pozadí: identifikace žen ohrožených předčasným porodem by měla umožnit intervence, které by mohly zlepšit novorozenecký výsledek., Fetální fibronektin, glykoprotein, který funguje normálně jako lepidlo mezi decidua a amniotické membrány, by mohl být dobrý ukazatel blížící se práce, když jeho koncentrace v cervicovaginal sekrety mezi 22 a 36 týdnů těhotenství je ≥50 ng/mL. Mnoho autorů po celém světě testovalo tento marker s mnoha různými metodikami a klinickým nastavením, ale závěry o jeho klinickém použití jsou smíšené. Je čas na komplexní aktualizaci prostřednictvím systematického přezkumu a metaanalýzy.,Metody: hledali Jsme PubMed, Cochrane Library, Embase, doplněné ruční hledání bibliografie známých primární a recenze články, mezinárodní konference papíry, a kontakt s odborníky z 1-1990, aby 2-2018. Vybrali jsme všechny typy studií zahrnujících přesnost testu fetálního fibronektinu pro předčasné podání. Dva autoři nezávisle extrahovali údaje o studijních charakteristikách a kvalitě z identifikovaných publikací. Byly postaveny pohotovostní tabulky. Referenční normy byly předčasného porodu před 37, 36, 35, 34, 32 týdnů, v 28, 21, 14 nebo 7 d a do 48 h., Údaje byly soustředěny na výrobu souhrn koeficientů pravděpodobnosti pro pozitivní a negativní výsledky vyšetření.Výsledky: bylo zjištěno sto devadesát tři primární studie umožňující analýzu 53 podskupin. Ve všech nastavení, žádný přehled koeficientů pravděpodobnosti byly >10 nebo <0.1, tak to znamená, že umírněné predikce, zejména u asymptomatických žen a v vícečetnému těhotenství.Závěry: fetální fibronektin test by neměl být používán jako screeningový test pro asymptomatické ženy., U vysoce rizikových asymptomatických žen, a zejména u žen s vícečetným těhotenstvím, byl výkon fetálního fibronektinového testu také příliš nízký, aby byl klinicky relevantní. Konsensuální použít jako diagnostický nástroj pro ženy s podezřením na předčasný porod, nejlépe využívat politiky zřejmě stále závisí na místní události, budoucí analýzy nákladové efektivity a porovnání s dalšími posledních dostupných biochemických markerů.
Categories