, Imipramin,
Tablety
LÉKOVÁ FORMA A SLOŽENÍ:
Každá TABLETA obsahuje:
imipramin Hydrochlorid…………………………….. 10, 25 a 50 mg
pomocná látka, c. b. P.1 tableta.
terapeutické indikace: účinná antidepresiva první volby pro léčbu endogenního a non-endogenní deprese, deprese myoklonických dystrofie, neurotická deprese a jako kombinaci terapie s neuroleptický pro dilusional deprese., To působí účinky na melancholické dysthymie; zvyšuje impuls a iniciativy, takže to je užitečné pro inhibována a involuční deprese, zlepšuje pocit viny, self-soucit nápady, podrážděnost, psychomotorická inhibice, potíže se soustředěním, hypochondrie a hysterická obrázky. Depresivní syndromy způsobené klimakterií, involucí, presenilitou a senilitou. Depresivní stavy způsobené arteriosklerózou, mrtvicí, hypochondriázou nebo chronickými somatickými onemocněními.,
používá se jako léčba první volby u dětských pacientů pro enurézu, noční hrůzy a u dospělých pacientů pro močovou inkontinenci a stresovou inkontinenci.
je také užitečný u pacientů trpících narkolepsií. Úspěšně se používá při úzkostných poruchách, jako je záchvat paniky a u dětských pacientů s poruchami chování, jako je deficit pozornosti.
byl použit jako profylaktický přípravek při unipolární depresi a získal účinky podobné lithiu., I když je pravda, že u pacientů s absencí a myoklonickými krizemi rezistentními na běžné léky dochází k významnému zlepšení, klinické zkušenosti stále chybí k potvrzení těchto zjištění.
používá se také u pacientů s hyperhidrózou rukou a získává pravidelné výsledky. Byl použit v některých případech posttraumatické bolesti spojené s depresí a získáním skromných výsledků.
kontraindikace: tento léčivý přípravek by neměl být používán, pokud je přecitlivělost na tricyklická antidepresiva (thymoanaleptika)., Hypertrofie prostaty, glaukom s uzavřeným úhlem.
tento léčivý přípravek by neměl být používán během období zotavení z infarktu myokardu, srdeční poruchy drátová, onemocnění jater nebo nefropatie, diabetes a jiné závažné endokrinní nebo metabolické poruchy.
při špatně kontrolované epilepsii, kdy je pacient léčen inhibitory monoaminooxidázy (IMAOs). Používejte s opatrností při aktivním alkoholismu, astmatu, bipolární depresi, kardiovaskulárních onemocněních a schizofrenii.,
obecná bezpečnostní opatření: protože imipramin může produkovat různé stupně sedace je důležité poradit, pacienti nemají řídit nebo obsluhovat stroje během léčby, až do jejich náchylnost k léku, je známo.
omezení použití během těhotenství a kojení: tento lék by neměl být podáván v prvním trimestru těhotenství a jeho použití v tomto stavu je pod vedením lékaře.,
u dětí matek, které obdržel imipramin terapie v průběhu posledních měsíců těhotenství, tachypnoe, tachykardie, cyanóza, hypotonie, myoclonias, laryngospasms a retence moči může být viděn po narození. Tyto příznaky zmizí za několik dní bez léčby.,
Vzhledem k vylučování IMIPRAMIN v mateřském mléce je nízká, nejsou hlášeny žádné významné změny u dětí, které jsou kojeny matkami, kteří jsou v rámci léčby, ale na základě novorozenec má větší propustnost gi s dospělými, stejně jako nezralost jejich enzymových systémů, metabolické procesy, to je rozumné, že matka nebude kojit dítě, vzhledem k možné akumulaci léku v těle.,
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY: nejčastější nežádoucí účinky jsou nevolnost, bolest hlavy, závratě, rozmazané vidění, pocení, zácpa, posturální hypotenze, tachykardie, dysurie, špatná chuť v ústech, adenitis sublingvální, stomatitida, suchost ústní dutiny, že když je to vážné, může produkovat malé vředy na jazyku, stejně jako moniliáza dodal.,
když léčba s touto drogou, je delší, zánět parotids, tmavé zabarvení jazyku, ztráta chuti k jídlu, achalázie jícnu, snížená sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku, snížení střevní motility a křeče, edém, třes a svalovou únavu, hypománie a manické vzrušení u starších pacientů; srdeční arytmie, infarkt myokardu, městnavé srdeční selhání, potíže se spánkem, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie a cholestatická žloutenka.,
lék a další interakce: interaguje s stimulanty a depresivy centrálního nervového systému (CNS). Acetazolamid a jedlá soda přidávají terapeutický účinek, protože zvyšují resorpci v renálním tubulu. U alkoholu se kromě sedace přidávají gastrointestinální poruchy.
chlorid amonný a kyselina askorbová snižují terapeutický účinek, protože snižují renální resorpci. Anticholinergika, fenothiaziny a antihistaminika zvyšují anticholinergní účinek tricyklické.,
zvyšují hypoprothrombinemii perorálních antikoagulancií, protože snižují jejich jaterní degradaci. Snižují antikonvulzivní účinek, protože snižují práh vypouštění.
barbituráty snižují plazmatické hladiny, protože zvyšují katabolismus jater.
s benzodiazepiny a jinými antidepresivy CNS se přidá sedativní účinek. U furazolidonu došlo k toxickým psychózám.
tricyklické sloučeniny snižují účinek guanethidinu, protože blokují jeho místo působení.,
zvyšuje narkoticky indukovanou respirační depresi, blokuje hypotenzní účinek methyldopy a reserpinu.
methylfenidát zvyšuje plazmatické hladiny, protože inhibuje jeho destrukci.
u inhibitorů monoaminooxidázy (Maos) může dojít k psychomotorické excitaci, hypertermii, bludnému stavu a konvulzivním záchvatům.
snižuje účinek fenylbutazonu, protože snižuje jeho žaludeční absorpci.
sympatomimetika zvyšují riziko vysokého krevního tlaku a srdečních arytmií., Vzájemná potenciace se štítnou žlázou. Zvyšují hypotenzní účinek vazodilatátorů.
změny ve výsledcích laboratorních testů: laboratorní testy, tam může být zvýšení alkalické fosfatázy, bilirubinu, transamináz, v tomto způsob, jak obraz jaterní obstrukce, bromosulfthalein retence a snížení cholesterolu je simulované.
v hematologickém obrazu: deprese kostní dřeně s leukopenií a aplastická agranulocytóza a non-trombocytopenická purpura.,
opatření v souvislosti s efekty, karcinogeneze, mutageneze, teratogeneze a na plodnost: do Kategorie D.
i když chromozomální abnormality nebyly prokázány u lidí léčených imipramin léčby, existují studie, které prokazují teratogenní účinky u různých druhů zvířat, ale nebyly potvrzeny s více kompletní studie u pacientů užívajících tento lék během těhotenství. Proto je rozumné, aby se žena zdržela používání, pokud je v tomto stavu.,
dávka a způsob podání: Perorální.
dospělí:
endogenní deprese: 25 až 50 mg třikrát až čtyřikrát denně; upravte dávku podle odpovědi a potřeb. Počáteční perorální dávka 50 až 100 mg/den, jednorázově anebo v rozdělených dávkách, s postupným navyšováním až na 250 až 300 mg/den.
u starších pacientů by měla být dávka snížena na polovinu.
děti:
endogenní deprese: starší než 6 let, 10 mg dvakrát až třikrát denně. Upravte dávky podle potřeb a tolerance.,
enuréza: 25 až 75 mg jednou denně, před spaním; maximálně 2,5 mg / kg / den.
projevy a zvládání předávkování nebo NÁHODNÉHO příjem: předávkování toxicita imipramin je charakterizován dvou velkých skupin příznaků, které ohrožují život pacienta: ty, které se vyskytují v CNS, jako jsou záchvaty, delirium a kóma, a ty, které ovlivňují kardiovaskulární fungování, a které jsou především vyjádřené v elektrokardiografické změny.,
dávky vyšší než jeden gram jsou dostatečné k produkci smrti, i když průměrná smrtelná dávka pro amitriptylin byla zvážena na 2.2. z 126 případů otravy amitriptylinem se vyskytlo pouze 6 úmrtí a z 66 případů otravy imipraminem bylo úmrtí 14 a průměrná smrtelná dávka pro tento lék byla 3,6. g.,
s těmito předávkování, anurie, mydriáza, myoclonias, ztráta vědomí, upper motor neuron syndrom, vyjádřené v Babinski reflex, zvýšená teplota, křeče, cyanóza, hypotenze nebo arteriální hypertenze s cévní kolaps, halucinace, choreathetotic pohyby, rytmus a srdeční indukce poruchy, koma a smrt byly prezentovány.
léčba konvulzivních záchvatů by měla být provedena okamžitě, protože cyanóza i srdeční poruchy mohou být zhoršeny., Zde se doporučuje diazepam v dávkách 5 až 10 mg intravenózně. V případě arteriální hypertenze byl Fentolamin používán s dobrým účinkem při dávkách 5 mg intravenózně.
v případě, arteriální hypotenze a šok nitrožilní tekutiny jsou nezbytné, stejně jako depresivní látky, velké množství tekutin může prohloubení srdečního selhání v důsledku zapojení imipramin v myokardu. Látky, jako je isoproterenol a epinefrin, jsou kontraindikovány pro jejich srdeční účinek., Močového měchýře sondování je doporučeno v důsledku atonie, že tento orgán představuje, kromě toho, že schopen posoudit vylučování tekutin. Elektrokardiografické monitorování se zdá být nejvhodnější postup k posouzení závažnosti intoxikace, od stanovení v plazmě není přesně odrážejí stav pacienta, situace, že pokud se to stane, když barbituráty, ethanol nebo salicyláty jsou určeny.,
vzhledem k tomu, hlavní příznaky imipramin otravy jsou vzhledem k anticholinergní účinek, léčba je podobná jako u léků, jako jsou antiparkinsonics, některá antihistaminika (difenhydramin a orphenadrine), stejně jako atropin a skopolamin (v Mexiku, toloache).
výplach žaludku má velký význam, protože trávicí trakt má malou pohyblivost kvůli muskarinovým anticholinergním účinkům a tablety mohou zůstat v žaludku po mnoho hodin. Dialýza není užitečná, protože imipramin se silně váže na bílkoviny.,
některé výzkumy uvádí, že léčba s fysostigmin (cholinesterázy antagonista) má dobré výsledky, ale jiní se domnívají, že terapie pro každou konkrétní symptom, stejně jako speciální péče vyžaduje jiné otravy, je léčba volby.
doporučení pro uchovávání: Uchovávejte při pokojové teplotě nejvýše 30 ° C a na suchém místě. Chraňte se před světlem.
ochrana legends:
produkt patřící do Skupiny III.
váš prodej vyžaduje předpis, který bude zachován v lékárně., Dlouhodobé užívání i při terapeutických dávkách může způsobit závislost.
použití tohoto léku během těhotenství je odpovědností lékaře.
nenechávejte ji v dosahu dětí. Exkluzivní literatura pro lékaře.
název a adresa laboratoře: viz prezentace (y).
prezentace:
zdroj: katalog zaměnitelných generických léků pro lékárny a širokou veřejnost k 3.srpnu 2007.,
za účelem prokázání zaměnitelnost uvedených v Článku 75 zdraví vstupy nařízení, léky, které tvoří
katalog zaměnitelné generic léky byly porovnávány, následující pokyny označeny NOM-177SSA1-1998,
proti inovativní nebo referenční výrobky uvedené na stranách 11 až 22, kde se můžete poradit.