dysfunkční děložní krvácení (DUB)

definice

dysfunkční děložní krvácení (DUB) je abnormální krvácení z pochvy, které je způsobeno změnami hladin hormonů.

Alternativní Názvy

Anovulační krvácení; Krvácení – dysfunkční děložní; DUB; Abnormální děložní krvácení, Menoragie – nefunkční; Polymenorrhea – nefunkční; Metroragie – dysfunkční

Příčiny, výskyt a rizikové faktory,

Každý ženský menstruační cyklus, nebo období, je to jiné. V průměru dochází k období žen každých 28 dní., Většina žen má cykly mezi 24 a 34 dny od sebe. Obvykle trvá 4-7 dní.

mladé dívky mohou dostat své období kdekoli od 21 do 45 dnů nebo více od sebe. Ženy ve věku 40 let si často všimnou, že se jejich doba vyskytuje méně často.

přibližně každý měsíc se hladiny ženských hormonů v ženském těle zvyšují a klesají. Estrogen a progesteron jsou dva velmi důležité hormony. Tyto hormony hrají důležitou roli v ovulaci, v době, kdy vaječníky uvolňují vejce.

dysfunkční děložní krvácení (DUB) se nejčastěji vyskytuje, když vaječníky neuvolňují vejce., Změny hladin hormonů způsobují, že vaše období bude později nebo dříve a někdy těžší než obvykle.,jako předávání velké sraženiny, museli změnit ochranu během noci, namáčení přes sanitární pad nebo tampon každou hodinu po dobu 2 – 3 hodin v kuse)

Další příznaky způsobené změny hladiny hormonů mohou zahrnovat:

• Nadměrný růst ochlupení v mužské vzor (hirsutismus)
• Horké záblesky
• změny Nálady
• Citlivost a suchost pochvy

žena může cítit unavený nebo má únavu, pokud je ztratí příliš mnoho krve v průběhu času., To je příznak anémie.

Známky a testy

poskytovatel zdravotní péče bude dělat pánevní vyšetření a může provést výtěr.,ul>

Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit následující:

• Biopsie hledat infekce, prekancerózy, nebo rakovinu, nebo pomoci rozhodnout o hormonální léčbě
• Hysteroskopie, provádí v kanceláři lékaři, podívat se do dělohy přes pochvy.,
• transvaginální ultrazvuk hledat problémy v děloze nebo pánvi

léčba

mladé ženy během několika let od prvního období se často neléčí, pokud nejsou příznaky velmi závažné, jako je těžká ztráta krve způsobující anémii.

u jiných žen je cílem léčby kontrola menstruačního cyklu., Léčba může zahrnovat:

• antikoncepční pilulky nebo progesteronu pilulky
• Nitroděložní tělísko (IUD), která uvolňuje hormon progestin
• je Ibuprofen nebo naproxen užívá těsně před období začíná

poskytovatel zdravotní péče může doporučit doplňky železa pro ženy s anémií.

Pokud chcete otěhotnět, můžete dostat léky ke stimulaci ovulace.,

Ženy se závažnými příznaky, které se nezlepší s jinými typy léčby, může vzít v úvahu následující postupy v případě, že již nechcete mít děti:

• Endometriální ablaci nebo resekci zničit nebo odstranit lning dělohy
• Hysterektomie odstranění dělohy
• D a C odstranit polypy a diagnostikovat určité podmínky

Očekávání (prognóza)

Hormonální terapie obvykle zmírňuje příznaky. Léčba nemusí být nutná, pokud se u vás nevyvíjí anémie způsobená ztrátou krve.,

Komplikace

• Neplodnost (neschopnost otěhotnět)
• Těžká anémie v důsledku hodně ztráty krve v průběhu času
• Zvýšení rizika rakoviny endometria

Volání váš poskytovatel zdravotní péče

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte neobvyklé poševní krvácení.

Lobo RA. Abnormální děložní krvácení: ovulační a anovulační dysfunkční děložní krvácení, léčba akutního a chronického nadměrného krvácení. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Komplexní Gynekologie. 5.ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007: chap 37.,

Kaunitz JSEM, Meredith S, Inki P, Kubba, Sanchez-Ramos L. Levonorgestrel uvolňující intrauterinní systém a ablace endometria v těžké menstruační krvácení: systematický přehled a meta-analýza. Obstet Gynecol. 2009;113:1104-1116.

Casablanca y. řízení dysfunkčního děložního krvácení. Obstet Gynecol Clin North Am. 2008;35:219-234.

Damlo s. ACOG pokyny pro ablaci endometria. Jsem Fam Lékař. 2008;77:545-549.

ACOG Practice Bulletin č. 110: nekontraceptivní použití hormonální antikoncepce. Obstet Gynecol. 2010 Leden; 115(1): 206-18.,

Middleton LJ, Champaneria R, Daniels JP, Bhattacharya S, Cooper KG, Hilken NH, et al. Hysterektomie, endometriální destrukce a intrauterinní systém uvolňující levonorgestrel (Mirena) pro těžké menstruační krvácení: systematický přehled a metaanalýza dat od jednotlivých pacientů. BMJ. 2010 Aug 16; 341: c3929. doi: 10.1136 / bmj.c3929.

Datum revize: