Den v Životě
Nadpis
Den v Životě
Datum 09/28/2018 Článku
Josephine Enciso, MD, vždycky miloval děti. Ale její první den v životě neonatologa, když byla pediatrickou stážistkou, mohl být její poslední. „NICU je ohromující místo,“ říká., „Děti jsou velmi nemocné, ošetřovatelský personál je velmi dobře informovaný a vysoce intenzivní a práce je velmi rychlá.“
Nicméně, tyto jsou některé z důvodů, Dr. Enciso, spolupracovník klinický profesor pediatrie a neonatologie na David Geffen School of Medicine na UNIVERZITĚ, se těší její práce dnes. „Jedná se o velmi podrobnou, datově řízenou subspecialitu. S dětmi tak malými, jako je 400 gramů na okraji životaschopnosti, je potřeba velmi přesných výpočtů téměř konstantní, “ říká., „Já se také těšit na dětské JIPCE, je velice tým řízené atmosféry, s nočními sestrami, poplatku sestry, novorozenecké sestry lékaře, neonatologie chlapi, pediatrie obyvatel a docházka úzce spolupracují.“
Dr. Enciso také zjistí, že je prvním lékařem jejích pacientů, který odměňuje. „Nemusíte se spoléhat na to, že rodiče poskytnou historii, protože všechna data jsou přímo tam,“ říká. „Problémy pacientů bývají velmi zřejmé a rád dělám intervenci a vidím její účinek hned. Cítím se velmi užitečná.,“
nejmenší pacienty
Zatímco 23 až 24 týdnů těhotenství je považováno za hranici životaschopnosti, Dr. Enciso říká, že děti byly úspěšně resuscitován na 22 týdnů, i když mají velmi nízkou míru přežití. „23 až 25týdenní děti často končí s těžkým až hlubokým postižením, což znamená, že se zabýváme mnoha etickými problémy spojenými s kvalitou života,“ vysvětluje. „Nejtěžší část speciality je, že nemůžeme slíbit rodičům, že jim nakonec předáme zdravé dítě.“
Dr., Enciso zjišťuje, že pomáhá rodinám pacientů. „Dostáváme je přes obtížná rozhodnutí a těžké časy, takže soucit, trpělivost a dobré komunikační dovednosti jsou nezbytné,“ říká. „Pracujeme na straně rodiny, pokud jde o jejich naděje na jejich dítě, ale jako lékařský tým musíme být také obhájci dítěte.“
Josephine Enciso, MD
samozřejmě, každý případ je jiný., Zatímco dítě se srdečními nebo gastrointestinálními anomáliemi může potřebovat péči o NICU měsíce, at-term děti s mírnou respirační tísní z chirurgického porodu mohou být poslány domů po několika dnech.
Výzkum-zaměřený trénink
Lékaři, kteří chtějí, aby se stal neonatologů první kompletní tři-rok pediatrie bydliště. Následuje tříleté Neonatologické stipendium. „Neonatologie byla vždy velmi výzkumným společenstvím,“ poznamenává Dr. Enciso. Po prvním roce stráveném klinickým výcvikem je zbytek výcviku věnován původnímu výzkumu.,
podle Dr. Enciso se neonatologové v akademické medicíně nevěnují klinické péči na plný úvazek, protože musí také učit, provádět výzkum nebo převzít administrativní povinnosti. Věnuje asi polovinu svého času provozování programu novorozeneckého perinatálního Společenství na UCLA.
ale neonatologové v komunitním prostředí obvykle pracují pouze v klinické péči. „Jsme fyzicky intenzivní, adrenalinovou specialitou,“ říká. „Je zřejmé, že mnozí z mých kolegů zjistí, že jim to dobře vyhovuje.“
den v životě neonatologa
Dr., Enciso poskytuje přímou péči o pacienty 22 týdnů ročně, přičemž tuto dobu rozděluje na 11 dvoutýdenních segmentů. Když je ve službě, její den začíná asi v 8 hodin ráno s koly s celým týmem NICU, který obvykle trvá celé ráno. Odpoledne vidí pacienty a radí rodinám.
předsedá mimořádným událostem a v případě potřeby může dokonce navštěvovat komplikované dodávky. Její den může skončit v 5 hodin nebo běžet do noci.
Dr. Enciso také příležitostně poskytuje záložní pokrytí pro zdravou novorozenou školku v Ronald Reagan UCLA Medical Center., „Je to hezké, ale velmi rychle mi chybí nicuova intenzita,“ říká.
od Darcy Lewis
zpět