Testy Krve a Moči
Kompletní krevní buňky (CBC) počítat: Tento test měří hemoglobin (množství kyslíku-nést bílkoviny), stejně jako počet různých krvinek v krvi.
nejdůležitější opatření v CBC jsou následující:
- Hemoglobin a hematokrit: Hemoglobin je množství proteinu nesoucího kyslík v krvi. Hematokrit je procento červených krvinek v krvi. Nízká hodnota hemoglobinu nebo hematokritu naznačuje anémii.,
- počet bílých krvinek (WBC): jedná se o míru toho, kolik bílých krvinek je v určitém objemu krve.
- počet krevních destiček: krevní destičky jsou důležitou součástí sraženiny, která se tvoří při přerušení nebo roztržení krevní cévy. Nízký počet krevních destiček může naznačovat tendenci ke krvácení nebo modřinám.
diferenciál bílých krvinek: kromě CBC většina laboratoří hlásí „diferenciál bílých krvinek“, často zkráceně “ diff.,“Tento test, který může být provedeno buď ručně, nebo pomocí automatického čítače, poskytuje členění podle procenta různých typů krevních buněk, které tvoří bílé krvinky. Procenta by měla být 100. Dílčí klasifikace bílých krvinek může pomoci určit, zda existují nedostatky v konkrétním typu buňky.
Krevní chemie panel: Tato sada testů dává široký pohled na hladiny různých látek v krvi, které mohou naznačovat závažnost myelom myelom a souvisejících komplikací.,
- Protein: v krvi se běžně měří dva typy bílkovin: albumin a globuliny. Vysoká hladina celkového proteinu v krvi může být vodítkem k přítomnosti myelomu; abnormální vysoká nebo zřídka nízká hladina globulinů je ještě sugestivnější.
- vápník: vysoká hladina vápníku naznačuje aktivní reabsorpci kosti a tím i aktivní myelom.
- laktát dehydrogenáza( LDH): vysoká hladina tohoto enzymu může naznačovat aktivní myelom.
- dusík močoviny v krvi (BUN) a kreatinin: jedná se o ukazatele funkce ledvin., Zvýšené hladiny, zejména kreatininu, představují dysfunkci ledvin nebo selhání ledvin.
hladiny imunoglobulinů: měření hladin imunoglobulinů je jedním ze způsobů sledování rozsahu a progrese onemocnění. Pokud myelom aktivně vylučuje jednu formu imunoglobulinu, hladiny ostatních normálních imunoglobulinů budou potlačeny. Například, pokud má pacient IgG myelom, hladina IgG bude vysoká a hladiny IgA a IgM budou nízké.
elektroforéza sérových proteinů (SPEP): tento test měří hladiny různých proteinů v krvi., Je to nejlepší test pro detekci a měření abnormální hladiny monoklonálních proteinů spojených s myelomem.
elektroforéza bílkovin v moči (UEP): tento test měří hladiny různých proteinů v moči. U onemocnění pouze s lehkým řetězcem jsou abnormální proteiny obvykle detekovatelné pouze v moči, nikoli v krvi.
imunofixace (nebo imunoelektroforéza, IEP): tento test může odhalit specifický typ abnormálního proteinu produkovaného myelomem.,
24-hodinové moči Bence-Jones nebo lehké řetězce bílkoviny v moči: Tento test měří skutečné množství myelomových proteinů filtrován a do moči ledvinami.
měření světelného řetězce bez séra: tento test měří množství lehkého řetězce, typu myelomového proteinu, v krvi.
všechny tyto testy pomáhají diagnostikovat mnohočetný myelom z jiných rakovin, jako je non-Hodgkinův lymfom, který tyto proteinové produkty neprodukuje.
prognostické indikátory: k předpovědi výsledku (prognózy) pro jednotlivce se používají různé krevní testy., Některé z nich jsou jednoduché testy provedené v každé laboratoři; jiné se provádějí pouze ve specializovaných laboratořích nebo v nastavení výzkumu. Mnohé z nich ještě nejsou široce používány, ale mohou být v budoucnu. V závislosti na situaci mohou být tyto testy nebo nemusí být provedeny.
- Beta2-mikroglobulin( B2M): vysoká hladina tohoto normálního proteinu naznačuje rozsáhlé onemocnění a tím i horší prognózu.
- C-reaktivní protein( CRP): vysoká hladina tohoto zánětlivého markeru může naznačovat špatnou prognózu.,
- laktát dehydrogenáza( LDH): vysoká hladina tohoto normálního enzymu naznačuje rozsáhlý myelom.
- v případě IgM onemocnění nebo WM může být proveden test viskozity séra.