Ošetřovatelská Diagnóza Infekce Močových Cest Ošetřovatelská Péče Plány pro INFEKCE močových cest
5 Ošetřovatelská Péče Plány pro Infekce Močových Cest
Infekce močových cest (UTI) je zdravotní stav, který je výsledkem invaze a množení patogenů v močovém traktu. Systém močových cest zahrnuje ledviny, močový měchýř a močovou trubici.,
nejčastějším patogenem, který způsobuje UTI, je Escherichia coli, která je součástí normální střevní flóry. UTI je častější u žen než u mužů kvůli anatomickým polohám močové trubice a konečníku.
mezi příznaky a příznaky UTI patří horečka, pocit pálení v moči, zakalená a špinavá moč, bolest močového měchýře a / nebo pánve a zvýšená frekvence moči.
níže je 5 nejúčinnějších plánů ošetřovatelské péče, které mají být použity v péči o pacienta s UTI.,
Ošetřovatelské Péče Plán 1
Ošetřovatelská Diagnóza: Infekce související s retence moči, o čemž svědčí přítomnost leukocytů a dusičnany v moči na vyšetření moči, pozitivní bakterie výsledek kultivace moči, zapáchající moč, pálení při močení, teplota 38,9 stupňů Celsia, a zvýšený počet bílých krvinek
Požadovaný Výsledek: pacient bude moci, aby se zabránilo rozvoji infekce.,
| Intervencí | Odůvodnění |
| Zhodnotit vitální funkce a sledovat známky infekce. | vytvořit základní pozorování a zkontrolovat průběh infekce jako pacient obdrží lékařskou péči. |
| podávejte předepsané antibiotikum pro UTI. Volba antibiotika je založena na výsledku testu kultury moči a citlivosti. Obvyklý průběh antibiotik pro UTI trvá 7 až 10 dní. | k léčbě základní infekce., Trimethoprim / sulfamethoxazol, nitrofurantoin a Augmentin jsou nejčastěji používanými antibiotiky pro UTI. |
| získejte vzorek moči pro analýzu moči po dokončení antibiotické terapie. | pro potvrzení, že infekce byla zcela léčena, nebo pokud je třeba pokračovat ve stejné antibiotické terapii nebo přejít na jinou léčbu. |
| Naučte pacienta některé změny životního stylu související s prevencí UTI.,, včetně řádného perineální hygienu, dostatečný perorální hydratace (minimálně 2 litry tekutin za den, pokud není kontraindikován), a vyhýbání spodní prádlo, které mají non-dýchání materiálů nebo jsou svazující/ přiléhavé. | utírání perineální oblasti zepředu dozadu než dozadu dopředu může zabránit pohybu normální flóry konečníku do močové trubice, kde se stávají patogeny způsobujícími UTI. Dobré výsledky ústní hydratace k větší produkci moči vedoucí k propláchnutí bakterií z močového měchýře, jakmile je moč vyloučena., Spodní prádlo, které jsou vyrobeny z nedýchajících materiálů nebo jsou těsně přiléhající, podporují tvorbu vlhkosti. To podporuje růst bakterií. |
Ošetřovatelské Péče Plán 2
Ošetřovatelská Diagnóza: Porucha Močového Vylučování týkající se časté močení a naléhavosti, o čemž svědčí dysurie a časté močení
Požadovaný Výsledek: pacient bude schopen dosáhnout normální vzor močí.,
| Intervencí | Odůvodnění |
| Posoudí pacientův současný vzor eliminace a porovnat s jeho/její normální vzor (tj. před UTI). | pro stanovení výchozích údajů o vzorcích eliminace moči. |
| podávejte předepsané antibiotikum pro UTI. Volba antibiotika je založena na výsledku testu kultury moči a citlivosti. Obvyklý průběh antibiotik pro UTI trvá 7 až 10 dní. | k léčbě základní infekce., Trimethoprim / sulfamethoxazol, nitrofurantoin a Augmentin jsou nejčastěji používanými antibiotiky pro UTI. |
| Palpujte močový měchýř a pozorujte distenzi močového měchýře. | pro kontrolu distenze močového měchýře a retence močového měchýře. |
| povzbuzujte pacienta k vyprázdnění každé 2 až 3 hodiny. | pro usnadnění proplachování bakterií z močového měchýře a zabránění akumulaci moči. |
| Naučte pacienta některé změny životního stylu související s prevencí UTI., včetně řádného perineální hygienu, dostatečný perorální hydratace (minimálně 2 litry tekutin za den, pokud není kontraindikován), a vyhýbání spodní prádlo, které mají non-dýchání materiálů nebo jsou svazující/ přiléhavé. | utírání perineální oblasti zepředu dozadu než dozadu dopředu může zabránit pohybu normální flóry konečníku do močové trubice, kde se stávají patogeny způsobujícími UTI. Dobré výsledky ústní hydratace k větší produkci moči vedoucí k propláchnutí bakterií z močového měchýře, jakmile je moč vyloučena., Spodní prádlo, které jsou vyrobeny z nedýchajících materiálů nebo jsou těsně přiléhající, podporují tvorbu vlhkosti. To podporuje růst bakterií., |
Ošetřovatelské Péče Plán 3
Ošetřovatelské Diagnózy: poruchy Spánku Vzor týkající se nykturie a akutní bolesti v důsledku INFEKCE močových cest, o čemž svědčí verbalizace neschopnost spát, zpoždění nástupu spánku, močového měchýře, bolest nebo nepohodlí, časté močení, neklid, a podrážděnost
Požadovaný Výsledek: pacient bude report lepší odpočinek/spánek vzor a verbalizovat dobře-odpočíval.,
| Intervencí | Odůvodnění |
| Posoudí pacientův současný vzor spánku a odpočinku a porovnat s jeho/její normální vzor (tj. před UTI). | pro stanovení základních údajů o vzoru odpočinku / spánku. |
| podávejte předepsané antibiotikum pro UTI. Volba antibiotika je založena na výsledku testu kultury moči a citlivosti. Obvyklý průběh antibiotik pro UTI trvá 7 až 10 dní. Podávejte léky proti bolesti., | k léčbě základní infekce. Trimethoprim / sulfamethoxazol, nitrofurantoin a augmentin jsou nejčastěji používanými antibiotiky pro UTI. Pomoci zmírnit bolest močového měchýře. |
| povzbuzujte pacienta, aby omezil orální hydrataci během noční doby. Poraďte pacientovi, aby se večer vyvaroval nápojů obsahujících kofein. | ke snížení frekvence moči během doby spánku. Kofein blokuje chemické látky vyvolávající spánek produkované v mozku, čímž zvyšuje úroveň bdělosti., |
| snižuje poruchy spánku v prostředí, jako je pokojová teplota, hluk a světlo. Zajistěte komfortní opatření, jako je rub zpět, teplá koupel a relaxační techniky. | poskytuje prostředí příznivé pro spánek. |
Ošetřovatelské Péče Plán 4
Ošetřovatelská Diagnóza: Hypertermie týkající se infekce močových cest (UTI), jak o tom svědčí teplota 38,8 stupňů Celsia, zarudlá kůže, pocení, slabý puls.,
požadovaný výsledek: do 4 hodin po ošetřovatelských zákrocích bude mít pacient stabilizovanou teplotu v normálním rozmezí.
| Intervencí | Odůvodnění |
| Zhodnotit vitální funkce pacienta alespoň každé 4 hodiny. | Pro pomoc při vytváření přesné diagnózy a sledování účinnosti léčby, zejména antibiotika a horečku snižující léky (např. Paracetamol nebo Aspirin) podáván., |
| odstraňte nadměrné oblečení, přikrývky a ložní prádlo. Nastavte pokojovou teplotu. | pro regulaci teploty prostředí a jeho pohodlnější pro pacienta. |
| podávejte předepsané antibiotické a anti-pyretické léky. | antibiotikum používejte k léčbě bakteriální infekce, která je základní příčinou hypertermie pacienta. Použijte léky snižující horečku ke stimulaci hypotalamu a normalizaci tělesné teploty. |
| nabízí vlažnou houbovou koupel., | pro usnadnění ochlazování těla a pro zajištění pohodlí. |
| povzbuzujte pacienta, aby pil alespoň 2 litry tekutin denně, pokud není kontraindikován. | ke snížení rizika dehydratace související s epizodou hypertermie., |
Ošetřovatelské Péče Plán 5
Ošetřovatelské Diagnózy: Nedostatečné Znalosti týkající se diagnózy INFEKCE močových cest jak o tom svědčí pacienta verbalizace „chci vědět víc o mé nové diagnózy a péče“
Požadovaný Výsledek: Na konci učení zdravotní zasedání, pacient bude schopen prokázat dostatečné znalosti z UTI a jeho řízení.,
| Intervencí | Odůvodnění |
| Zhodnotit pacientovu ochotu učit se, mylné představy a bloků k učení (např. špatná paměť nebo špatné životní návyky). | řešit poznání a duševní stav pacienta směrem k nové diagnóze UTI a pomoci pacientovi překonat bloky učení. |
| Vysvětlete, co je UTI, jeho příčina, prevence a řízení. Nepoužívejte lékařské žargony a vysvětlete laicky., | poskytovat informace o UTI a jeho patofyziologii a léčbě nejjednodušším možným způsobem. |
| Vzdělávejte pacienta o tom, jak určit a hlásit opakování příznaků a příznaků UTI. | zmocnit pacienta, aby řídil své vlastní zdraví moči a umožnil včasnou detekci recidivy UTI. Příznaky a příznaky UTI se obvykle opakují během 1 až 2 týdnů po ukončení antibiotické terapie. |
| informujte pacienta o podrobnostech o předepsaných lécích (např. třída léků, použití, výhody, vedlejší účinky a rizika) k léčbě UTI., Požádejte pacienta, aby vám opakoval nebo demonstroval podrobnosti o vlastní administraci. | informovat pacienta o každý předepsaný lék a zajistit, aby pacient plně chápe účel, možné nežádoucí účinky, nežádoucí účinky, a self-podávání informací. |
| Vzdělávejte pacienta o některých změnách životního stylu souvisejících s prevencí UTI. Správná perineální hygiena: správné utírání po eliminaci moči nebo pohybu střev, výběr sprchování nad použitím vany a časté vyprazdňování močového měchýře., Orální hydratace: povzbuzujte pacienta, aby vypil alespoň 2 litry tekutin denně, pokud není kontraindikován.Oblečení: vyvarujte se spodního prádla, které mají nedýchající materiály nebo jsou stahující/ těsně přiléhající. Vyberte bavlněné a mírně volné spodní prádlo. | utírání perineální oblasti zepředu dozadu než dozadu dopředu může zabránit pohybu normální flóry konečníku do močové trubice, kde se stávají patogeny způsobujícími UTI. Dobré výsledky ústní hydratace k větší produkci moči vedoucí k propláchnutí bakterií z močového měchýře, jakmile je moč vyloučena., Spodní prádlo, které jsou vyrobeny z nedýchajících materiálů nebo jsou těsně přiléhající, podporují tvorbu vlhkosti. To podporuje růst bakterií. |
správné ošetřování a lékařské řízení, pacient s UTI bude účinně léčit a bude moci, aby se zabránilo opakování infekce, a obnovit normální spánek/odpočinek vzor a močí vzor.
Gulanick, m., & Myers, J. L. (2017)., Plány ošetřovatelské péče: diagnózy, intervence,& výsledky. St. Louis, MO: Elsevier.
Silvestri, L. a. (2020). Saunders komplexní přezkum pro zkoušku NCLEX-RN. St. Louis, MO: Elsevier.,
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript, a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje HTML5 video
Kojící Stat Fakta 1 video