyškolena, aby ji zjistila.
celý život jsem trpěl přejídáním., Jsou chvíle, kdy chci bonbóny, konkrétně čokoládu, tak špatně se tělo začne třást, jako by se jeho stažení stalo, pokud nedostanu opravu. Popsal jsem zkušenost, že chce čokoládu tak špatně, že je to jako anitch ve středu záda, že se nemůžu dostat do nuly, a tak budete kroutit a svíjet, až se dostanete úlevu.
kognitivní behaviorální terapie je skvělá, ale je pro mě velmi obtížné implementovat techniky získané v terapii, když jsem uprostřed touhy po vysoké intenzitě.,
chtěl bych, aby se lékař zabýval tím, co dělá lékařská komunita, aby zdravotní pojišťovny pokryly léčbu v obytných zařízeních pro nadměrné stravování. V současné době většina pojistných plánů v NY neposkytují pokrytí. Přesto taková léčba může být lepší alternativou k žaludeční bypass pro morbidně obézní.
Rhonda
Dr. Zerbe reaguje:
množství příjmu potravy odborníci svědčil v Kongresu o rozpoznání poruch příjmu potravy jako skutečná nemoc, a ujistěte se, že léčba pro ně je financován., Některé rodiny berou také prapor s jejich pojištění dopravce, aby se ujistil, že jejich milovaný dostane léčby, ale jak víte, to je často osamělý, individuální boj.
v lékařských, ošetřovatelských, zubních, psychologických a sociálních školách učíme více o poruchách příjmu potravy a snažíme se zvýšit povědomí. Zde je jeden zajímavý, ale smutný příběh., Moje kolegyně jí poslala snímky aplikace Powerpoint do čtvrtého ročníku lékařské fakulty třídě byla výuka o anorexie, bulimie a „EDNOS“ (poruchy příjmu potravy, není-li uvedeno jinak, který zahrnuje přejídání) tak, že studenti by mít všechny informace předem a mít možnost klást otázky. Několik studentů ji poslal zpět otázky a obavy o tom, jak získat pomoc pro jejich přítel, že věděli, že měl poruchu. To vám ukáže, jak důležitá je vaše otázka ohledně potřeby mít větší přístup k péči a získat základní informace poskytovatelům zdravotní péče.,
můžete se dozvědět více o tom, co se děje na národní úrovni, aby pokrytí tím, že půjdete na následující organizace Webové stránky: Národní Asociace Poruch příjmu potravy; Akademie pro Poruchy příjmu potravy; a Národní Asociace mentální Anorexie a Související Poruchy.
více Viz Dr. Zerbe reakce v: „Čtenáři se ptají: Poruchy příjmu potravy,“ „Hledá Pomoc pro Anorexie, Bulimie a Záchvatovité přejídání,“ “ Když Rodič Má Poruchu příjmu potravy,“ a „Poruchy příjmu potravy v heterosexuálních a Homosexuálních Mužů.”