Hypervitaminóza Je většinou důsledkem chronického a nadměrného příjmu, obvykle několik týdnů nebo měsíců spolu, preformovaný vitamin A (jako retinol nebo jeho esterifikované formě). Příčinou může být nadměrné používání potravinových doplňků obsahujících vitamín A nebo potravinové výstřelky příjmu orgánového masa. Toxicita se produkuje s chronickým příjmem 6000µg vitaminu A u dětí a 15000µg vitaminu A u dospělých.,
Josephs HW poprvé popsal stav hypervitaminózy A v roce 1944.
Příznaky hypervitaminózy může rychle ustupují po vysazení vitaminu, ale rychlost, při které docházelo ke zlepšování závisí na množství vitamínu A již vybudována v tkáních. Hypervitaminóza A může být v extrémních případech fatální. Hypervitaminóza A nemá žádné antidotum. Prevence tedy hraje důležitou roli, aby se zabránilo toxicitě.
s výjimkou vitamínu A je toxicita z nadměrného příjmu vitamínů obecně méně častá., Nadměrný příjem karotenu (prekurzor vitaminu A) může vést k pigmentaci kůže (hyperkarotenóza). To se sníží a zmizí, když se sníží příjem karotenu.
Příznaky
Pacient se může objevit příznaky, jako
- bolesti Hlavy.
- anorexie.
- zvracení.
- deskvamace kůže.
- Seborrhoea.
- Cheilóza (praskání pod úhlem úst).
- hrubé vlasy.
- alopecie.
- otok kostí.
- diplopie (dvojité vidění).
- podrážděnost.,
malé děti mohou mít.
- Nedostatek přírůstku hmotnosti.
- svědění (svědění).
- vypouklé fontanely.
Akutní hypervitaminózy A (například konzumace jedné velké dávce 30 – 60 mg vitamínu A) může vést k
- Nevolnost.
- zvracení.
- ospalost.
Méně často, může být diplopie, pozorovány obrny hlavových nervů, a příznaky připomínající pseudo-tumor cerebri.,
Závažné vrozené vady může dojít u kojenců matek, které konzumovaly vysoké dávky pro léčbu rakoviny nebo akné, během prvního trimestru těhotenství. Tyto malformace vedou k spontánnímu potratu a vrozeným vadám u novorozenců.
nadměrný příjem karotenů není spojen s toxicitou, ale může mít za následek žluté zbarvení kůže (karotenodermie) a zvýšené hladiny v séru (karotenémie). Zmizí, když je příjem snížen.,
Příčiny
Hypervitaminózy je obvykle způsobeno tím, chronických a nadměrný příjem, obvykle několik týdnů nebo měsíců spolu, preformovaný vitamin A (jako retinol nebo jeho estrified formě). Příčinou může být nadměrné používání potravinových doplňků obsahujících vitamín A nebo potravinové výstřelky příjmu orgánového masa.
nadměrný příjem karotenů není spojen s toxicitou, ale může mít za následek žluté zbarvení kůže (karotenodermie) a zvýšené hladiny v séru (karotenémie).,
Akutní hypervitaminózy může dojít v důsledku konzumace jeden velký dávku asi 30 – 60 mg vitaminu a.
Diagnostika
Kromě klinických příznaků, pacient může mít klinické příznaky, jako jsou
- Kostní abnormality.
- otok kostí.
- hepatomegalie.
- Splenomegaly.
- zvýšený intrakraniální tlak.
- Stupor.
- omezený pohyb těla.
- cirhóza jater.,
malé děti s akutní hypervitaminózou A mohou vykazovat papiloedém a příznaky naznačující pseudo-tumor cerebri.
kojenci matek, kteří konzumovali nadbytek vitaminu A pro léčbu rakoviny nebo akné, mohou vykazovat kraniofaciální abnormality.
rentgenové snímky mohou vykazovat hyperostózu postihující dlouhé kosti, zejména ovlivňující střed šachet. Liší se od kortikální hyperostózy.
hladiny vitaminu A v séru se zvyšují.,
může dojít k hyperkalcémii.
nadměrný příjem karotenů může způsobit žlutou zbarvení kůže (karotenodermie) a zvýšené hladiny séra (karotenémie). To je významnější u dětí s onemocněním jater, hypotyreózou nebo diabetes mellitus.
Management
neexistuje antidotum pro hypervitaminózu a.,
Příznaky hypervitaminózy může rychle ustupují po vysazení vitaminu, ale rychlost, při které docházelo ke zlepšování závisí na množství vitamínu A již vybudována v tkáních. Hypervitaminóza A může být v extrémních případech fatální. Prevence tedy hraje důležitou roli při vyhýbání se toxicitě.