důvod, Proč Mnoho Autistické Dívky Jsou Přehlíženy

Mnoho více chlapců než dívek jsou diagnostikovány na autistického spektra: více než čtyři kluci pro každé autistické dívce, podle nejnovějších čísel z Centra pro Kontrolu Nemocí. Vědci poukazují na genetické rozdíly. Ale kliničtí lékaři a vědci si také uvědomili, že mnoho“ vyšších fungujících “ autistických dívek prostě chybí. Byli nazýváni “ ztracenými dívkami „nebo“ skrývajícími se na očích“, protože jsou přehlíženy nebo diagnostikovány pozdě., Nezapadají do stereotypů nebo jejich příznaky jsou nesprávně interpretovány jako něco jiného. A mohou lépe skrývat znamení, alespoň když jsou mladí.

i když je prezentace dívek jasnější, lze je přehlédnout. Vezmi Melissiny dvě děti. Oba mají autistickou diagnózu. Ale zatímco příznaky dcery Lisy byly mnohem zřetelnější než u syna Justina, dívky byly tři roky zamávány různými klinickými lékaři.

“ na papíře, „říká Melissa,“ zdálo se, že zkontrolovala všechna políčka.,“Lisa měla značné jazykové zpoždění — nemluvila ve větách, dokud jí nebylo 4-nepředstírala hru a každý den měla několik zhroucení. Tam byly také další známky, jako je obložení jejích vycpaných zvířat, točí se v kruzích, a neustále hledá smyslový vstup. Nebyla také schopna zvládnout žádnou změnu v rutině.

přestože ji Lisiny výzvy kvalifikovaly k včasnému zásahu v 18 měsících, až v 6 letech ji vývojový neurolog diagnostikoval autismem.,

Melissin syn byl také diagnostikován v 6 letech – ale prvním klinikem, který ho viděl, přestože jeho příznaky byly mnohem méně zřejmé.

“ vývojový pediatr, který viděl lisu, nevěřil, že autismus je u dívek běžný. Přišel s výmluvami na její chování a důvody, proč nemohla být ve spektru,“ říká Melissa. „V jednu chvíli nám dokonce řekli, že moje dcera má jen nízké sebevědomí, a proto nemluvila. A samozřejmě, že její problémy byly jen rodičovským problémem. O našem synovi nám to nikdy neřekli.,“

Autistické dívky nesedí „model“

Autismus je vývojová porucha, která je označena dvěma neobvyklé druhy chování: deficity v komunikační a sociální dovednosti, a omezené nebo opakující se chování. Děti s autismem mají také často problémy se smyslovým zpracováním. Ale tady je háček, podle Susan F. Epstein, PhD, klinického neuropsychologa. „Model, který máme pro klasickou autistickou diagnózu, se skutečně ukázal jako mužský model., To neznamená, že to dívky nikdy nezapadají, ale dívky mají tendenci mít tišší prezentaci, s ne nutně tolik opakovaného a omezeného chování, nebo se to ukáže jiným způsobem.“

stereotypy se mohou dostat do cesty uznání. „Takže tam, kde se chlapci dívají na jízdní řády, mohou mít dívky nadměrný zájem o koně nebo jednorožce, což není pro dívky neočekávané,“ poznamenává Dr. Epstein. „Ale úroveň zájmu by mohla chybět a úroveň zvláštnosti může být trochu tlumenější. Pro netrénované oko to není tak zřejmé.,“Dodává, že s rostoucím spektrem je těžší diagnostikovat i méně postižené chlapce.

podle studie z roku 2005 na Stanfordské univerzitě vykazují autistické dívky méně opakující se a omezené chování než chlapci. Studie také zjistila, že rozdíly v mozku mezi autistickými chlapci a dívkami pomáhají vysvětlit tento rozpor.

Wendy Nash, MD, dětská a dospívající psychiatrička v Ústavu pro dětskou mysl, dodává, že dívky častěji kontrolují své chování na veřejnosti, takže učitelé nechytají rozdíly., „Mnoho autistických dívek je vyloučeno, protože mohou sdílet úsměv nebo mohou mít trochu lepší oční kontakt nebo jsou společensky motivovanější. Může to být jemnější prezentace, “ vysvětluje Dr. Nash. Pokud jsou dívky společensky zajímavé, ale liché, což je případ většiny těchto dívek, dodává: „myslím, že jim lidé dávají průchod.“

Související: Co Každý Autista Dívka Přeje, aby se Její Rodiče Věděli,

Další problém: určením špatné diagnózy

Dr., Epstein říká, že existuje další důvod, proč jsou autistické dívky špatně diagnostikovány nebo diagnostikovány později než chlapci. Dívky bojující s nediagnostikovaným autismem často rozvíjejí depresi, úzkost nebo špatné sebevědomí, a lékaři nemusí „opravdu kopat pod vidět sociální dysfunkci“ způsobenou autismem.

Dr. Nash dodává, že tyto dívky mohou být také špatně diagnostikovány s ADHD. „Vidím spoustu dívek, kterým je diagnostikována ADHD, když jsou mladí, kteří skutečně splňují kritéria pro autismus,“ říká., „Existuje hyperaktivita bez tolika sociálních poruch nebo jiného druhu sociálního postižení, takže autismus chybí.“

autistické dívky „projdou“ … alespoň na chvíli

dalším důvodem, proč nemusí být dívky diagnostikovány, je to, že jsou schopny „projít.“

„dívky mají tendenci se dostat,“ říká Dr. Epstein. „Možná nechápou, co se děje, ale pokusí se prostě jít a napodobit to, co vidí. A mohou se s tím dostat do třetí třídy nebo páté třídy, ale jakmile se dostanou na střední a střední školu, ukazuje to jako problém.“

to byl případ lisy, nyní 13., Melissa říká o své dceři, “ je méně zralá než její typičtí vrstevníci, a dívky jsou tak složité v tom, jak se chovají společensky. Je pro ni velmi obtížné udržovat přátelství kvůli tomu a, řeknu vám, 13leté dívky příliš nepřijímají někoho jiného.“

náklady na zmeškanou diagnózu

Dr., Epstein říká, že nediagnostikované autistické dívky nakonec přemýšlejí „co je s nimi špatně“, což může vést k depresi, úzkosti a ztrátě sebeúcty. Pracují tak tvrdě, aby se vešly do toho, že je vyčerpá. „To je věc na napodobování,“ říká. „Nemusíte to nutně „dostat“, takže se jen snažíte dělat to, co lidé dělají. Pokud se jen snažíte napodobit a opravdu tomu nerozumíte, je to docela drsné.“

Dr. Nash říká, že méně závažný autismus u dívek je často poprvé označen kvůli těmto sociálním problémům nebo depresi, kterou vytvářejí., „U lidí říkáme mírně autistické, tam jsou dospívající sociální problémy, nebo jsou to zdánlivé hyperfocused na téma, a které se neúčastní školy, aby jejich potenciál nebo schopnosti,“ říká. „Deprese může být častější u vysoce fungujících dětí ve spektru. Takže přijdou na něco jako deprese nebo špatný školní výkon. Pak je mi jasnější, že mají omezený zájem a problémy sociální komunikace.“

další náklady na přehlížení chybí na včasné podpoře budování dovedností. „Mluvíme o včasném zásahu,“ říká Dr. Epstein., „Když jsou dívky identifikovány pozdě, zmeškali mnoho sociálních zásahů, které jsou později mnohem těžší. To je nebezpečí pro každého, kdo dostane pozdní diagnózu.“

Dr. Nash souhlasí a dodává, že zmeškali příležitosti získat řádnou podporu ve škole i společensky: „akademicky je pro ně těžší soustředit se na témata, která nejsou zajímavá. To platí pro lidi, kteří mají ADHD a dokonce ve větší míře pro děti, které jsou na autistického spektra.“

bezpečnostní rizika pro autistické dívky

autistické dívky mohou být šikanovány jednoduše proto, že jsou „odlišné“.,“Také, Dr. Epstein říká, protože tyto dívky postrádají sociální narážky a chtějí se jim líbit, jejich autismus je může nechat naivní. To z nich dělá snadnou kořist pro někoho, kdo se je snaží využít, ať už je to tyran nebo sexuální predátor. „Dívky možná chtějí interakci, ale nechápou, o co jde, jaké jsou podněty,“ říká Dr. Epstein. „Pro ně může být velmi snadné sledovat jejich hormony, aniž by pochopili, jaká jsou nebezpečí. A někdy, i když byli učeni, potřebují neustálou podporu, aby byli schopni udržet bezpečnost.,“

Melissa říká, že to platí pro Lisu. „O ženských problémech jsem musela přemýšlet v mnohem mladším věku, než jsem čekala,“ říká. „Už jsme měli incident, kdy se jí nevhodně dotkl chlapec, pro kterého byla omluva učiněna, že protože je také zdravotně postižený,“ nechápal, co dělá, bylo špatné.““

jednou z největších silných stránek její dcery je to, jak přijímá ostatní, dodává Melissa. „Vždycky najde v lidech to dobré, i když jsou na ni zlí,“ říká., „Ale protože je tak přijatelná a laskavá, ostatní ji mohou snadno využít, nebo ji šikanovat, a ona nic neřekne.“

Dr. Nash konstatuje, že tam je oblast studia, která se zamysleli, jak pomoci dívky na spektru: „Tam je rozšíření výzkumu o tom, jak chlapci a dívky prezentovat jinak a jak se naše léčba může třeba upřesnit trochu více pro dívky prezentace vs. kluk prezentaci.“

ale nejprve je třeba dívky identifikovat-a přijmout. To bude vyžadovat větší povědomí a citlivost ze strany rodičů, učitelů a kliniků.,